Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 5/7/2017
Гігантизм є аномальним зростанням через надлишок гормону росту (GH) в дитинстві.
Причини
Гігантизм дуже рідкісний. Найбільш поширеною причиною надмірного вивільнення GH є неракова (доброякісна) пухлина гіпофіза. Інші причини включають:
- Генетичне захворювання, яке впливає на колір шкіри (пігментацію) і викликає доброякісні пухлини шкіри, серця і ендокринної (гормональної) системи (комплекс Карні)
- Генетичне захворювання, яке впливає на кісткову та пігментацію шкіри (синдром МакКуна-Олбрайта)
- Генетичне захворювання, при якому одна або більше ендокринних залоз є надактивними або утворюють пухлину (множинна ендокринна неоплазія типу 1)
- Захворювання, при якому пухлини утворюються на нервах головного мозку і хребті (нейрофіброматоз)
Якщо надлишок GH відбувається після припинення нормального росту кістки, стан називається акромегалією.
Симптоми
Дитина буде рости, як і в м'язах і органах. Це надмірне зростання робить дитину надзвичайно великою для свого віку.
Інші симптоми включають:
- Відстрочене статеве дозрівання
- Подвійне бачення або труднощі з боковим (периферичним) зором
- Дуже виражений лоб (лобовий бос) і видна щелепа
- Проміжки між зубами
- Головний біль
- Підвищена пітливість
- Нерегулярні періоди (менструація)
- Болі в суглобах
- Великі руки і ноги з товстими пальцями і пальцями
- Вивільнення грудного молока
- Проблеми зі сном
- Потовщення риси обличчя
- Слабкість
- Зміни голосу
Іспити та тести
Лікуючий лікар проведе фізичний огляд і запитає про симптоми дитини.
Лабораторні тести, які можна замовити, включають:
- Кортизол
- Естрадіол (дівчата)
- Тест придушення GH
- Пролактин
- Інсуліноподібний фактор росту-I
- Тестостерон (хлопчики)
- Гормон щитовидної залози
Тестові зображення, такі як КТ або МРТ голови, також можуть бути наказані перевірити на пухлину гіпофіза.
Лікування
Для пухлин гіпофіза, які мають чіткі межі, операція може вилікувати багато випадків.
Коли операція не може повністю видалити пухлину, лікарські засоби використовуються для блокування або зменшення вивільнення GH або запобігання проникненню GH в тканини-мішені.
Іноді променеве лікування використовується для зменшення розміру пухлини після операції.
Outlook (прогноз)
Гіпофізарне хірургічне втручання зазвичай є успішним в обмеженні вироблення ГР.
Рання терапія може змінити багато змін, викликаних надлишком ГР.
Можливі ускладнення
Хірургічне і променеве лікування може призвести до низького рівня інших гормонів гіпофіза. Це може спричинити будь-яке з наступних умов:
- Надниркова недостатність (наднирники не виробляють достатньо гормонів)
- Нецукровий діабет (надзвичайна спрага та надмірне сечовипускання; у рідкісних випадках)
- Гіпогонадизм (статеві залози організму виробляють мало або не мають гормонів)
- Гіпотиреоз (щитоподібна залоза не робить достатньо гормонів щитовидної залози)
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо у вашої дитини є ознаки надмірного зростання, зателефонуйте своєму постачальником.
Профілактика
Гігантизм не можна запобігти. Раннє лікування може запобігти погіршенню захворювання та допомогти уникнути ускладнень.
Альтернативні назви
Гігант гіганта; Перевиробництво гормону росту; Гормон росту - надлишок продукції
Зображення
Ендокринні залози
Список літератури
Katznelson L, закони ER Jr, Melmed S, et al. Акромегалія: клінічна практика з ендокринного суспільства. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.
Melmed S. Acromegaly. У: Jameson JL, De Groot LJ, де Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослий і дитячий. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 12.
Дата рецензії 5/7/2017
Оновлено: Brent Wisse, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ обміну речовин, ендокринології та харчування, Університет Вашингтонської школи медицини, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.