Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 25.05.2017
Контактний дерматит - це стан, при якому шкіра стає червоною, болючою або запаленою після прямого контакту з речовиною.
Причини
Існує 2 типи контактного дерматиту.
Подразнюючий дерматит: Це найпоширеніший тип. Це не викликано алергією, а реакцією шкіри на дратівливі речовини або тертя.Подразнюючі речовини можуть включати кислоти, лужні матеріали, такі як мила і миючі засоби, пом'якшувачі тканин, розчинники або інші хімічні речовини. Дуже дратівливі хімікати можуть викликати реакцію після короткого контакту. Більш м'які хімікати можуть також викликати реакцію після повторного контакту.
Люди з атопічним дерматитом мають підвищений ризик розвитку подразнюючого контактного дерматиту.
Загальні матеріали, які можуть дратувати шкіру:
- Цемент
- Фарби для волосся
- Тривале вплив вологих пелюшок
- Пестициди або засори для боротьби з бур'янами
- Рукавички гумові
- Шампуні
Алергічний контактний дерматит: Ця форма стану виникає, коли ваша шкіра контактує з речовиною, що викликає у вас алергічну реакцію.
Загальні алергени включають:
- Клеї, включаючи ті, що використовуються для накладних вій або зачіпок.
- Антибіотики, такі як неоміцин, розтирають на поверхні шкіри.
- Бальзам з Перу (використовується в багатьох особистих продуктах і косметиці, а також у багатьох продуктах і напоях).
- Тканини та одяг, включаючи як матеріали, так і барвники.
- Ароматизатори парфумерії, косметики, мила і зволожуючих засобів.
- Лак для нігтів, фарби для волосся та рішення для постійних хвиль.
- Нікель або інші метали (знаходяться в ювелірних виробах, бретелях, металевих блискавках, крюках для бюстгальтера, кнопках, кишенькових ножах, власниках губної помади та порошкових компактах).
- Отруйний плющ, отруйний дуб, отрутний рак та інші рослини.
- Рукавички з гуми або латексу або взуття.
- Консерванти, які зазвичай використовуються у лікарських засобах, що відпускаються за рецептом і без рецепту.
- Формальдегід, який застосовують у великій кількості виробів.
Ви не будете мати реакції на речовину, коли ви вперше піддаєтеся речовині. Проте після майбутнього впливу ви сформуєте реакцію. Ви можете стати більш чутливими і розвивати реакцію, якщо ви регулярно використовуєте її. Можна переносити цю речовину протягом багатьох років або навіть десятиліть до розвитку алергії. Як тільки ви розвинете алергію, ви будете алергічні на все життя.
Найчастіше реакція відбувається через 24 - 48 годин після впливу. Висип може зберігатися протягом декількох тижнів після припинення експозиції.
Деякі продукти викликають реакцію тільки тоді, коли шкіра також піддається впливу сонячного світла (фоточутливість). До них відносяться:
- Лосьйони для гоління
- Сонцезахисні засоби
- Мазі сульфи
- Деякі парфуми
- Продукція вугільної смоли
- Олія з шкіри вапна
Кілька повітряних алергенів, таких як амброзія, парфуми, пари з лаку для нігтів або інсектицидний спрей, також можуть викликати контактний дерматит.
Симптоми
Симптоми змінюються залежно від причини і чи є дерматит причиною алергічної реакції або подразника. Одна і та ж людина може мати різні симптоми з часом.
Алергічні реакції можуть виникати раптово або розвиватися після місяців або років впливу.
Контактний дерматит часто виникає на руках. Продукти для волосся, косметика та парфумерія можуть призвести до шкірних реакцій на обличчі, голові та шиї. Ювелірні вироби можуть також викликати проблеми зі шкірою в області під ним.
Свербіж є поширеним симптомом. У разі алергічного дерматиту, свербіж може бути важким.
Ви можете мати червону, смугасту або плямисту висипку, де речовина торкнулася шкіри. Алергічна реакція часто затримується, так що висип може не з'являтися до 24-48 годин після впливу.
Висип може:
- Мають червоні шишки, які можуть утворювати вологі, плакучі пухирі
- Відчуйте тепло і ніжність
- Тини, дренаж або корочка
- Станьте лускатими, сирими або потовщеними
Дерматит, викликаний подразником, також може викликати печіння або біль, а також свербіж. Подразливий дерматит часто проявляється як суха, червона і груба шкіра. Зрізи (тріщини) можуть утворюватися на руках. Шкіра може запалюватися при тривалому впливі.
Іспити та тести
Ваш медичний працівник зробить діагноз на основі того, як виглядає шкіра, і задаючи питання про речовини, з якими ви могли контактувати.
Для визначення того, що викликає реакцію, може знадобитися тестування алергії на шкірні пластирі (так званий тест на пластир). Патч-тест використовується для певних людей, які мають тривалий або повторний контактний дерматит. Вона вимагає принаймні 3 офісних відвідувань і повинна бути виконана провайдером з вмінням правильно інтерпретувати результати.
- При першому візиті на шкіру наносяться невеликі ділянки можливих алергенів. Ці пластирі видаляють через 48 годин, щоб побачити, чи відбулася реакція.
- Третій візит, приблизно через 2 дні, робиться для того, щоб знайти будь-яку затримку реакції. Для деяких алергенів, таких як метали, кінцевий візит може знадобитися на 10-й день.
- Якщо ви вже випробували матеріал на невеликій ділянці шкіри і помітили реакцію, ви повинні принести матеріал з собою.
Інші випробування можуть бути використані для виключення інших можливих причин, включаючи біопсію пошкоджень шкіри або культуру ураження шкіри.
Лікування
Ваш провайдер рекомендуватиме лікування на основі того, що викликає проблему. У деяких випадках найкраще лікування не робити нічого в цьому районі.
Часто лікування включає в себе промивання області великою кількістю води, щоб позбутися будь-яких слідів подразника, які все ще знаходяться на шкірі. Слід уникати подальшого впливу на речовину.
Пом'якшувальні або зволожуючі засоби допомагають утримати шкіру вологою, а також допомагають самостійно ремонтувати шкіру. Вони захищають шкіру від знову запалення. Вони є ключовою частиною запобігання і лікування подразнюючого контактного дерматиту.
Актуальні кортикостероїдні препарати зазвичай використовуються для лікування контактного дерматиту.
- Актуальні засоби дозволяють розмістити його на шкірі. Вам буде призначено крем або мазь. Актуальні кортикостероїди також можна назвати топічними стероїдами або місцевими кортизонами.
- НЕ використовуйте більше ліків або використовуйте його частіше, ніж ваш провайдер радить вам його використовувати.
Ваш лікар може також призначати інші креми або мазі, такі як такролімус або пімекролімус, для використання на шкірі.
У важких випадках може знадобитися приймати кортикостероїдні таблетки. Ваш лікар розпочне вас з високих доз, і ваша доза буде повільно зменшуватися протягом приблизно 12 днів. Ви також можете отримати кортикостероїдний постріл.
Для зменшення інших симптомів можуть бути рекомендовані вологі пов'язки та заспокійливі анти-свербіжні (протисвербіжні) лосьйони.
Актуальні кортикостероїди слід застосовувати лише протягом короткого періоду часу. Тривале застосування підвищує ризик розвитку більш подразнюючого контактного дерматиту.
Outlook (прогноз)
Контактний дерматит очищається без ускладнень через 2 або 3 тижні в більшості випадків. Проте він може повернутись, якщо речовина, що її викликала, не може бути знайдена або уникнути.
Можливо, вам доведеться змінити свою роботу або звички роботи, якщо розлад спричинений експозицією на роботі. Наприклад, робота, що вимагає частого миття рук, може бути поганим вибором для людей з дерматитом рук.
Іноді алерген, що викликає реакцію алергічного контактного дерматиту, ніколи не виявляється.
Можливі ускладнення
Може виникнути бактеріальна інфекція шкіри.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви:
- У вас симптоми контактного дерматиту.
- Шкірна реакція важка.
- Після лікування ви не покращуєтеся.
- Ознаки інфекції, такі як болючість, почервоніння, теплота або лихоманка.
Альтернативні назви
Дерматит - контактний; Алергічний дерматит; Дерматит - алергічний; Дратівний контактний дерматит; Шкірний висип - контактний дерматит
Зображення
Отрута отрути на дузі
Алергія на латекс
Отруйні рослини
Дерматит, нікель на підошві
Дерматит, контакт
Дерматит, крупний план алергічного контакту
Дерматит, контакт на щоці
Дерматит, пустулярний контакт
Отруйний плющ на коліні
Отруйний плющ на нозі
Фотоконтактний дерматит на руці
Список літератури
Habif TP. Контактний дерматит і тест на пластир. У: Habif TP, вид. Клінічна дерматологія. 6-е изд. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2016: глава 4.
Nixon RL, Diepgen Т. Контактний дерматит. В: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al., Eds. Алергія Мідлтона: принципи і практика. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 35.
Усатин Р.П., Ріояс М. Діагностика та лікування контактного дерматиту. Am Fam лікар. 2010; 82 (3): 249-255. PMID: 20672788 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20672788.
Дата рецензії 25.05.2017
Оновлено: Девід Л. Свонсон, доктор медичних наук, заступник кафедри медичної дерматології, доцент кафедри дерматології, Медична школа Мейо, Скоттсдейл, Арізона. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.