Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 2/22/2018
Простий зоб - це збільшення щитовидної залози. Зазвичай це не пухлина або рак.
Причини
Щитовидна залоза є важливим органом ендокринної системи. Він розташований у передній частині шиї трохи вище, де зустрічаються ваші ключиці. Залоза робить гормони, які контролюють спосіб, у який кожна клітина в організмі використовує енергію. Цей процес називається метаболізмом.
Дефіцит йоду є найпоширенішою причиною зобу. Тіло потребує йоду для вироблення гормонів щитовидної залози. Якщо у вашому раціоні недостатньо йоду, щитоподібна залоза стає більшою, щоб спробувати захопити весь йод, який він може, так що він може зробити потрібну кількість гормонів щитовидної залози. Отже, зоб може бути ознакою того, що щитовидна залоза не здатна зробити достатньо гормонів щитовидної залози. Застосування йодованої солі в Сполучених Штатах запобігає відсутності йоду в раціоні.
До інших причин зобу належать:
- Імунна система організму, що атакує щитовидну залозу (аутоімунна проблема)
- Деякі лікарські засоби (літій, аміодарон)
- Інфекції (рідко)
- Куріння сигарет
- Певні продукти (соя, арахіс, овочі в брокколі та сім'ї капусти)
- Токсичний вузловий зоб, збільшена щитовидна залоза, яка має невеликий, округлий ріст або багато наростів, що називаються вузликами, які виробляють занадто багато гормонів щитовидної залози
Прості золи частіше зустрічаються в:
- Люди старше 40 років
- Люди з сімейною історією зобу
- Жінки
Симптоми
Основним симптомом є збільшена щитовидна залоза. Розмір може варіюватися від одного невеликого вузлика до великої маси в передній частині шиї.
Деякі люди з простим зобом можуть мати симптоми зниженої щитовидної залози.
У рідкісних випадках збільшена щитовидна залоза може чинити тиск на трахею та харчову трубку (стравохід). Це може призвести до:
- Труднощі дихання (з дуже великими зобами), особливо при лежанні на спині або при досягненні вгору
- Кашель
- Охрипливість
- Труднощі ковтання, особливо з твердою їжею
- Біль в області щитовидної залози
Іспити та тести
Лікар надасть медичний огляд. Це включає в себе відчуття шиї, коли ви ковтаєте. Набряк в області щитовидної залози може відчуватися.
Якщо у вас дуже великий зоб, у вас може бути тиск на вени шиї. В результаті, коли провайдер просить вас підняти руки над головою, ви можете відчути запаморочення.
Для визначення функції щитовидної залози можна замовити аналіз крові:
- Вільний тироксин (Т4)
- Тиреотропний гормон (ТТГ)
Тести для виявлення аномальних і, можливо, ракових ділянок щитовидної залози включають:
- Сканування і поглинання щитовидної залози
- УЗД щитовидної залози
Якщо вузли знайдені на УЗД, біопсія може знадобитися для перевірки раку щитовидної залози.
Лікування
Зобувати потрібно лише, якщо він викликає симптоми.
Лікування збільшеної щитовидної залози включають:
- Протизаплідні таблетки гормонів щитовидної залози, якщо зоб пов'язано з малоактивною щитовидною залозою
- Малі дози розчину йоду Лугаля або йодистого калію, якщо зоб з-за відсутності йоду
- Радіоактивний йод, щоб зменшити залози, якщо щитоподібна залоза виробляє занадто багато гормонів щитовидної залози
- Хірургія (тиреоїдектомія) для видалення всієї або частини залози
Outlook (прогноз)
Простий зоб може зникнути самостійно або стати більшим. З часом щитовидна залоза може припинити виробляти достатню кількість гормонів щитовидної залози. Цей стан називається гіпотиреоз.
У деяких випадках зоб стає токсичним і сам виробляє тиреоїдний гормон. Це може викликати високий рівень гормонів щитовидної залози, стан, який називається гіпертиреоз.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви відчуєте будь-який набряк перед шиєю або будь-які інші симптоми зобу.
Профілактика
Використання йодованої кухонної солі запобігає найпростішим гусам.
Альтернативні назви
Зоб - просто; Ендемічний зоб; Колоїдний зоб; Нетоксичний зоб
Інструкції пацієнта
- Видалення щитовидної залози - виділення
Зображення
Збільшення щитовидної залози - сцинтин
Щитовидна залоза
Список літератури
Hegedüs L, Paschke R, Kron K, Bonnema SJ. Мультинодулярний зоб. У: Jameson JL, De Groot LJ, де Kretser DM, et al, eds. Ендокринологія: дорослий і дитячий. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 90.
Kim M, Ladenson PW. Щитовидна залоза. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 226.
Дата рецензії 2/22/2018
Оновлено: Brent Wisse, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ обміну речовин, ендокринології та харчування, Університет Вашингтонської школи медицини, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.