Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 19.04.2018
Гестаційний діабет - це високий рівень цукру в крові (глюкоза), який починається або вперше діагностується під час вагітності.
Причини
Гормони вагітності можуть блокувати інсулін від виконання своєї роботи. Коли це відбувається, рівень крові може збільшитися у крові вагітної жінки.
Ви маєте більший ризик гестаційного діабету, якщо ви:
- Старші, ніж 25 років, коли ви вагітні
- Походять з етнічної групи з високим ризиком, таких як латиноамериканці, афроамериканці, корінні американці, азіатські або тихоокеанські острови
- Маєте сімейний анамнез діабету
- Народила дитину, що важила більше 9 фунтів (4 кг) або мала дефект народження
- Мають високий кров'яний тиск
- Майте занадто багато навколоплідної рідини
- Мали незрозумілий викидень або мертвонародження
- Перед вагітністю мали зайву вагу
- Набирайте занадто велику вагу під час вагітності
- Мають синдром полікістозних яєчників
Симптоми
У більшості випадків симптомів немає. Діагноз ставиться під час звичайного пренатального скринінгу.
Можуть бути присутніми легкі симптоми, такі як посилення спраги або хитання. Ці симптоми зазвичай не загрожують життю вагітної жінки.
Інші симптоми можуть включати:
- Затуманений зір
- Втома
- Часті інфекції, в тому числі сечового міхура, піхви і шкіри
- Підвищена спрага
- Збільшення сечовипускання
Іспити та тести
Гестаційний діабет найчастіше починається на половині вагітності. Всі вагітні жінки повинні отримувати пероральний тест на толерантність до глюкози (випробування на глюкозу) між 24 та 28 тижнями вагітності, щоб знайти стан. Жінки, у яких є фактори ризику гестаційного діабету, можуть мати цей тест раніше під час вагітності.
Після того, як ви поставили діагноз гестаційного діабету, можна побачити, як добре ви робите, перевіряючи рівень глюкози вдома. Найбільш поширений спосіб полягає в колюванні пальця і введенні краплі крові на машину, яка дасть вам читати глюкозу.
Лікування
Метою лікування є збереження рівня цукру в крові (глюкози) в межах норми під час вагітності, а також переконання, що виростаюча дитина є здоровою.
ПЕРЕГЛЯД ВАШОГО ДІТА
Ваш лікар повинен уважно перевірити як вас, так і вашої дитини протягом усієї вагітності. Моніторинг плода перевіряє розмір і здоров'я плода.
Тест без стресу - це дуже простий, безболісний тест для Вас і Вашої дитини.
- Машина, яка чує і відображає серцебиття дитини (електронний монітор плода), розміщується на животі.
- Ваш постачальник може порівняти картину серцебиття вашої дитини з рухами і з'ясувати, чи добре дитина.
Дієта та вправа
У багатьох випадках, їжа здорової їжі, перебування в активному стані та керування вагою - це все, що необхідно для лікування гестаційного діабету.
Найкращий спосіб покращити дієту - це вживання різноманітних здорових продуктів. Ви повинні навчитися читати етикетки продовольства і перевіряти їх при прийнятті їжі. Поговоріть зі своїм провайдером, якщо ви вегетаріанський або на іншому спеціальному харчуванні.
Загалом, коли у вас гестаційний діабет, ваша дієта повинна:
- Будьте помірними в жирі та білках
- Забезпечення вуглеводів через продукти, які включають фрукти, овочі та складні вуглеводи (такі як хліб, злаки, макаронні вироби та рис)
- Будьте з низьким вмістом продуктів, що містять багато цукру, таких як безалкогольні напої, фруктові соки та тістечка
Поговоріть зі своїм провайдером про фізичні заходи, які вам підходять. Вправи з низьким впливом, такі як плавання, швидка ходьба або використання еліптичної машини - це безпечні способи контролю цукру в крові і ваги.
Якщо керування дієтою та фізичними вправами не контролюють рівень цукру в крові, вам можуть призначити діабетичний препарат або інсулінову терапію.
Outlook (прогноз)
Є багато ризиків діабету під час вагітності, коли рівень цукру в крові не контролюється добре. При хорошому контролі більшість вагітностей мають хороші результати.
Вагітні жінки з гестаційним діабетом, як правило, мають більше дітей після народження. Це може збільшити ймовірність виникнення проблем на момент доставки, включаючи:
- Поранення (травма) через великі розміри дитини
- Доставка через кесарів розтин
Ваша дитина частіше буде мати періоди низького цукру в крові (гіпоглікемія) протягом перших кількох днів життя і може потребувати моніторингу в відділенні інтенсивної терапії новонароджених (NICU) протягом декількох днів.
Матері з гестаційним діабетом мають підвищений ризик підвищеного кров'яного тиску під час вагітності.
Після доставки:
- Ваш рівень цукру в крові (глюкози) часто повертається до нормального стану.
- Вам слід уважно стежити за ознаками діабету протягом наступних 5-10 років після пологів.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви вагітні, у вас є симптоми діабету.
Профілактика
Отримання дородової допомоги на ранніх стадіях та проведення регулярних обстежень допомагає поліпшити ваше здоров'я та здоров'я вашої дитини. Наявність пренатального скринінгу з 24 до 28 тижнів вагітності допоможе виявити ранній гестаційний діабет.
Якщо у вас надмірна вага, то вага в межах норми індексу маси тіла (ІМТ) зменшить ризик гестаційного діабету.
Альтернативні назви
Непереносимість глюкози під час вагітності
Зображення
Підшлункова залоза
Гестаційний діабет
Список літератури
Американська асоціація діабету. 13. Лікування цукрового діабету під час вагітності. Стандарти медичної допомоги при цукровому діабеті - 2018 рік. Догляд за діабетом. 2018; 41 (Suppl 1): S137-S143. PMID 29222384 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222384.
Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Цукровий діабет ускладнює вагітність. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Акушерство: Нормальна і проблемна вагітність. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 40.
Metzger BE. Цукровий діабет і вагітність. У: Jameson JL, De Groot LJ, де Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослий і дитячий. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 45.
Moyer VA; Робоча група з профілактичних послуг США. Скринінг на гестаційний цукровий діабет. Ann Med Med. 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24424622.
Дата рецензії 19.04.2018
Оновлено: Джон Д. Якобсон, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології, медичний факультет університету Лома Лінда, Лома Лінда, центр плодовитості, Лома Лінда, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.