Зміст
І СРК, і мікроскопічний коліт мають симптом хронічної діареї. Отже, можна зрозуміти, чи вони пов’язані між собою. Лікування цих двох станів дуже різне - тому ви хочете бути впевнені, що у вас правильний діагноз. У цьому огляді ми розглянемо, що таке мікроскопічний коліт і чим він відрізняється від СРК.Огляд
Мікроскопічний коліт - це стан, при якому людина відчуває хронічну водянисту, але не кров’янисту діарею. Хвороба частіше вражає жінок, ніж чоловіків, і ваш ризик зростає з віком, причому найвища частота спостерігається у людей у віці від 60 до 70 років.
Існує два типи мікроскопічного коліту: колагеновий коліт та лімфоцитарний коліт. Вони відрізняються за своїм виглядом, але, можливо, це лише дві різні стадії одного і того ж розладу. Незалежно від типу, два порушення діагностуються і лікуються однаково. При лімфоцитарному коліті збільшена кількість білих кров’яних клітин, що присутні в тканині оболонки товстої кишки. При колагеновому коліті в тканині видно товстий шар колагену.
Симптоми
На додаток до симптому хронічної водянистої діареї, мікроскопічний коліт може також спричинити:
- Біль у животі та / або судоми
- Нудота
- Нетримання калу
- Втрата ваги
Симптоми можуть бути періодичними, іноді хвороба може пройти самостійно без будь-якого медичного лікування.
Діагностика
Як і при СРК, при мікроскопічному коліті ознак захворювання не спостерігається під час колоноскопії. Де два розлади відрізняються, так це те, що мікроскопічний коліт виявляється, коли зразок тканини товстої кишки розглядається під мікроскопом.
На додаток до колоноскопії з біопсією, будуть призначені й інші тести для виключення інших захворювань. Для виключення целіакії буде рекомендовано аналіз крові з можливою ендоскопією. Для виявлення патогенів, які можуть спричиняти діарею, може бути рекомендований тест на стілець.
Причини
Ніхто точно не знає, що викликає мікроскопічний коліт. До факторів ризику належать:
- Діарея жовчної кислоти
- Целіакія
- Блокатори Н2
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
- Поліартрит
- Інгібітори протонної помпи (ІПП)
- Куріння
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
- Проблеми з щитовидною залозою
Лікування
Як ви побачите, варіанти лікування мікроскопічного коліту сильно відрізняються від варіантів лікування СРК.
Першим кроком може бути попрошення пацієнта кинути палити або відмовитись від прийому будь-яких ліків, які, як підозрюють, сприяють захворюванню. Можуть бути призначені ліки. У гіршому випадку мікроскопічний коліт може бути вирішений за допомогою хірургічної ілеостомії.
СРК проти мікроскопічного коліту
Дізнавшись про мікроскопічний коліт, ви все ще можете задатися питанням, чи правильно поставлений діагноз. Нещодавній мета-аналіз розглядав результати численних досліджень на цю тему. Поєднуючи дані цих досліджень, автори дійшли висновку, що, хоча приблизно третина пацієнтів з мікроскопічним колітом повідомляє про симптоми СРК, цей відсоток не відрізнявся від людей, які не мають мікроскопічного коліту.
Перекриття між СРК та мікроскопічним колітом різнилось залежно від плану дослідження. У дослідженнях з контролем випадків мікроскопічний коліт частіше спостерігався у людей, які страждають СРК, ніж у тих, хто не мав симптомів. Але в дослідженнях, які вивчали дані великих груп, люди, які страждають на СРК, частіше не страждають мікроскопічним колітом, ніж люди, які мають діарею, але які не мають СРК.
На основі цього мета-аналізу автори рекомендують, щоб, якщо у вас підвищений ризик розвитку мікроскопічного коліту (на основі вищезазначених факторів ризику) або будь-яких симптомів травлення, людині з СРК не потрібно робити колоноскопію для виключити мікроскопічний коліт. Звичайно, якщо ваші симптоми IBS змінюються, ви повинні повідомити свого лікаря, з цим розрахунком, що для отримання точного діагнозу може бути необхідним подальше тестування.
Чому симптоми СРК та мікроскопічного коліту схожі, хоча це різні захворювання? Звичайно, запалення низького рівня асоціюється із СРК. Відповідь може бути в тому, що вони лежать на континуумі. Будемо сподіватися, що продовження досліджень допоможе зробити проблему набагато зрозумілішою.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта