Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 25.10.2017
Трубка, що переносить їжу від рота до шлунка, - це стравохід або харчова труба. Ахалазія ускладнює передачу їжі стравоходу в шлунок.
Причини
У точці, де зустрічаються стравохід і шлунок, є м'язове кільце. Вона називається нижній стравохідний сфінктер (LES). Зазвичай ця м'яз розслабляється, коли ви ковтаєте, щоб їжа переходила в шлунок. У людей з ахалазією він також не розслабляється. Крім того, знижується нормальна м'язова активність стравоходу (перистальтика).
Ця проблема викликана пошкодженням нервів стравоходу.
Інші проблеми можуть викликати подібні симптоми, такі як рак стравоходу або верхнього шлунка, і паразитна інфекція, що викликає хворобу Шагаса.
Ахалазія зустрічається рідко. Це може статися в будь-якому віці, але найчастіше зустрічається у людей у віці від 25 до 60 років. У деяких людей проблема може бути успадкована.
Симптоми
Симптоми включають:
- Зворотний потік (регургітація) їжі
- Біль у грудях, яка може збільшуватися після їжі, або може відчуватися як біль у спині, шиї та руках
- Кашель
- Труднощі при ковтанні рідин і твердих тіл
- Печія
- Ненавмисна втрата ваги
Іспити та тести
Фізичний огляд може виявляти ознаки анемії або недоїдання.
Тести включають:
- Манометрія, тест для вимірювання, якщо ваш стравохід працює правильно.
- ЕГД або верхня ендоскопія, тест для дослідження слизової оболонки шлунка і стравоходу. Він використовує гнучку трубку і камеру.
- Рентген верхнього ГІ.
Лікування
Метою лікування є зниження тиску на м'яз сфінктера і дозволить їжі та рідинам легко пройти в шлунок. Терапія може включати:
- Ін'єкція ботулінічним токсином (ботокс) - це може допомогти розслабити м'язи сфінктера. Проте вигода знижується протягом декількох тижнів або місяців.
- Ліки, такі як нітрати тривалої дії або блокатори кальцієвих каналів - Ці препарати можна використовувати для розслаблення нижнього сфінктера стравоходу. Але рідко є довгострокове рішення для лікування ахалазії.
- Хірургія (називається міотомією) - У цій процедурі скорочується м'яз нижнього сфінктера.
- Розширення (розширення) стравоходу - Це робиться під час EGD шляхом розтягування LES за допомогою балонного розширювача.
Ваш лікар може допомогти вам вирішити, яке саме лікування найкраще для вас.
Outlook (прогноз)
Результати хірургічного втручання та нехірургічного лікування подібні. Іноді потрібно більше одного лікування.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Зворотний потік (регургітація) кислоти або їжі з шлунка в стравохід (рефлюкс)
- Дихання вмістом їжі в легені (аспірація), що може викликати пневмонію
- Розрив (перфорація) стравоходу
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви:
- У вас є проблеми з ковтанням або хворобливим ковтанням
- Ваші симптоми тривають, навіть при лікуванні ахалазії
Профілактика
Багато з причин ахалазії не можна запобігти. Проте лікування може допомогти запобігти ускладненням.
Альтернативні назви
Ахалазія стравоходу; Проблеми ковтання для рідин і твердих тіл; Кардіоспазм - спазм нижнього сфінктера стравоходу
Зображення
Травна система
Верхня шлунково-кишкова система
Achalasia - серія
Список літератури
Фальк Г.В., Кацка Д.А. Захворювання стравоходу У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 138.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Порушення нервово-м'язової функції стравоходу та моторики. У: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Захворювання шлунково-кишкового тракту і хвороби печінки Фордтрана. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 43.
Багатий HG. Ахаласія. У: Ferri FF, вид. Клінічний радник Феррі 2018. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: 12.e1-13.e1.
Дата рецензії 25.10.2017
Оновлено: Майкл М. Філіпс, доктор медичних наук, професор медицини, Медичний факультет Університету Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.