Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 9/5/2017
Захворювання Legg-Calve-Perthes виникає, коли м'яч стегнової кістки в тазостегновому суглобі не отримує достатньої кількості крові, в результаті чого кістка гине.
Причини
Захворювання Legg-Calve-Perthes зазвичай зустрічається у хлопчиків від 4 до 10 років. Існує багато теорій про причину цього захворювання, але фактично мало відомо.
Без достатньої кількості крові до області кістка гине. М'яч стегна обрушується і стає плоским. Найчастіше страждає лише одне стегно, хоча це може відбуватися з обох сторін.
Кровопостачання повертається протягом декількох місяців, вводячи нові кісткові клітини. Нові клітини поступово замінюють мертву кістку на 2 - 3 роки.
Симптоми
Перший симптом часто губиться, що зазвичай є безболісним. Іноді можуть виникати легкі болі.
Інші симптоми можуть включати:
- Жорсткість стегна, що обмежує рух стегна
- Біль у коліні
- Обмежений діапазон руху
- Болі стегна або паху, які не зникають
- Укорочення ноги або ніг нерівної довжини
- Втрата м'язів у верхній частині стегна
Іспити та тести
Під час фізичного обстеження, медичний працівник буде шукати втрати в стегновому русі і типовий кульгавий стан. Рентген рентгенівського тазу та тазу може показувати ознаки хвороби Legg-Calve-Perthes. Може знадобитися МРТ.
Лікування
Метою лікування є утримання кульки стегнової кістки всередині гнізда. Провайдер може назвати цю обмежувальну дію. Причиною цього є переконання, що стегно продовжує мати хороший діапазон руху.
План лікування може включати:
- Короткий період постільного режиму допомагає при сильному болю
- Обмеження кількості ваги, що розміщується на нозі, шляхом обмеження таких дій, як біг
- Фізична терапія допомагає сильним м'язам ніг і стегна
- Приймаючи протизапальну медицину, таку як ібупрофен, для полегшення жорсткості в тазостегновому суглобі
- Носіння литих або фігурних дужок, щоб допомогти з стримуванням
- Використання милиць або ходунка
Хірургія може знадобитися, якщо інші види лікування не працюють. Хірургія - від подовження м'язів паху до великої хірургії стегна, яка називається остеотомією, щоб змінити таз. Точний тип операції залежить від тяжкості проблеми і форми кульки кульшового суглоба.
Важливо, щоб дитина регулярно відвідувала лікаря та лікаря-ортопеда.
Outlook (прогноз)
Перспектива залежить від віку дитини та тяжкості захворювання.
Діти молодше 6 років, які отримують лікування, частіше закінчуються нормальним кульшовим суглобом. Діти старше 6 років частіше закінчуються деформованим кульшовим суглобом, незважаючи на лікування, і можуть пізніше розвинути артрит у цьому суглобі.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте до лікаря, якщо у дитини з'являються симптоми цього захворювання.
Альтернативні назви
Coxa plana; Хвороба Пертеса
Зображення
Кровопостачання кістки
Список літератури
Canale ST. Остеохондроз або епіфізит та інші різноманітні ураження. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 32.
Діні В. Ф., Арнольд Дж. Ортопедія. У: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli та Davis 'Атлас дитячої фізичної діагностики. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 22.
Дата рецензування 9/5/2017
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет у Вашингтоні, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.