Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 15.05.2018
Стеноз легеневого клапана - це розлад серцевого клапана, який включає легеневий клапан.
Це клапан, що розділяє правий шлуночок (одна з камер серця) і легенева артерія. Легенева артерія несе в організмі легких кров, що не містить кисню.
Стеноз, або звуження, виникає, коли клапан не може відкритися досить широко. Як наслідок, до легенів надходить менше крові.
Причини
Звуження легеневого клапана найчастіше присутня при народженні (вроджене). Це викликано проблемою, яка виникає при розвитку дитини в утробі перед народженням. Причина невідома, але гени можуть грати роль.
Звуження, що відбувається в самому клапані, називається стеноз легеневого клапана. Також може бути звуження безпосередньо перед або після клапана.
Дефект може виникати окремо або з іншими дефектами серця, які є при народженні. Стан може бути легким або важким.
Стеноз легеневих клапанів є рідкісним розладом. У деяких випадках проблема виникає в сім'ях.
Симптоми
Багато випадків стенозу легеневих клапанів є легкими і не викликають симптомів. Проблема найчастіше зустрічається у немовлят, коли під час регулярного серцевого обстеження лунає серцевий шум.
Коли звуження клапанів (стеноз) є помірним до тяжкого, симптоми включають:
- Здуття живота
- Блакитний колір для шкіри (ціаноз) у деяких людей
- Поганий апетит
- Біль у грудях
- Непритомність
- Втома
- Низький приріст ваги або нездатність процвітати у немовлят з важкою блокадою
- Задишка
- Раптова смерть
Симптоми можуть погіршуватися при фізичному навантаженні або активності.
Іспити та тести
Лікар може почути серцевий шум при прослуховуванні серця за допомогою стетоскопа. Шуми здувають, звучать, або звучать гучні звуки під час серцебиття.
Тести, які використовуються для діагностики легеневого стенозу, можуть включати:
- Катетеризація серця
- Рентген грудної клітки
- ЕКГ
- Ехокардіограма
- МРТ серця
Постачальник буде оцінювати тяжкість клапанного стенозу до плану лікування.
Лікування
Іноді лікування може бути не потрібним, якщо розлад м'який.
Якщо є й інші дефекти серця, ліки можуть бути використані для:
- Допомога кровообігу через серце (простагландини)
- Допоможіть серце битися сильніше
- Запобігання утворенню згустків крові
- Видаляти зайву рідину (водні таблетки)
- Лікування ненормальних серцевих скорочень і ритмів
Чрескожну балонну легеневу дилатацію (valvuloplasty) можна проводити, коли немає інших дефектів серця.
- Ця процедура проводиться через артерію в паху.
- Лікар посилає гнучку трубку (катетер) з балончиком, прикріпленим до кінця до серця. Спеціальні рентгенівські промені використовуються для допомоги катетера.
- Балон розтягує отвір клапана.
Деяким людям може знадобитися операція на серці для відновлення або заміни легеневого клапана. Новий клапан може бути виготовлений з різних матеріалів. Якщо клапан не може бути відремонтований або замінений, можуть знадобитися інші процедури.
Outlook (прогноз)
Люди з легким захворюванням рідко погіршуються. Проте, ті, у яких захворювання є помірним до тяжкого ступеня, будуть погіршуватися. Результат часто дуже добре, коли операція або розширення балону є успішним. Інші вроджені вади серця можуть бути фактором у перспективі.
Найчастіше нові клапани можуть тривати десятки років. Однак деякі з них зношуються і потребують заміни.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Аномальні ритми серця (аритмії)
- Смерть
- Серцева недостатність і розширення правого боку серця
- Витік крові назад у правий шлуночок (легенева регургітація) після ремонту
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви:
- У вас є симптоми стенозу легеневих клапанів.
- Ви проходили лікування або не лікували стеноз легеневих клапанів і розвивалися набряки (щиколотки, ноги або черевця), утруднене дихання або інші нові симптоми.
Альтернативні назви
Клапанний легеневий стеноз; Стеноз легеневого клапана серця; Легеневий стеноз; Стеноз - легеневий клапан; Балонна вальвулопластика - легенева
Інструкції пацієнта
- Операція на клапані серця - виділення
Зображення
Клапани серця
Список літератури
Carabello BA. Захворювання клапанів серця. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 75.
Marelli AJ. Вроджені вади серця у дорослих. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 69.
Пелікка П.А. Трикуспидальное, пульмональне і мультивокулярное захворювання. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 70.
Вебб Г.Д., Малхорн Дж. Ф., Терріан Дж., Редінгтон А.Н. Вроджена вада серця у дорослого та дитячого пацієнта. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 75.
Дата рецензії 15.05.2018
Оновлено: Мері С. Мансіні, доктор медичних наук, директор, кардіоторакальна хірургія, медичний центр Christus Highland, Шривпорт, Луїзіана. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.