Енциклопедія

Рак молочної залози

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата Створення: 4 Квітень 2021
Дата Оновлення: 16 Листопад 2024
Anonim
РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ - БЛІЦ З ЛІКАРЕМ
Відеоролик: РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ - БЛІЦ З ЛІКАРЕМ

Зміст

Рак молочної залози - це рак, який починається в тканинах грудей. Є два основних типи раку молочної залози:


  • Дуктові карциноми починаються в трубах (протоках), які несуть молоко від грудей до соска. Більшість випадків раку молочної залози цього типу.
  • Лобкулярная карцинома починається в частинах грудей, які називаються часточками, які виробляють молоко.

У рідкісних випадках рак молочної залози може починатися в інших областях грудей.


Причини

Факторами ризику раку молочної залози є те, що збільшує ймовірність розвитку раку молочної залози:

  • Деякі фактори ризику можна контролювати, наприклад, вживання алкоголю. Інші, наприклад, сімейна історія, ви не можете контролювати.
  • Чим більше факторів ризику ви маєте, тим більше ваш ризик зростає. Але це не означає, що ви будете розвивати рак. Багато жінок, у яких розвивається рак молочної залози, не мають відомих факторів ризику або сімейної історії.
  • Розуміння факторів ризику може допомогти вам дізнатися, як запобігти раку молочної залози.

Імплантанти молочної залози, використовуючи антиперспіранти, і носити бюстгальтери на кісточках не збільшують ризик раку молочної залози. Також немає доказів прямого зв'язку між раком молочної залози та пестицидами.


Симптоми

Ранній рак молочної залози часто не викликає симптомів. Ось чому важливі регулярні обстеження грудей і мамографії, тому раки, які не мають симптомів, можна знайти раніше.

Оскільки рак зростає, симптоми можуть включати:

  • Грудна грудка або грудка в пахвовій западині, яка тверда, має нерівні краї, і зазвичай не боляче.
  • Зміна розміру, форми або відчуття грудей або сосків. Наприклад, у вас може бути почервоніння, похмуріння або згладжування, що нагадує шкіру апельсина.
  • Рідина з соска. Рідина може бути кривавою, прозорою до жовтої, зеленою або виглядати гноєм.

У чоловіків симптоми раку молочної залози включають груди і біль у грудях і ніжність.

Симптоми раку молочної залози можуть включати:

  • Кістковий біль
  • Біль або дискомфорт у грудях
  • Виразки шкіри
  • Набряк лімфатичних вузлів у пахвовій западині (поруч з раком молочної залози)
  • Втрата ваги

Іспити та тести

Лікаря буде запитувати про ваші симптоми та фактори ризику. Потім провайдер виконає фізичний огляд. Обстеження включає в себе як груди, пахви, шию і грудну клітку.


Жінкам рекомендується щомісяця проводити самоконтроль грудей. Однак важливість самоперевірок для виявлення раку молочної залози є спірною.


Тести, які використовуються для діагностики та моніторингу людей з раком молочної залози, можуть включати:

  • МРТ молочної залози допомагає краще ідентифікувати грудну клітку або оцінити аномальну зміну на мамограмі
  • Ультразвукове дослідження молочної залози, щоб показати, чи є грудка твердою або наповненою рідиною
  • Біопсія молочної залози, використовуючи такі методи, як аспірація голкою, ультразвук, стереотаксичний або відкритий
  • КТ перевіряє, чи рак поширився за межі грудей
  • Мамографія для виявлення раку молочної залози або допомога у виявленні грудочки
  • ПЕТ-сканування для перевірки поширення раку
  • Біопсія Sentinel лімфатичних вузлів, щоб перевірити, чи рак поширився на лімфатичні вузли

Якщо ваш лікар дізнається, що у вас рак молочної залози, буде проведено більше тестів. Це називається постановкою, яка перевіряє, чи поширився рак. Постановка допомагає проводити лікування та спостереження. Це також дає вам уявлення про те, чого очікувати в майбутньому.


Стадії раку молочної залози коливаються від 0 до IV. Чим вище ступінь, тим більш просунутий рак.


Лікування

Лікування ґрунтується на багатьох чинниках, включаючи:

  • Тип раку молочної залози
  • Стадія раку (постановка - це інструмент, який використовують провайдери, щоб дізнатися, наскільки рак є)
  • Чи є рак чутливим до певних гормонів
  • Чи є рак надвиробництвом (надмірною експресією) білка HER2 / neu

Лікування раку може включати:

  • Гормональна терапія.
  • Хіміотерапія, яка використовує ліки для знищення ракових клітин.
  • Променева терапія, яка використовується для знищення ракової тканини.
  • Хірургія для видалення ракової тканини: Lumpectomy видаляє грудку. Мастектомія видаляє всю або частину грудей і, можливо, поруч структури. Поруч лімфатичні вузли також можуть бути видалені під час операції.
  • Цільова терапія використовує медицину для атаки на зміни генів у ракових клітинах. Гормональна терапія є прикладом цільової терапії. Він блокує певні гормони, які підсилюють ріст раку.


Лікування раку може бути місцевим або системним:

  • Місцеві методи лікування включають лише область захворювання. Променеві та хірургічні операції - форми місцевого лікування. Вони найбільш ефективні, коли рак не поширився за межі грудей.
  • Системне лікування впливає на все тіло. Хіміотерапія і гормональна терапія є типом системного лікування.

Більшість жінок отримують комбінацію лікування. Для жінок з раком молочної залози I, II або III, основною метою є лікування раку і запобігання його поверненню (повторюється). Для жінок, хворих на рак IV стадії, мета полягає в тому, щоб поліпшити симптоми і допомогти їм жити довше. У більшості випадків стадію IV рак молочної залози не можна вилікувати.

  • Стадія 0 і протокова карцинома: люмпектомія плюс випромінювання або мастектомія - стандартне лікування.
  • Стадія I і II: Лампектомія плюс випромінювання або мастектомія з видаленням лімфатичних вузлів є стандартним лікуванням. Хіміотерапію, гормональну терапію та іншу цільову терапію також можна використовувати після операції.
  • Стадія III: Лікування передбачає хірургічну операцію, за якою може слідувати хіміотерапія, гормональна терапія та інша цільова терапія.
  • Стадія IV: Лікування може включати хірургічне втручання, опромінення, хіміотерапію, гормональну терапію, іншу цільову терапію або комбінацію цих методів лікування.

Після лікування деякі жінки продовжують приймати ліки на деякий час. Всі жінки продовжують проводити аналіз крові, мамографію та інші тести після лікування, щоб контролювати повернення раку або розвиток іншого раку молочної залози.

Жінки, у яких була мастектомія, можуть мати реконструктивні операції на грудях. Це буде зроблено або під час мастектомії, або пізніше.

Групи підтримки

Ви можете полегшити стрес хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Обмін з іншими, які мають спільний досвід і проблеми, може допомогти вам не відчувати себе самотнім.

Outlook (прогноз)

Нові поліпшені процедури допомагають людям з раком молочної залози жити довше. Навіть при лікуванні рак молочної залози може поширюватися на інші частини тіла. Іноді, рак повертається, навіть після того, як вся пухлина була видалена, а поблизу лімфатичних вузлів виявлено, що вони не мають раку.

Деякі жінки, які мали рак молочної залози, розвивають новий рак молочної залози, який не пов'язаний з вихідною пухлиною.

Наскільки добре ви робите після лікування від раку молочної залози залежить від багатьох речей. Чим більш розвинений ваш рак, тим бідніший результат. Інші фактори, які визначають ризик рецидиву та ймовірність успішного лікування, включають:

  • Розташування пухлини і як далеко вона поширилася
  • Чи є пухлина рецептором гормону позитивним або -негативним
  • Маркери пухлини
  • Експресія гена
  • Розмір і форма пухлини
  • Швидкість клітинного поділу або як швидко пухлина зростає

Після розгляду всього вищезазначеного, Ваш постачальник може обговорити Ваш ризик рецидиву раку молочної залози.

Можливі ускладнення

Можливі побічні ефекти або ускладнення від лікування раку. Вони можуть включати тимчасовий біль або набряк грудей і навколишнього середовища. Попросіть свого постачальника про можливі побічні ефекти від лікування.

Коли звертатися до медичного працівника

Зверніться до свого постачальника, якщо:

  • У вас грудка або пахви
  • У вас є розряд соску

Після лікування раку молочної залози зателефонуйте до свого провайдера, якщо у вас з'являться такі симптоми, як:

  • Ніпельний розряд
  • Висип на грудях
  • Нові грудки в грудях
  • Набухання в цьому районі
  • Біль, особливо біль у грудях, біль у животі або біль у кістках

Профілактика

Поговоріть зі своїм постачальником про те, як часто ви повинні проводити мамографію або інші тести для виявлення раку молочної залози. Ранні раки молочної залози, знайдені мамограмою, мають хороші шанси вилікувати.

Тамоксифен схвалений для профілактики раку молочної залози у жінок у віці 35 років і старше, які піддаються підвищеному ризику. Обговоріть це з вашим провайдером.

Жінки з дуже високим ризиком раку молочної залози можуть розглядати профілактичну (профілактичну) мастектомію. Це операція з видалення грудей до діагностики раку молочної залози. Можливі кандидати включають:

  • Жінки, які вже мали одну грудь, видалені через рак
  • Жінки з сильною сімейною історією раку молочної залози
  • Жінки з генами або генетичними мутаціями, які підвищують ризик раку молочної залози (наприклад, BRCA1 або BRCA2)

Багато факторів ризику, таких як гени та сімейна історія, не можуть контролюватися. Але зміни здорового способу життя можуть знизити загальний шанс отримати рак. Це включає:

  • Харчування здорової їжі
  • Підтримання здорової ваги
  • Обмеження споживання алкоголю до 1 напою в день

Альтернативні назви

Рак - груди; Карциноми - протока; Карцинома - долькова; DCIS; LCIS; HER2-позитивний рак молочної залози; ER-позитивний рак молочної залози; Ductal carcinoma in situ; Лобулярная карцинома in situ

Інструкції пацієнта

  • Радіація молочної залози - розряд
  • Хіміотерапія - що звернутися до лікаря
  • Лімфедема - самостійний догляд
  • Мастектомія і реконструкція молочної залози - про що звернутися до лікаря
  • Мастектомія - виділення
  • Променева терапія - питання до лікаря

Зображення


  • Жіночі груди


  • Біопсія голок молочної залози


  • Відкрита біопсія молочної залози


  • Самостійне обстеження грудей


  • Самостійне обстеження грудей


  • Самостійне обстеження грудей


  • Lumpectomy


  • Видалення грудочки - серія


  • Мастектомія - серія


  • Біопсія вузла дозорного

Список літератури

Махул І. Терапевтичні стратегії раку молочної залози. В: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Груди: комплексне ведення доброякісних і злоякісних захворювань. 5-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 24.

Moyer VA; Робоча група з профілактичних послуг США. Оцінка ризику, генетичне консультування та генетичне тестування на рак, пов'язаний з BRCA, у жінок. Ann Med Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24366376.

Сайт Національного інституту раку. PDQ лікування раку молочної залози. Оновлено 13 жовтня 2017 року. Доступно 10 листопада 2017 року. Www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.

Веб-сайт Національної всеосяжної ракової мережі. Клінічна практика NCCN в онкології (рекомендації NCCN): Рак молочної залози. Версія 2.2017. Доступно 10 листопада 2017 року. Www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf.

Siu AL, від імені робочої групи з профілактичних послуг США. Скринінг на рак молочної залози. Ann Med Med. 2106; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.

Дата рецензії 21.10.2017

Оновлено: Тод Герстен, доктор медичних наук, гематологія / онкологія, Флоридські спеціалісти з раку та дослідницький інститут, Веллінгтон, Флорида. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.