Енциклопедія

Менопауза

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата Створення: 2 Квітень 2021
Дата Оновлення: 16 Листопад 2024
Anonim
Во сколько начинается менопауза, что делать женщине в менопаузу
Відеоролик: Во сколько начинается менопауза, что делать женщине в менопаузу

Зміст

Менопауза - час у житті жінки, коли її періоди (менструація) припиняються. Найчастіше це природне, нормальне зміна тіла, яке найчастіше відбувається у віці від 45 до 55 років. Після менопаузи жінка вже не може завагітніти.


Причини

Під час менопаузи яєчники жінки перестають випускати яйця. Організм виробляє менше жіночих гормонів естрогену і прогестерону. Більш низькі рівні цих гормонів викликають симптоми менопаузи.

Періоди зустрічаються рідше і з часом зупиняються. Іноді це відбувається раптово. Але більшу частину часу періоди повільно зупиняються з часом.

Менопауза завершена, коли у вас не було періоду протягом 1 року. Це називається постменопауза. Хірургічна менопауза відбувається, коли хірургічне лікування викликає падіння естрогену. Це може статися, якщо обидві яєчники видалені.

Менопауза також іноді може бути викликана лікарськими засобами, що використовуються для хіміотерапії або гормональної терапії (НТ) при раку молочної залози.

Симптоми

Симптоми варіюються від жінки до жінки. Вони можуть тривати 5 або більше років. Симптоми можуть бути гіршими для деяких жінок, ніж інші. Симптоми хірургічної менопаузи можуть бути більш серйозними і починатися раптово.


Перше, що ви можете помітити, це те, що періоди починають змінюватися. Вони можуть відбуватися частіше або рідше. Деякі жінки можуть отримувати свій період кожні 3 тижні перед тим, як починати пропускати періоди. Ви можете мати нерегулярний період від 1 до 3 років, перш ніж повністю зупинитися.


Часті симптоми менопаузи включають:

  • Менструальні періоди, які відбуваються рідше і з часом зупиняються
  • Серце стукати або гонки
  • Гарячі спалахи, як правило, найгірші протягом перших 1-2 років
  • Нічні поти
  • Промивання шкіри
  • Проблеми зі сном (безсоння)

Інші симптоми менопаузи можуть включати:

  • Зниження інтересу до сексу або зміни сексуальної відповіді
  • Забудовність (у деяких жінок)
  • Головні болі
  • Перепади настрою, включаючи дратівливість, депресію і тривогу
  • Витік сечі
  • Вагінальна сухість і хворобливі статеві зносини
  • Вагінальні інфекції
  • Біль у суглобах
  • Нерегулярне серцебиття (серцебиття)

Іспити та тести

Аналізи крові та сечі можна використовувати для пошуку змін рівня гормонів. Результати тестування можуть допомогти вашому лікареві визначити, чи ви близькі до менопаузи або якщо ви вже пройшли менопаузу. Можливо, вам доведеться кілька разів повторити тестування рівня гормонів, щоб підтвердити свій менопаузальний статус, якщо ви не повністю припинили менструацію.


Тести, які можуть бути виконані, включають:

  • Естрадіол
  • Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)
  • Лютеїнізуючий гормон (ЛГ)

Ваш провайдер виконає тазовий обстеження. Зменшення естрогену може викликати зміни в слизовій оболонці піхви.

Втрата кісток збільшується протягом перших кількох років після останнього періоду. Ваш постачальник може замовити тест на щільність кісткової тканини для пошуку втрати кісткової тканини, пов'язаної з остеопорозом. Цей тест на щільність кісткової тканини рекомендується для всіх жінок у віці старше 65 років. Цей тест може бути рекомендований раніше, якщо у вас високий ризик остеопорозу через вашу сімейну історію або ліки, які ви приймаєте.

Лікування

Лікування може включати зміни способу життя або НТ. Лікування залежить від багатьох факторів, таких як:

  • Наскільки погані ваші симптоми
  • Ваше загальне здоров'я
  • Ваші уподобання

ГОРМОННА ТЕРАПІЯ

HT може допомогти, якщо у вас виникають сильні спалахи, нічні поти, проблеми з настроєм або сухість піхви. HT - це лікування естрогеном і, іноді, прогестероном.

Поговоріть зі своїм постачальником про переваги та ризики HT. Ваш провайдер повинен знати всю Вашу медичну та сімейну історію перед призначенням НТ.

Кілька великих досліджень піддають сумніву користь для здоров'я та ризики ХТ, включаючи ризик розвитку раку молочної залози, інфарктів, інсультів і тромбів.

Сучасні рекомендації підтримують використання НТ для лікування гарячих спалахів. Конкретні рекомендації:

  • HT може бути розпочато у жінок, які нещодавно вступили в менопаузу.
  • НТ не слід застосовувати у жінок, які почали менопаузу багато років тому, за винятком вагінального лікування естрогенами.
  • Ліки не можна використовувати довше, ніж необхідно.
  • Жінки, які приймають ХТ, повинні мати низький ризик інсульту, хвороби серця, тромбів або раку молочної залози.

Щоб зменшити ризик терапії естрогенами, Ваш постачальник може порекомендувати:

  • Більш низька доза естрогену або інший препарат естрогену (наприклад, вагінальний крем або пластир шкіри, а не таблетка)
  • Часті та регулярні фізичні огляди, включаючи обстеження грудей та мамографію


Жінки, у яких ще є матка (тобто не мали операції з видалення її з будь-якої причини), повинні приймати естроген у поєднанні з прогестероном для запобігання раку вистилки матки (рак ендометрію).

АЛЬТЕРНАТИВИ ХОРМОННОЇ ТЕРАПІЇ

Є й інші лікарські засоби, які можуть допомогти при перепадах настрою, припливах та інших симптомах. До них відносяться:

  • Антидепресанти, включаючи пароксетин (Paxil), венлафаксин (Effexor), бупропіон (Wellbutrin) і флуоксетин (Prozac)
  • Медицина кров'яного тиску називається клонідин
  • Габапентин, припадок, який також допомагає зменшити припливи

РОЗДІЛ І ЗМІНИ ЖИТТЯ

Етапи способу життя, які можна вжити для зменшення симптомів менопаузи:

Зміни дієти:

  • Уникайте кофеїну, алкоголю та гострої їжі.
  • Їжте соєві продукти. Соя містить естроген.
  • Отримуйте багато кальцію і вітаміну D в їжі або добавках.

Техніка вправ і релаксації:

  • Отримайте багато фізичних вправ.
  • Здійснюйте вправи Кегеля щодня. Вони зміцнюють м'язи піхви і тазу.
  • Практикуйте повільно, глибоко дихаючи, коли починається гаряча спалах. Спробуйте прийняти 6 вдихів хвилину.
  • Спробуйте йогу, тай-чи або медитацію.

Інші поради:

  • Плаття злегка і пошарово.
  • Продовжуйте займатися сексом.
  • Під час сексу використовуйте мастила на водній основі або вагінальний зволожувач.
  • Дивіться фахівця з акупунктури.

Можливі ускладнення

Деякі жінки мають вагінальні кровотечі після менопаузи. Це часто не турбує. Проте, вам слід повідомити свого постачальника, якщо це відбудеться. Це може бути раннім ознакою інших проблем зі здоров'ям, включаючи рак.

Зниження рівня естрогену було пов'язано з деякими довгостроковими ефектами, включаючи:

  • Втрата кісток і остеопороз у деяких жінок
  • Зміни рівня холестерину і більший ризик серцевих захворювань

Коли звертатися до медичного працівника

Якщо ви:

  • Ви виявляєте кров між періодами
  • У вас було 12 місяців поспіль без періоду, і вагінальні кровотечі або плямистість знову починаються раптово (навіть невелика кількість кровотечі)

Профілактика

Менопауза є природною частиною розвитку жінки. Це не потрібно запобігати. Ви можете зменшити ризик довготривалих проблем, таких як остеопороз та хвороби серця, виконавши наступні кроки:

  • Контролюйте артеріальний тиск, холестерин та інші фактори ризику серцевих захворювань.
  • НЕ палю. Використання сигарет може призвести до ранньої менопаузи.
  • Отримуйте регулярні вправи. Вправи з опору допомагають зміцнити кістки і поліпшити свій баланс.
  • Поговоріть зі своїм постачальником про лікарські засоби, які допоможуть зупинити подальше ослаблення кісткової тканини, якщо ви виявите ранні ознаки втрати кісткової тканини або мають сильну сімейну історію остеопорозу.
  • Візьміть кальцій і вітамін D.

Альтернативні назви

Перименопауза; Постменопауза

Зображення


  • Менопауза


  • Мамографія

Список літератури

Бюлетень практики АКОГ № 141: лікування симптомів менопаузи. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Brunner RL, Aragaki A, Barnabei V, et al. Досвід симптомів менопаузи до і після припинення терапії естрогеном в рандомізованому плацебо-контрольованому дослідженні жіночої ініціативи. Менопауза. 2010; 17 (5): 946-954. PMID: 20505547 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20505547.

Лобо Р. Менопауза і догляд за зрілою жінкою. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Комплексна гінекологія. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 14.

Управління симптоматичною вульвовагінальної атрофією: положення 2013 року в Північноамериканському суспільстві менопаузи. Менопауза. 2013; 20 (9): 888-902. PMID: 23985562 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23985562.

Manson JE, Chlebowski RT, Stefanick ML, et al. Менопаузальна гормональна терапія та медичні результати під час втручання та розширені фази рандомізованих досліджень жіночої ініціативи. JAMA. 2013; 310 (13): 1353-68. PMID: 24084921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24084921.

Moyer VA; Робоча група з профілактичних послуг США. Вітамін D і добавки кальцію для запобігання переломів у дорослих. Ann Med Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Товариство північноамериканської менопаузи. Положення про позицію гормональної терапії 2017 року в Товаристві північноамериканської менопаузи. Менопауза. 2017. [Epub перед друком] PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Сказник-Wikiel ME, Traub ML, Санторо Н. Менопауза. У: Jameson JL, De Groot LJ, де Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослий і дитячий. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 135.

Дата рецензії 26.06.2017

Оновлено: Peter J. Chen, доктор медичних наук, FACOG, доцент OBGYN в медичній школі Cooper в університеті Rowan, Camden, NJ. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція. Редакція 01/02/2018.