Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 2/22/2018
Пролапс мітрального клапана - це проблема серця, що включає мітральний клапан, який відокремлює верхню і нижню камери лівої частини серця. У цьому стані клапан не закривається нормально.
Причини
Мітральний клапан допомагає крові на лівій стороні серцевого потоку в одному напрямку. Він закривається, щоб кров не рухалася назад, коли серце б'ється (контракти).
Пролапс мітрального клапана є терміном, який використовується, коли клапан не закривається належним чином. Це може бути викликане багатьма різними речами.
У більшості випадків вона нешкідлива. Проблема взагалі не впливає на здоров'я, і більшість людей з цим станом не знають про це. У невеликій кількості випадків пролапс може призвести до витоку крові назад. Це називається мітральна регургітація.
Пролапс мітрального клапана часто вражає тонких жінок, у яких можуть бути незначні деформації стінки грудної клітки, сколіоз або інші порушення. Деякі форми пролапсу мітрального клапана, здається, передаються через сім'ї (успадковані).
Пролапс мітрального клапана також спостерігається при деяких розладах сполучної тканини, таких як синдром Марфана та інших рідкісних генетичних порушень.
Це також іноді спостерігається в ізоляції у людей, які інакше є нормальними.
Симптоми
Багато людей з пролапсом мітрального клапана НЕ мають симптомів. Група симптомів, що іноді зустрічаються у людей з пролапсом мітрального клапана, називається "синдромом пролапсу мітрального клапана" і включає:
- Біль у грудях (не викликана хворобою коронарних артерій або інфарктом)
- Запаморочення
- Втома
- Напади паніки
- Відчуття відчуття серцевого ритму (серцебиття)
- Задишка з активністю або лежачи плоскою (ортопное)
Точна взаємозв'язок між цими симптомами і проблемою клапана не зрозуміла. Деякі результати можуть бути випадковими.
Коли відбувається мітральна регургітація, симптоми можуть бути пов'язані з протіканням, особливо у випадку важкої.
Іспити та тести
Лікаря буде виконувати фізичний огляд і використовувати стетоскоп, щоб слухати ваше серце і легені. Постачальник може відчувати гострі відчуття (вібрацію) над серцем і чути серцевий шум (середній клітковина). Шум робиться довше і голосніше, коли ви встаєте.
Кров'яний тиск найчастіше нормальний.
Ехокардіограма є найбільш поширеним тестом, що використовується для діагностики пролапсу мітрального клапана. Наступні тести також можуть бути використані для діагностики пролапсу мітрального клапана або протікання мітрального клапана або ускладнень від таких станів:
- Катетеризація серця
- Рентген грудної клітки
- КТ серця
- ЕКГ (може виявляти аритмії, такі як фібриляція передсердь)
- МРТ серця
Лікування
У більшості випадків симптомів мало або взагалі немає, а лікування не потрібно.
У минулому більшість людей з проблемами серцевого клапана отримували антибіотики перед початком стоматологічної роботи або такими процедурами, як колоноскопія, для запобігання інфекції в серці. Однак антибіотики в даний час використовуються набагато рідше. Зверніться до свого постачальника, щоб дізнатися, чи потрібні вам антибіотики.
Є багато медикаментів, які можуть бути використані для лікування аспектів цього стану. Однак, більшість людей не потребуватиме лікування. Можливо, вам знадобиться хірургічна операція, щоб відновити або замінити мітральний клапан, якщо він стає дуже негерметичним (регургітація), і якщо нещільність також викликає симптоми. Однак це може не відбутися. Вам може знадобитися ремонт чи заміна мітрального клапана, якщо:
- Ваші симптоми погіршуються.
- Лівий шлуночок вашого серця збільшений.
- Ваша функція серця погіршується.
Outlook (прогноз)
У більшості випадків пролапс мітрального клапана нешкідливий і не викликає симптомів. Симптоми, які відбуваються, можна лікувати і контролювати за допомогою ліків або хірургічного втручання.
Деякі порушення серцевого ритму (аритмії) у людей з пролапсом мітрального клапана можуть бути небезпечними для життя. Якщо витік клапана стає серйозним, ваш світогляд може бути схожим на вигляд людей, які мають мітральну регургітацію з будь-якої іншої причини.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас є:
- Дискомфорт у грудях, серцебиття або непритомність, що загострюється
- Тривалі хвороби з лихоманкою
Альтернативні назви
Синдром Барлоу; Гнучкі мітральні клапани; Міксоматозний мітральний клапан; Роздувний мітральний клапан; Систолічний синдром кліка-шуму; Синдром мітрального листкового листка; Біль у грудях - пролапс мітрального клапана
Інструкції пацієнта
- Операція на клапані серця - виділення
Зображення
Пролапс мітрального клапана
Операція серцевого клапана - серія
Список літератури
Carabello BA. Захворювання клапанів серця. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 75.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC орієнтувалася на оновлення керівництва AHA / ACC 2014 року для лікування пацієнтів з клапанами серцевих захворювань: доповідь Американської колегії кардіологів / Американської асоціації кардіологічних досліджень з керівництва з клінічної практики. Циркуляція. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Thomas JD, Bonow RO. Захворювання мітрального клапана. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 69.
Дата рецензії 2/22/2018
Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.