Зміст
- Що таке непереносимість лактози?
- Хто отримує непереносимість лактози?
- Симптоми
- Діагностика
- Лікування
Що таке непереносимість лактози?
Непереносимість лактози спричинена нездатністю організму засвоювати молочний цукор або лактозу. Для того щоб розщепити лактозу до простих цукрів або моносахаридів, організм повинен виробляти фермент, який називається «лактаза», який виробляється в тонкому кишечнику. Без лактази лактоза з молочних продуктів не може засвоюватися. Це спричиняє симптоми газу, спазми та діарею, які виникають у багатьох людей після їжі або вживання молочних продуктів.
Непереносимість лактози - це стан, який зазвичай розвивається з часом. Після досягнення людиною приблизно 2-річного віку організм починає виробляти менше ферменту лактази. Причини цього не зрозумілі. Рідко у немовляти може з’явитися на світ непереносимість лактози, що може спричинити блювоту та «процвітання». Симптоми непереносимості лактози можуть з’являтися через роки після дитинства.
Хороша новина полягає в тому, що сьогодні на ринку існує безліч продуктів, які можуть лікувати непереносимість лактози або взагалі запобігати їй. Для кожного виду молочних продуктів доступний замінник, і виробники отримали дуже високу кваліфікацію у виробництві немолочних продуктів, що мають смак, схожий на оригінальні.
Хто отримує непереносимість лактози?
За оцінками експертів, до 50 мільйонів дорослих американців страждають непереносимістю лактози. Непереносимість лактози в першу чергу вражає людей китайського, корейського, японського, єврейського та африканського походження. Люди північноєвропейських та деяких близькосхідних (бедуїни, саудівські, єменські) походження мають невелику частоту непереносимості лактози. Географічні регіони, схоже, відіграють певну роль у захворюваності на непереносимість лактози.Нащадки людей з Північної Європи, наприклад, протягом кількох тисяч років залежать від молочних продуктів як джерела їжі у своєму географічному регіоні. Етнічні групи, у яких більший відсоток дорослих з непереносимістю лактози, не залежали від молочних продуктів у географічних регіонах своїх предків.
Симптоми
Симптомами непереносимості лактози можуть бути гази, діарея, здуття живота, спазми, нудота і неприємний запах з рота. Ці симптоми можуть починатися від 30 хвилин до 2 годин після прийому лактози і можуть тривати до 3 днів після. Виразність симптомів залежить від людини і залежить від кількості лактози, яку можна переносити.
Яке відношення непереносимість лактози до ВЗК?
Багато людей із запальним захворюванням кишечника (ВЗК) також страждають на непереносимість лактози. Симптоми газу, здуття живота та діареї, спричинені ВЗК, складаються з тих самих симптомів, спричинених непереносимістю лактози.
Діагностика
Існують три тести, які найчастіше використовуються для діагностики непереносимості лактози: тест на толерантність до лактози, тест на водневе дихання та тест на кислотність стільця.
Тест на толерантність до лактози. Цей тест підходить як для старших дітей, так і для дорослих. Пацієнти будуть поститись протягом декількох годин до початку тесту. Кров береться для вимірювання поточного рівня глюкози в крові. Далі пацієнт вип’є рідину, яка містить до 50 грам лактози. Протягом наступних двох годин забирають більше проб крові для вимірювання рівня глюкози в крові. Якщо лактоза розщеплюється в організмі ферментом лактазою, рівень глюкози в крові зросте. Якщо рівень глюкози в крові не підвищується, це означає, що лактоза не розщеплюється до простих цукрів і у пацієнта непереносимість лактози.
Тест на водневе дихання. Цей тест дуже схожий на тест на непереносимість лактози і може проводитись дітям віком від 6 місяців, а також дорослим. Після голодування протягом декількох годин пацієнт видихне до мундштука, з’єднаного з фольгованою сумкою, схожою на повітряну кулю. Цей пакет слід використовувати як порівняння для другої частини тесту. Далі пацієнт вип’є рідину, яка може містити до 50 грам лактози. Більше зразків дихання відбиратимуться з різними інтервалами до 6 годин.
Зазвичай у диханні людини немає водню. Коли людина, що не переносить лактозу, ковтає лактозу, вона залишається в кишечнику та ферментує, в кінцевому результаті виробляючи газоподібний водень. Отже, якщо водень присутній у зразках дихання, відібраних після вживання лактози, можна поставити діагноз непереносимості лактози.
Тест на кислотність стільця. Цей тест зазвичай проводиться на немовлятах та маленьких дітях. Він неінвазивний і не викликає проблем, таких як зневоднення, спричинене діареєю, від прийому великої кількості лактози. Зразок стільця збирається та тестується на молочну кислоту, глюкозу та інші коротколанцюгові жирні кислоти, які можуть бути присутніми, коли лактоза залишається неперетравленою організмом.
Лікування
Непереносимість лактози найчастіше контролюється шляхом коригування раціону харчування. Для маленьких дітей слід уникати всіх продуктів, що містять лактозу. Для дорослих та старших дітей кількість лактози, яку можна переносити, буде різною. Деякі люди можуть їсти вершкове масло та витримані сири, у яких низький вміст лактози, тоді як інші можуть виявити, що одна склянка молока їм не заважатиме, а дві. Тільки методом спроб і помилок люди з непереносимістю лактози можуть виявити тип і кількість молочних продуктів, які переносяться.
Поради щодо зменшення споживання молочних продуктів:
- Їжте продукти, що містять лактозу, разом з іншими продуктами
- Уважно читайте етикетки на продуктах харчування
- Їжте менші порції продуктів, що містять лактозу
- Спробуйте замінник молока (соєве або рисове молоко)
- Спробуйте йогурти з "живими культурами;" вони можуть переноситися краще
Якщо уникнення молочних продуктів є проблемою, існує кілька комерційних продуктів, що містять фермент лактазу, ці продукти є різних сортів. Один із видів - це рідка крапля, яку можна додавати в молоко для розщеплення вмісту лактози. Лактоза може бути знижена в межах від 70 до 90%. Інший - у формі таблеток, яку проковтнув безпосередньо перед першим укусом молочних продуктів. Ще більше - це жувальні таблетки, які також приймають на початку їжі, що містить молочні продукти. Молоко зі зниженим вмістом лактози, морозиво, сири та інші молочні продукти також доступні.
Дивіться цю "приховану" лактозу!
Слідкуйте за прихованою лактозою. До 20% ліків використовують лактозу як основу. Ваш фармацевт буде знати, які саме. Уважно читайте етикетки на продуктах харчування, тому що продукти, що містять сироватку, сир, побічні продукти молока, сухі тверді речовини молока та знежирене сухе молоко сухе, містять лактозу. Інші продукти, які можуть містити лактозу:
- Хліб та інші хлібобулочні вироби
- Сніданочні напої
- Цукерки та закуски
- Жуйка
- Комерційні пирогові скоринки
- Печиво та начинки для сендвіч-печива
- Кремові сорти та лікери
- Овочі з вершками
- Провали
- Картопля фрі (лактоза є засобом для підрум'янення)
- Кава розчинна (з цукром, вершками, ароматизатором)
- Картопля швидкого приготування
- Обіднє м’ясо
- Маргарин
- Млинці, печиво та печиво
- Порошкоподібні кавові вершки
- Оброблені каші для сніданку
- Пудинг та суміші
- Заправки для салатів
- Супи
Але чи не потрібно мені отримувати кальцій з молока?
Щоденні рекомендації щодо кальцію
- Немовлята до 6 місяців: 210 мг
- Від 6 до 11 місяців: 270 мг
- Від 1 до 3 років: 500 мг
- 4-8-річні: 800 мг
- Віки від 9 до 18 років: 1300 мг
- Від 19 до 50 років: 1300 мг
- 51 і старше: 1200 мг
- 50-річні жінки та старші, які не приймають ЗГТ: 1500 мг
- Вагітні та годуючі жінки: 1000 мг (молодше 18 років: 1300 мг)
Кальцій, як ми всі знаємо з відомих рекламних роликів, необхідний для "міцних кісток і здорових зубів". Зокрема, жінкам і дівчатам потрібно переконатися, що вони отримують належну кількість кальцію щодня.
Людям, які уникають або скорочують молочну їжу, потрібно отримувати кальцій з інших джерел. На щастя, випити склянку молока - не єдиний спосіб отримати кальцій! Лікар або дієтолог може рекомендувати щоденну добавку кальцію. Існує безліч різновидів добавок, і залучення допомоги медичного працівника для вибору відповідного є важливим. Для тих, хто хотів би отримувати кальцій з харчових джерел, я перелічив нижче кілька продуктів, які містять значну кількість кальцію, але вони не є молочними.
Суть
Існує багато міфів, помилок та суперечок, пов’язаних з непереносимістю молочних продуктів та лактози. Невідомо, чому наш організм перестає перетравлювати молочний цукор, але ми знаємо, що результат може бути незручним і тривожним. Найкращий спосіб боротьби з непереносимістю лактози - це озброєння знаннями про те, які продукти викликають симптоми і як їх уникнути.
Немолочні продукти, багаті кальцієм
| Овочі | Кальцій Зміст | Лактоза Зміст |
| Брокколі (шматочки варені), 1 склянка | 94-177 мг | 0 |
| Китайська капуста ( бок чой, приготовлений), 1 склянка | 158 мг | 0 |
| Зелень комір (у вареному вигляді), 1 склянка | 148-357 мг | 0 |
| Капуста (варена), 1 склянка | 94-179 мг | 0 |
| Зелень ріпи (варена), 1 склянка | 194-249 мг | 0 |
| Риба / морепродукти | Кальцій Зміст | Лактоза Зміст |
| Устриці (сирі), 1 склянка | 226 мг | 0 |
| Лосось з кістками (консервований), 3 унції | 167 мг | 0 |
| Сардини, 3 унції | 371 мг | 0 |
| Креветки (консервовані), 3 унції | 98 мг | 0 |
| Інший | Кальцій Зміст | Лактоза Зміст |
| Патоки, 2 ст | 274 мг | 0 |
| Тофу (оброблений солями кальцію, 3 унції | 225 мг | 0 |