Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 4/12/2018
Синдром нетолерантності до системної напруги / синдрому хронічної втоми (SEID / CFS) - це тривала хвороба, яка вражає багато систем організму. Люди з такою хворобою не здатні виконувати свою звичайну діяльність. Іноді вони можуть бути прикуті до ліжка.
Одним з поширених симптомів є сильна втома. Він не покращується з відпочинком і безпосередньо не викликається іншими медичними проблемами. Інші симптоми можуть включати проблеми з мисленням і зосередженням, біль і запаморочення.
Причини
Точна причина SEID / CFS невідома. Він може мати більше однієї причини. Наприклад, дві або більше можливих причин можуть працювати разом, щоб викликати хворобу.
Дослідники вивчають ці можливі причини:
- Інфекція - Приблизно 1 з 10 людей, які розвиваються певні інфекції, такі як вірус Епштейна-Барра і лихоманка Q, продовжують розвивати SEID / CFS. Інші інфекції також вивчені, але жодної причини не знайдено.
- Змінюється імунна система - SEID / CFS може бути викликаний змінами в способах реагування імунної системи людини на стрес або хворобу.
- Психічний або фізичний стрес - Багато людей з SEID / CFS перебували під серйозним психічним або фізичним навантаженням, перш ніж вони захворіли.
- Виробництво енергії - У людей, що мають SEID / CFS, різні способи отримання енергії в організмі відрізняються, ніж у людей без захворювання. Незрозуміло, як це пов'язано з розвитком хвороби.
Генетичні чи екологічні фактори також можуть відігравати певну роль у розвитку SEID / CFS:
- Будь-хто може отримати SEID / CFS.
- У той час як найчастіше зустрічається у людей віком від 40 до 60 років, ця хвороба зачіпає дітей, підлітків та дорослих усіх віків.
- Серед дорослих жінок частіше, ніж чоловіків, страждають.
- Білих діагностують більше, ніж інші раси та етнічні групи. Але багато людей з SEID / CFS не були діагностовані, особливо серед меншин.
Симптоми
У людей з SEID / CFS є три основних або "ядра" симптомів:
- Глибока втома
- Погіршення симптомів після фізичної або розумової діяльності
- Проблеми зі сном
Люди з SEID / CFS мають стійку і глибоку втома і не можуть виконувати заходи, які вони могли зробити до хвороби. Ця надзвичайна втома:
- Новий
- Триває не менше 6 місяців
- Не через незвичайну або інтенсивну діяльність
- Не знімається сон або постільний режим
- Досить серйозними, щоб уникнути участі у певних заходах
Симптоми SEID / CFS можуть погіршуватися після фізичної або розумової діяльності. Це називається нестарінням після поступового навантаження (PEM), також відомим як крах, рецидив або колапс.
- Наприклад, ви можете зазнати аварії після покупки в продуктовому магазині і потрібно заснути перед тим, як доїхати додому. Або вам може знадобитися хтось, хто прийде вас забрати.
- Неможливо передбачити, що призведе до аварії або знати, скільки часу потрібно для відновлення. Це може тривати дні, тижні або довше для відновлення.
Проблеми зі сном можуть включати проблеми, що випадають або залишаються спатими. Повноцінний відпочинок не знімає втоми та інших симптомів.
Люди з SEID / CFS також часто відчувають принаймні один з двох наступних симптомів:
- Забруднення, проблеми з концентрацією, проблеми з наступними деталями (також звані "мозковим туманом")
- Погіршення симптомів при стоянні або сидінні. Це називається ортостатичної непереносимістю. Ви можете відчути запаморочення, запаморочення або слабкість, коли стоїте або сидите. Ви також можете мати зміни зору або побачити плями.
Інші загальні симптоми включають:
- Біль у суглобах без набряку або почервоніння, м'язових болів, м'язової слабкості по всьому, або головні болі, які відрізняються від тих, які ви мали в минулому
- Біль у горлі, запалення лімфатичних вузлів шиї або під зброєю, озноб і нічні поти
- Проблеми з травленням, такі як синдром роздратованого кишечника
- Алергії
- Чутливість до шуму, їжі, запахів або хімічних речовин
Іспити та тести
Центри контролю за захворюваннями (CDC) описують SEID / CFS як виразний розлад зі специфічними симптомами та фізичними ознаками. Діагностика ґрунтується на виключенні інших можливих причин.
Ваш лікар буде намагатися виключити інші можливі причини втоми, включаючи:
- Наркотична залежність
- Імунні або аутоімунні порушення
- Інфекції
- М'язові або нервові захворювання (наприклад, розсіяний склероз)
- Ендокринні захворювання (наприклад, гіпотиреоз)
- Інші хвороби (такі як захворювання серця, нирок або печінки)
- Психічні або психологічні захворювання, зокрема депресія
- Пухлини
Діагноз SEID / CFS повинен включати:
- Відсутність інших причин тривалої (хронічної) втоми
- Щонайменше чотири специфічні для SEID / CFS симптоми
- Екстремальна, довгострокова втома
Немає специфічних тестів для підтвердження діагнозу SEID / CFS. Проте, є повідомлення про те, що люди з SEID / CFS мають ненормальні результати за такими тестами:
- МРТ головного мозку
- Кількість лейкоцитів
Лікування
Наразі не існує способу лікування SEID / CFS. Метою лікування є полегшення симптомів.
Лікування включає поєднання наступного:
- Методи управління сном
- Ліки знижують біль, дискомфорт і лихоманку
- Лікарські засоби для лікування тривоги (препарати проти тривоги)
- Ліки для лікування депресії (антидепресанти)
- Здорова дієта
Деякі препарати можуть викликати реакції або побічні ефекти, які є гіршими, ніж вихідні симптоми захворювання.
Люди з SEID / CFS заохочуються до активного соціального життя. Також можуть бути корисні легкі фізичні вправи. Ваша команда охорони здоров'я допоможе вам з'ясувати, скільки активності ви можете зробити, і як повільно збільшити свою активність. Поради включають:
- Уникайте надто багато часу, коли ви відчуваєте втому
- Баланс вашого часу між діяльністю, відпочинком і сном
- Розбийте великі завдання на більш дрібні, більш керовані
- Поширюйте свої складніші завдання протягом тижня
Методи релаксації та скорочення стресу можуть допомогти в управлінні хронічним (довгостроковим) болем і втомою. Вони не використовуються в якості основного лікування SEID / CFS. Методи релаксації включають:
- Біологічний зворотний зв'язок
- Глибокі дихальні вправи
- Гіпноз
- Масажна терапія
- Медитація
- Методи розслаблення м'язів
- Йога
Також може бути корисно працювати з терапевтом, щоб допомогти вам розібратися з вашими почуттями та впливом хвороби на ваше життя.
Досліджуються нові підходи до медицини.
Групи підтримки
Деякі люди можуть отримати вигоду від участі в групі підтримки SEID / CFS.
Outlook (прогноз)
Довгострокова перспектива для людей з SEID / CFS різна. Важко передбачити, коли симптоми з'являються вперше. Деякі люди повністю одужують через 6 місяців до року.
Близько 1 з 4 осіб з SEID / CFS настільки серйозно відхилені, що вони не можуть встати з ліжка або залишити свій будинок. Симптоми можуть прийти і йти в цикли, і навіть коли люди відчувають себе краще, вони можуть відчувати рецидив, викликаний напругою або невідомою причиною.
Деякі люди ніколи не відчувають, що вони зробили, перш ніж вони розробили SEID / CFS. Дослідження показують, що ви, швидше за все, покращаться, якщо ви отримаєте широку реабілітацію.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Депресія
- Неможливість брати участь у роботі та соціальній діяльності, що може призвести до ізоляції
- Побічні ефекти від ліків або методів лікування
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас сильна стомлюваність, з іншими симптомами цього захворювання або без них. Інші більш серйозні розлади можуть викликати подібні симптоми і їх слід виключити.
Альтернативні назви
CFS; Втома - хронічна; Синдром імунної дисфункції; Міалгічний енцефаломієліт (МЕ); Синдром хронічної втоми на міалгічну енцефалопатію (ME-CFS); Хвороба на системну непереносимість навантаження (SEID)
Список літератури
Bennett RM. Фіброміалгія, синдром хронічної втоми, міофасциальний біль. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 274.
Веб-сайт Центрів з контролю та профілактики захворювань. Синдром міалгічного енцефаломієліту / хронічної втоми: лікування. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Оновлено 18 травня 2018 року. Доступно 10 липня 2018 року.
Комітет з діагностичних критеріїв для міалгічного енцефаломієліту / синдрому хронічної втоми; Рада з питань охорони здоров'я населення; Інститут медицини. За винятком міалгічного енцефаломієліту / синдрому хронічної втоми: переосмислення хвороби. Вашингтон (DC): преса національних академій (США); 2015. PMID: 25695122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695122.
Engleberg NC. Синдром хронічної втоми. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 133.
Nijs J, Руссель N, Van Oosterwijck J, et al.Страх перед рухом і уникнення поведінки щодо фізичної активності при синдромі хронічної втоми і фіброміалгії: стан справ і наслідки для клінічної практики. Clin Rheumatol. 2013; 32 (8): 1121-1129. PMID: 23639990 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23639990.
Smith ME, Haney E, McDonagh M, et al. Лікування синдрому міалгічного енцефаломієліту / синдрому хронічної втоми: систематичний огляд Національного інституту шляхів профілактики до профілактики. Ann Med Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075755.
Дата рецензії 4/12/2018
Оновлено: Гордон А. Старкбаум, доктор медичних наук, член правління ABIM, сертифікований в ревматології, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.