Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 2/22/2018
Діабет - це тривале (хронічне) захворювання, при якому організм не може регулювати кількість цукру в крові.
Причини
Інсулін - це гормон, що виробляється підшлунковою залозою для контролю цукру в крові. Діабет може бути викликаний занадто маленьким інсуліном, стійкістю до інсуліну або обома.
Щоб зрозуміти діабет, важливо спочатку зрозуміти нормальний процес, через який їжа розбивається і використовується організмом для отримання енергії. Деякі речі відбуваються, коли їжа перетравлюється і засвоюється:
- Цукор, званий глюкозою, надходить у кров. Глюкоза є джерелом палива для тіла.
- Орган, званий підшлунковою залозою, робить інсулін. Роль інсуліну полягає в перенесенні глюкози з крові в м'язи, жири та інші клітини, де вони можуть зберігатися або використовуватися в якості палива.
Люди з діабетом мають високий рівень цукру в крові, тому що їх тіло не може переміщувати цукор з крові в м'язові і жирові клітини, щоб спалюватися або зберігатися для енергії, і / або тому, що їх печінка робить занадто багато глюкози і випускає її в кров. Це тому, що:
- Їх підшлункова залоза не робить достатньо інсуліну
- Їх клітини нормально не реагують на інсулін
- Обидва вищезазначені
Існують два основних типи діабету. Причини та фактори ризику різні для кожного типу:
- Діабет 1 типу менш поширений. Вона може виникати в будь-якому віці, але найчастіше діагностується у дітей, підлітків або молодих дорослих. При цьому захворюванні організм виробляє мало або взагалі не інсулін. Це відбувається тому, що клітини підшлункової залози, які роблять інсулін перестають працювати. Потрібні щоденні ін'єкції інсуліну. Точна причина нездатності зробити достатньо інсуліну невідома.
- Діабет 2 типу більш поширений. Найчастіше це відбувається у зрілому віці, але через високі показники ожиріння дітей і підлітків зараз діагностують це захворювання.Деякі люди з діабетом 2 типу не знають, що вони є. При цукровому діабеті 2 типу організм стійкий до інсуліну і не використовує інсулін так само добре, як слід. Не всі люди з діабетом 2 типу мають надлишкову вагу або ожиріння.
- Є й інші причини діабету, і деякі люди не можуть бути класифіковані як тип 1 або тип 2.
Гестаційний діабет - це високий рівень цукру в крові, який розвивається в будь-який час під час вагітності у жінки, яка не має діабету.
Якщо у Вашого батька, брата або сестри діабету, то, швидше за все, розвивається хвороба.
Симптоми
Високий рівень цукру в крові може викликати кілька симптомів, включаючи:
- Розмито бачення
- Надмірна спрага
- Втома
- Часте сечовипускання
- Голод
- Втрата ваги
Тому що діабет 2 типу розвивається повільно, деякі люди з високим рівнем цукру в крові не мають симптомів.
Симптоми діабету 1 типу розвиваються протягом короткого періоду часу. Люди можуть бути дуже хворі до моменту їх діагностики.
Після багатьох років діабет може призвести до інших серйозних проблем. Ці проблеми відомі як ускладнення діабету і включають:
- Проблеми з очима, включаючи неприємні відчуття (особливо вночі), світлочутливість і сліпоту
- Виразки і інфекції ноги або стопи, які, якщо їх не лікувати, можуть призвести до ампутації ноги або стопи
- Пошкодження нервів в тілі, що викликають біль, поколювання, втрату почуттів, проблеми з перетравленням їжі, еректильна дисфункція
- Проблеми з нирками, які можуть призвести до ниркової недостатності
- Ослаблена імунна система, яка може призвести до більш часті інфекції
- Підвищений шанс на серцевий напад або інсульт
Іспити та тести
Аналіз сечі може показати високий рівень цукру в крові. Але аналіз сечі сам по собі не діагностує діабет.
Ваш лікар може підозрювати, що у вас діабет, якщо рівень цукру в крові перевищує 200 мг / дл (11,1 ммоль / л). Для підтвердження діагнозу необхідно виконати одну або декілька з наступних тестів.
Аналізи крові:
- Рівень глюкози в крові натщесерце. Діабет діагностується, якщо рівень глюкози натщесерце вище 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) на двох різних тестах. Рівні між 100 і 126 мг / дл (5,5 і 7,0 ммоль / л) називають порушенням глюкози натще або переддіабетом. Ці рівні є факторами ризику для діабету 2 типу.
- Тест на гемоглобін А1с (A1C). Нормальна - менше 5,7%; prediabetes - 5,7% до 6,4%; і діабет - 6,5% або вище.
- Пероральний тест на толерантність до глюкози. Діабет діагностується, якщо рівень глюкози перевищує 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) через 2 години після вживання цукрового напою (цей тест використовується частіше при цукровому діабеті 2 типу).
Скринінг на цукровий діабет 2 типу у людей, які не мають симптомів, рекомендується для:
- Діти з надмірною вагою, які мають інші фактори ризику діабету, починаючи з 10 років і повторюються кожні 3 роки.
- У дорослих людей з надмірною вагою (ІМТ 25 і вище), які мають інші фактори ризику, такі як високий кров'яний тиск або мати, батько, сестра або брат з діабетом.
- Дорослі старше 45 років, повторюються кожні 3 роки.
Лікування
Діабет 2-го типу іноді може бути скасований із змінами способу життя, особливо втратою ваги при фізичних навантаженнях та вживанні здорової їжі. Деякі випадки діабету 2 типу також можуть бути поліпшені за допомогою операції зі зниження ваги.
Не існує способу лікування діабету типу 1 (за винятком трансплантації підшлункової залози або клітини острівців).
Лікування цукрового діабету 1 типу або діабету 2 типу передбачає харчування, активність і ліки для контролю рівня цукру в крові.
Кожен, хто має діабет, повинен отримати належну освіту та підтримку щодо найкращих способів боротьби з діабетом. Запитайте свого постачальника про зустріч з сертифікованим викладачем діабету (CDE).
Отримання кращого контролю над рівнем цукру в крові, холестерину та рівня артеріального тиску сприяє зниженню ризику захворювання нирок, захворювань очей, захворювань нервової системи, інфаркту та інсульту.
Щоб запобігти ускладненням діабету, відвідайте свого постачальника принаймні 2-4 рази на рік. Поговоріть про будь-які проблеми, які ви маєте. Дотримуйтесь інструкцій вашого провайдера щодо ведення діабету.
Групи підтримки
Багато ресурсів можуть допомогти вам зрозуміти більше про діабет. Якщо у вас діабет, ви також можете дізнатися, як управляти своїм станом і запобігати ускладненням діабету.
Outlook (прогноз)
Цукровий діабет - це захворювання, яке протягом усього життя має більшість людей.
Жорсткий контроль глюкози в крові може запобігти або затримати ускладнення діабету. Але ці проблеми можуть виникати навіть у людей з хорошим контролем за діабет.
Можливі ускладнення
Після багатьох років діабет може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям:
- У вас можуть виникнути проблеми з оком, включаючи неприємні відчуття (особливо вночі) та світлочутливість. Ви можете стати сліпими.
- Ваші ноги та шкіра можуть розвивати виразки та інфекції. Після тривалого часу, можливо, вам доведеться ампутувати ногу або ногу. Інфекція також може викликати біль і свербіж в інших частинах тіла.
- Діабет може ускладнити контроль артеріального тиску та холестерину. Це може призвести до інфаркту, інсульту та інших проблем. Це може стати важче для крові, щоб текти до ваших ніг і ніг.
- Нерви у вашому тілі можуть бути пошкоджені, викликаючи біль, поколювання та оніміння.
- Через пошкодження нервів ви можете мати проблеми з перетравленням їжі. Ви можете відчувати слабкість або мати проблеми з ванною. Пошкодження нервів може ускладнити чоловікам ерекцію.
- Високий рівень цукру в крові та інші проблеми можуть призвести до пошкодження нирок. Ваші нирки можуть не працювати так добре, як раніше. Вони можуть навіть перестати працювати, щоб отримати діаліз або пересадку нирки.
- Ваша імунна система може послабити, що може призвести до частих інфекцій.
Профілактика
Збереження ідеальної маси тіла та активний спосіб життя може запобігти або затримати початок діабету 2 типу. Якщо у вас надмірна вага, то втрата всього 5% ваги може знизити ризик. Деякі лікарські засоби також можуть використовуватися для затримки або запобігання початку діабету 2 типу.
У цей час діабету 1 типу не можна запобігти. Але є перспективні дослідження, які показують, що цукровий діабет 1 типу може бути відкладений у деяких людей з високим ризиком.
Альтернативні назви
Діабет - 1 тип; Діабет - тип 2; Діабет - гестаційний; Діабет 1 типу; Діабет 2 типу; Гестаційний діабет; Цукровий діабет
Інструкції пацієнта
- Діабет - виразка стопи
- Діабет - догляд за ногами
- Діабет - коли ви хворі
Зображення
Ендокринні залози
Діабетична ретинопатія
Острови Лангерганса
Підшлункова залоза
Інсуліновий насос
Діабет I типу
Діабетичний кровообіг у стопи
Харчування і вивільнення інсуліну
Виробництво інсуліну і діабет
Контроль глюкози в крові - Серія
Necrobiosis lipoidica diabeticorum - живіт
Necrobiosis lipoidica diabeticorum - нога
Список літератури
Американська асоціація діабету. 2. Класифікація та діагностика діабету: стандарти медичної допомоги при цукровому діабеті - 2018 рік. Догляд за діабетом. 2018; 41 (Suppl 1): S13-27. PMID: 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.
Аткінсон М.А. Цукровий діабет 1 типу. У: Мелмед С., Полонський К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг М.М., ред. Підручник Вільямса з ендокринології. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 32.
Polonsky KS, Burant CF. Цукровий діабет 2 типу. У: Мелмед С., Полонський К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг М.М., ред. Підручник Вільямса з ендокринології. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 31.
Дата рецензії 2/22/2018
Оновлено: Brent Wisse, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ обміну речовин, ендокринології та харчування, Університет Вашингтонської школи медицини, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.