Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 22.9.2018
Tabes dorsalis є ускладненням нелікованого сифілісу, який спричиняє м'язову слабкість і аномальні відчуття.
Причини
Tabes dorsalis - це форма нейросифілісу, що є ускладненням пізньої стадії сифілісної інфекції. Сифіліс - це бактеріальна інфекція, що поширюється статевим шляхом.
Коли сифіліс не лікують, бактерії ушкоджують спинний мозок і периферичну нервову тканину. Це призводить до симптомів tabes dorsalis.
Tabes dorsalis зараз дуже рідко, тому що сифіліс зазвичай лікується на ранніх стадіях захворювання.
Симптоми
Симптоми tabes dorsalis обумовлені пошкодженням нервової системи. Симптоми включають будь-яке з наступного:
- Аномальні відчуття (парестезії), які часто називають "болями блискавки"
- Проблеми з ходьбою, наприклад, з ногами далеко один від одного
- Втрата координації і рефлекси
- Пошкодження суглобів, особливо колін
- М'язова слабкість
- Зір змінюється
- Проблеми контролю сечового міхура
- Проблеми сексуальної функції
Іспити та тести
Лікаря буде проводити фізичне обстеження, зосереджуючись на нервовій системі.
Якщо підозрюється інфікування сифілісом, тести можуть включати наступне:
- Обстеження спинномозкової рідини (CSF)
- Головний КТ, КТ хребта, або МРТ сканування головного та спинного мозку, щоб виключити інші захворювання
- Сироватка VDRL або сироватковий RPR (використовується як скринінговий тест на інфекцію сифілісу)
Якщо сироватковий VDRL або сироватковий RPR тест позитивний, для підтвердження діагнозу буде потрібно одне з наступних тестів:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
Лікування
Метою лікування є лікування інфекції та уповільнення захворювання. Лікування інфекції допомагає запобігти новому пошкодженню нерва і може зменшити симптоми. Лікування не змінює існуючого пошкодження нервів.
Ліки, які можуть бути надані, включають:
- Пенициллин або інші антибіотики тривалий час, щоб переконатися, що інфекція йде геть
- Знеболюючі засоби контролюють біль
Симптоми пошкодження існуючої нервової системи необхідно лікувати. Люди, які не можуть їсти, одягатися або піклуватися про себе, можуть потребувати допомоги. Реабілітація, фізіотерапія і трудова терапія можуть допомогти з м'язовою слабкістю.
Outlook (прогноз)
Якщо не лікувати, tabes dorsalis може призвести до інвалідності.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Сліпота
- Параліч
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас є:
- Втрата координації
- Втрата м'язової сили
- Втрата відчуття
Профілактика
Правильне лікування та спостереження за інфекціями сифілісу знижує ризик розвитку табус dorsalis.
Якщо ви сексуально активні, практикуйте безпечніший секс і завжди використовуйте презерватив.
Усі вагітні жінки повинні проходити обстеження на сифіліс.
Альтернативні назви
Локомоторна атаксія; Сифілітична мієлопатія; Сифілітична мієлоневропатія; Мієлопатія - сифілітична; Табетичний нейросифіліс
Зображення
Поверхневі передні м'язи
Первинний сифіліс
Сифіліс пізньої стадії
Список літератури
Гак EW. Сифіліс. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 319.
Radolf JD, Tramont EC, Салазар JC. Сифіліс (Treponema pallidum). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 239.
Дата рецензування 22.9.2018
Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс.Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.