Шлуночкова тахікардія

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата Створення: 27 Квітень 2021
Дата Оновлення: 16 Листопад 2024
Anonim
Желудочковая тахикардия
Відеоролик: Желудочковая тахикардия

Зміст

Шлуночкова тахікардія (VT) - це швидке серцебиття, яке починається в нижніх камерах серця (шлуночках).


Причини

VT - частота пульсу більше 100 ударів на хвилину, принаймні 3 нерегулярних биття в рядку.

Стан може розвиватися як раннє або пізнє ускладнення інфаркту. Це також може статися у людей з:

  • Кардіоміопатія
  • Серцева недостатність
  • Операція на серці
  • Міокардит
  • Захворювання клапанів серця

VT може відбуватися без хвороби серця.

Рубцева тканина може утворюватися в м'язах шлуночків днів, місяців або років після серцевого нападу. Це може призвести до шлуночкової тахікардії.

VT також може бути викликано:

  • Антиаритмічні препарати (застосовуються для лікування аномального ритму серця)
  • Зміни в хімії крові (наприклад, низький рівень калію)
  • Зміни рН (кислотно-основний)
  • Відсутність достатньої кількості кисню

"Torsade de pointes" - це специфічна форма VT. Часто це пов'язано з вродженими вадами серця або застосуванням деяких лікарських засобів.


Симптоми

Ви можете мати симптоми, якщо частота серцевих скорочень під час епізоду VT дуже швидка або триває довше декількох секунд. Симптоми можуть включати:

  • Дискомфорт у грудях (стенокардія)
  • Непритомність (непритомність)
  • Запаморочення або запаморочення
  • Відчуття відчуття серцевого ритму (серцебиття)
  • Задишка

Симптоми можуть починатися і припинятися раптово. У деяких випадках симптомів немає.

Іспити та тести

Лікар буде шукати:

  • Відсутній пульс
  • Втрата свідомості
  • Нормальний або низький кров'яний тиск
  • Швидкий пульс

Тести, які можуть бути використані для виявлення шлуночкової тахікардії, включають:

  • Холтерівський монітор
  • ЕКГ
  • Інтракардіальне електрофізіологічне дослідження (EPS)
  • Моніторинг ритму з циклічним рекордером або пристроєм

Ви також можете мати хімію крові та інші тести.


Лікування

Лікування залежить від симптомів і типу порушень серця.

Якщо хтось із VT перебуває у тяжкому стані, вони можуть вимагати:

  • CPR
  • Кардіоверсія (ураження електричним струмом)
  • Лікарські засоби (такі як лідокаїн, прокаінамід, соталол або аміодарон) подаються через вену

Після епізоду VT, кроки до подальших епізодів.

  • Ліки, що приймаються порожниною рота, можуть знадобитися для тривалого лікування. Однак ці препарати можуть мати важкі побічні ефекти. Вони використовуються рідше, оскільки розвиваються інші види лікування.
  • Може бути зроблена процедура знищення серцевої тканини, що викликає аномальне серцебиття (називається абляцією).
  • Може бути рекомендований імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ICD). Це імплантований пристрій, який виявляє будь-яке небезпечне для життя, швидке серцебиття. Це ненормальне серцебиття називається аритмією. Якщо це відбудеться, МКБ швидко посилає електричний удар на серце, щоб змінити ритм до нормального. Це називається дефібриляцією.


Outlook (прогноз)

Результат залежить від стану серця і симптомів.

Можливі ускладнення

Шлуночкова тахікардія може не викликати симптомів у деяких людей. Однак це може бути смертельним. Це основна причина раптової серцевої смерті.

Коли звертатися до медичного працівника

Перейти до відділення невідкладної допомоги або зателефонувати за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо у вас швидкий, нерегулярний пульс, слабкий або біль у грудях. Всі ці ознаки можуть бути ознаками шлуночкової тахікардії.

Профілактика

У деяких випадках розлад не можна запобігти. В інших випадках її можна запобігти шляхом лікування серцевих проблем і уникнення деяких лікарських засобів.

Альтернативні назви

Ширококомплексна тахікардія; V tach; Тахікардія - шлуночкова

Інструкції пацієнта

  • Імплантаційний кардіовертер дефібрилятор - розряд

Зображення


  • Імплантується кардіовертер-дефібрилятор

  • Імплантується серцевий дефібрилятор

Список літератури

Епштейн Е.Ф., ДіМарко Дж. П., Елленбоген К.А., Естес Н.А. 2012 Оновлення ACCF / AHA / HRS, включене до керівних принципів ACCF / AHA / HRS 2008 для терапії аномалій серцевого ритму на основі пристроїв: доповідь Американського Фонду кардіологічного коледжу та робочої групи Американської асоціації сердець з практичних рекомендацій та ритму серця Суспільство. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Garan H. Шлуночкові аритмії. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 65.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Шлуночкові аритмії. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2018: глава 39.

Дата рецензії 16.05.2018

Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.