Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 27.11.2016
Абсцес мозку - це колекція гною, імунних клітин та іншого матеріалу в головному мозку, зазвичай від бактеріальної або грибкової інфекції.
Причини
Абсцеси головного мозку зазвичай виникають, коли бактерії або гриби інфікують частину мозку. Внаслідок цього розвиваються набряки та роздратування (запалення). Інфіковані клітини мозку, білі кров'яні клітини, живі і мертві бактерії або гриби збираються в області мозку. Тканина утворює навколо цієї області і створює масу, або абсцес.
Мікроби, які викликають абсцес мозку, можуть потрапити до мозку через кров. Або вони безпосередньо входять в мозок, наприклад, під час операції на мозку. У рідкісних випадках абсцес мозку розвивається від інфекції в пазухах.
Джерело інфекції часто не виявляється. Однак найбільш поширеним джерелом є інфекція легенів. Рідше причиною є інфекція серця.
Нижче наводяться ваші шанси на розвиток абсцесу мозку:
- Ослаблена імунна система (наприклад, у людей з ВІЛ / СНІД)
- Хронічні захворювання, такі як рак
- Препарати, що пригнічують імунну систему (кортикостероїди або хіміотерапія)
- Вроджена вада серця
Симптоми
Симптоми можуть розвиватися повільно, протягом декількох тижнів, або вони можуть розвиватися раптово. Вони можуть включати:
- Зміни в психічному стані, такі як плутанина, повільна реакція або мислення, нездатність зосередитися або сонливість
- Знижується здатність відчувати відчуття
- Лихоманка і озноб
- Головний біль, судоми або ригідність шиї
- Мовні проблеми
- Втрата м'язової функції, як правило, з одного боку
- Зір змінюється
- Блювота
- Слабкість
Іспити та тести
Мозок і нервова система (неврологічна) іспиту зазвичай показують ознаки підвищеного тиску всередині черепа і проблеми з функцією мозку.
Тести для діагностики абсцесу мозку можуть включати:
- Культури крові
- Рентген грудної клітки
- Повний аналіз крові (CBC)
- КТ головки
- Електроенцефалограма (ЕЕГ)
- МРТ голови
- Тестування на наявність антитіл до певних мікробів
Біопсію голки звичайно виконують для виявлення причини інфекції.
Лікування
Абсцес мозку - це надзвичайна ситуація. Тиск усередині черепа може стати досить високим, щоб бути небезпечним для життя. Вам потрібно буде залишитися в лікарні, поки стан не буде стабільним. Деяким людям може знадобитися підтримка життя.
Медицина, а не хірургія, рекомендується, якщо у вас є:
- Малий абсцес (менше 2 см)
- Абсцес глибоко в головному мозку
- Абсцес і менінгіт
- Кілька абсцесів (рідко)
- Шунти в головному мозку при гідроцефалії (в деяких випадках шунтування може потребувати тимчасового видалення або заміни)
- Інфекція, яка називається токсоплазмозом у людини з ВІЛ / СНІДом
Вам можуть запропонувати кілька різних типів антибіотиків, щоб переконатися, що лікування працює.
Протигрибкові лікарські засоби також можуть призначатися, якщо інфекція викликана грибком.
Операція необхідна, якщо:
- Підвищений тиск у мозку продовжується або погіршується
- Абсцес мозку після лікування не зменшується
- Абсцес мозку містить газ (виробляється деякими типами бактерій)
- Абсцес мозку може розірватися (розрив)
- Абсцес головного мозку великий (більше 2 см)
Операція складається з відкриття черепа, оголення мозку і дренування абсцесу. Лабораторні тести часто проводять для дослідження рідини. Це допомагає визначити причину інфекції, щоб можна було призначити правильні антибіотики або протигрибкову медицину.
Для глибокого абсцесу може знадобитися аспірація голки, керована КТ або МРТ. Під час цієї процедури ліки можуть вводитися безпосередньо в масу.
Деякі діуретики (водні таблетки) і стероїди можуть також використовуватися для зменшення набряку мозку.
Outlook (прогноз)
Якщо не лікувати, абсцес мозку майже завжди смертельний. При лікуванні рівень смертності становить близько 10% до 30%. Чим раніше отримане лікування, тим краще.
У деяких людей можуть виникати тривалі нервові проблеми після операції.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Пошкодження головного мозку
- Менінгіт, який є важким і небезпечним для життя
- Повернення (рецидив) інфекції
- Вилучення
Коли звертатися до медичного працівника
Перейдіть до лікарні швидкої допомоги або зателефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо у вас є симптоми абсцесу мозку.
Профілактика
Ви можете зменшити ризик розвитку абсцесу мозку, отримуючи лікування від інфекцій або проблем зі здоров'ям, які можуть викликати їх.
Деякі люди, у тому числі ті, які мають певні серцеві розлади, можуть отримувати антибіотики перед стоматологічними або іншими процедурами, щоб зменшити ризик інфікування.
Альтернативні назви
Абсцес - мозок; Абсцес мозку; Абсцес ЦНС
Інструкції пацієнта
- Хірургія головного мозку - виділення
Зображення
Амебний абсцес мозку
Мозок
Список літератури
Тункель А.Р. Абсцес мозку. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 92.
Tunkel AR, Winn HR, Scheld WM. Абсцес мозку. У: Winn HR, вид. Неврологічна хірургія Юмана. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 39.
Дата рецензії 27.11.2016
Оновлено: Арнольд Леннек, доктор медичних наук, Медична практика інфекційних хвороб штату Нью-Йорк та клінічні дослідницькі центри КТ. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.