Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 8/5/2018
Заблокований слізний проток - це часткова або повна блокування шляху, який переносить сльози з поверхні ока в ніс.
Причини
Постійно робляться сльози для захисту поверхні ока. Вони зливаються в дуже маленьке отвір (punctum) в кут вашого ока, біля вашого носа. Цей отвір є входом до нососудного протоку. Якщо цей проток заблокований, сльози будуть наростати і переливатися на щоку. Це відбувається навіть тоді, коли ви не плачете.
У дітей канал не може бути повністю розвинений при народженні. Він може бути закритий або покритий тонкою плівкою, що призводить до часткової блокування.
У дорослих проток може бути пошкоджений інфекцією, травмою або пухлиною.
Симптоми
Основним симптомом є посилене розрив (епіфора), що призводить до переливу сліз на обличчя або щоку. У дітей цей розрив стає помітним протягом перших 2-3 тижнів після народження.
Іноді сльози можуть здаватися товщі. Сльози можуть висихати і стати сухою.
Якщо є гній в очах або повіки злипаються, у вашої дитини може бути інфекція ока, що називається кон'юнктивіт.
Іспити та тести
У більшості випадків лікар не потребуватиме жодних тестів.
Тести, які можуть бути виконані, включають:
- Очний іспит
- Спеціальні очні плями (флуоресцеїн), щоб побачити, як сльози стікають
- Рентгенологічні дослідження для дослідження слізного протоку (рідко робиться)
Лікування
Обережно очищуйте повіки теплим мокрим ганчірочкою, якщо сльози розростаються і залишають кірки.
Для немовлят можна спробувати м'яко масажувати область 2 - 3 рази на день. Використовуючи чистий палець, протріть область від внутрішнього кута ока до носа. Це може допомогти відкрити прохідний канал.
Велику частину часу сльозопровідний канал відкривається сам по собі, коли дитині виповнилося один рік. Якщо цього не відбудеться, може знадобитися зондування. Ця процедура найчастіше виконується із застосуванням загальної анестезії, тому дитина буде спати і безболісно. Це майже завжди успішно.
У дорослих причину блокування необхідно лікувати. Це може знову відкрити повітропровід, якщо пошкодження не відбувається. Для відновлення нормального дренування сльози може знадобитися хірургічне втручання з використанням крихітних трубок або стентів для відкриття проходу.
Outlook (прогноз)
Для немовлят заблокований сльозогінний канал найчастіше відходить самостійно, перш ніж дитина виповниться 1 рік. Якщо ні, то результат все одно, ймовірно, буде хорошим при зондуванні.
У дорослих прогноз для блокованого слізного протоку змінюється залежно від причини і часу існування блокади.
Можливі ускладнення
Блокування сльозного протоки може призвести до інфекції (дакриоцистит) в частині нососудного протоку, що називається слізним мішком. Найчастіше з'являється шишка на боці носа, що знаходиться поруч з кутом ока. Лікування для цього часто вимагає пероральних антибіотиків. Іноді мішок потрібно хірургічно злити.
Блокування зливного протоку також може збільшити ймовірність інших інфекцій, таких як кон'юнктивіт.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вас є переливання сліз у щоку, зверніться до свого постачальника. Раніше лікування є більш успішним. У разі пухлини раннє лікування може бути рятувальним.
Профілактика
Багато випадків не можна запобігти. Правильне лікування носових інфекцій і кон'юнктивіту може знизити ризик наявності блокованого сльозового протоку. Використання захисних окулярів може допомогти запобігти блокуванню, викликаному травмою.
Альтернативні назви
Дакриостеноз; Заблокований нососудний канал; Обструкція нососудного протоку (NLDO)
Зображення
Заблокований сльозогінний канал
Список літератури
Боулінг B, система слізного дренажу. У: Bowling B, ed. Клінічна офтальмологія Каньського. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 2.
Dolman PJ, Гурвіц JJ. Порушення слізної системи. У: Fay A, Dolman PJ, eds. Захворювання і розлади орбіти і очної присадки. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 30.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Сталь Е.Д., Арісс М.М., Ліндкуїст Т.П. Порушення слізної системи. У: Клігман Р.М., Стентон Б.Ф., Ст. М.Ю., Шор Н.Ф., ред. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 625.
Дата рецензії 8/5/2018
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет у Вашингтоні, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.