Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 19.04.2018
Передлежання плаценти є проблемою вагітності, при якій плацента росте в нижній частині матки (матка) і охоплює все або частину отвору до шийки матки.
Плацента росте під час вагітності і годує дитини, що розвивається. Шийка матки є відкриттям до родового каналу.
Причини
Під час вагітності плацента рухається по мірі розтягування і росту матки. В ранніх термінах вагітності плацента дуже поширена. Але, як вагітність триває, плацента рухається до верхівки матки. До третього триместру плацента повинна бути поблизу верхівки матки, тому шийка матки відкрита для доставки.
Іноді плацента частково або повністю покриває шийку матки. Це називається передлежанням.
Існують різні форми передлежання плаценти:
- Маргінальний: Плацента знаходиться поруч з шийкою матки, але не покриває отвір.
- Часткова: Плацента охоплює частину шийного отвору.
- Повна: Плацента охоплює все шийне отвір.
Передлежання плаценти зустрічається у 1 з 200 вагітностей. Це частіше зустрічається у жінок, які:
- Аномальна форма матки
- У минулому було багато вагітностей
- Мали багатоплідні вагітності, такі як близнюки або трійні
- Рубцювання на оболонці матки внаслідок історії хірургічного втручання, кесаревого розтину або аборту
- Екстракорпоральне запліднення
Жінки, які палять, вживають кокаїн або мають дітей старшого віку, також можуть мати підвищений ризик.
Симптоми
Основним симптомом передлежання плаценти є раптове кровотеча з піхви. У деяких жінок також є судоми. Кровотеча часто починається близько кінця другого триместру або початку третього триместру.
Кровотеча може бути важкою і небезпечною для життя. Це може зупинитися самостійно, але може розпочатися знову через кілька днів або тижнів.
Праця іноді починається протягом декількох днів після сильної кровотечі. Іноді кровотеча може не відбуватися до пологів.
Іспити та тести
Ваш лікар може діагностувати це стан під час ультразвукового дослідження вагітності.
Лікування
Ваш постачальник уважно розгляне ризик кровотечі від ранньої пологів Вашої дитини. Через 36 тижнів дитина може бути найкращим лікуванням.
Майже всі жінки з передлежанням плаценти потребують кесарів розтин. Якщо плацента охоплює всю або частину шийки матки, вагінальні пологи можуть викликати сильну кровотечу. Це може бути смертельним як для матері, так і для дитини.
Якщо плацента знаходиться поблизу або покриває частину шийки матки, постачальник може порекомендувати:
- Зменшення Вашої діяльності
- Постільний режим
- Відпочинок в тазових органах, що означає відсутність сексу, ніяких тампонів і спринцювань
Нічого не слід поміщати у піхву.
Можливо, вам доведеться залишитися в лікарні, щоб ваша медична команда могла уважно стежити за вами і вашою дитиною.
Інші види лікування ви можете отримати:
- Переливання крові
- Ліки для запобігання ранньої праці
- Ліки, які допомагають вагітності, тривають не менше 36 тижнів
- Постріл спеціальної медицини, що називається Rhogam, якщо ваша група крові є резус-негативною
- Стероїдні знімки допомагають дитині дозріти
Невідкладний кесарів розтин може бути зроблений, якщо кровотеча важка і не може бути контрольована.
Outlook (прогноз)
Найбільшим ризиком є сильне кровотеча, що може бути небезпечним для матері і дитини. Якщо у вас виникає сильне кровотеча, може знадобитися доставити дитину рано, до появи основних органів, таких як легені.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас є вагінальні кровотечі під час вагітності, зверніться до свого постачальника. Передлежання плаценти може бути небезпечно як для вас, так і для вашої дитини.
Альтернативні назви
Вагінальна кровотеча - передлежання плаценти; Вагітність - передлежання плаценти
Зображення
Кесарів розтин
УЗД під час вагітності
Анатомія нормальної плаценти
Передлежання плаценти
Плацента
УЗД, нормальний плід - руки і ноги
УЗД, нормальна розслаблена плацента
УЗД, колір - нормальна пуповина
Плацента
Список літератури
Франсуа К.Е., Фолі М.Р. Антепартика і післяпологове кровотеча. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Акушерство: Нормальна і проблемна вагітність. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 18.
Hull AD, Resnik R. Передлежання плаценти, аккрета плаценти, плацента abruptio, і вазове передлежання. У: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, et al, eds. Матеріально-фетальна медицина Крезі та Ресніка: принципи і практика. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 46.
Salhi BA, Nagrani S. Гострі ускладнення вагітності. В: Стіни Р.М., Хокбергер Р.С., Гауше-Хілл М, ред. Медицина невідкладної допомоги Розена: концепції та клінічна практика. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 178.
Дата рецензії 19.04.2018
Оновлено: Джон Д. Якобсон, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології, медичний факультет університету Лома Лінда, Лома Лінда, центр плодовитості, Лома Лінда, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.