Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 14.04.2017
Гостра артеріальна оклюзія нирки являє собою раптову, сильну блокаду артерії, що постачає кров у нирку.
Причини
Нирки потребують хорошого кровопостачання. Основна артерія нирки називається нирковою артерією. Зниження кровотоку через ниркову артерію може зашкодити функції нирок. Повна блокування припливу крові до нирок часто може призвести до постійної ниркової недостатності.
Гостра артеріальна оклюзія ниркової артерії може статися після травми або травми живота, збоку або спині. Згустки крові, які проходять через кров (емболі), можуть поселятися в нирковій артерії. Шматочки зубного нальоту зі стінок артерій можуть розсипатися (самостійно або під час процедури). Цей сміття може блокувати головну ниркову артерію або один з менших судин.
Ризик закупорки ниркової артерії збільшується у людей, які мають певні серцеві порушення, які роблять їх, ймовірно, утворюють тромби. До них відносяться мітральний стеноз і фібриляція передсердь.
Звуження ниркової артерії називається стенозом ниркової артерії. Ця умова підвищує ризик раптового блокування.
Симптоми
Ви не можете мати симптоми, коли одна нирка не працює, тому що друга нирка може фільтрувати кров. Однак високий кров'яний тиск (гіпертонія) може виникнути раптово і важко контролювати.
Якщо інша нирка не працює повністю, закупорка ниркової артерії може викликати симптоми гострої ниркової недостатності. Інші симптоми гострої артеріальної оклюзії ниркової артерії включають:
- Біль у животі
- Різке зниження сечі
- Біль у спині
- Кров у сечі
- Болі або болі в боці
- Симптоми високого кров'яного тиску, такі як головний біль, зміна зору і набряк
Примітка: Не може бути болю. Біль, якщо вона є, найчастіше розвивається раптово.
Іспити та тести
Лікар не зможе визначити проблему лише за допомогою іспиту, якщо у вас не розвинулася ниркова недостатність.
Тести, які вам можуть знадобитися, включають:
- Дуплексний доплерографічний ультразвуковий огляд ниркових артерій для тестування кровотоку
- МРТ ниркових артерій, які можуть показувати відсутність кровотоку до ураженої нирки
- Ниркова артеріографія показує точне місце блокування
- УЗД нирок для перевірки розміру нирок
Лікування
Часто люди не потребують лікування. Згустки крові можуть поліпшуватися самостійно з плином часу.
Ви можете мати лікування, щоб відкрити артерію, якщо блокування виявлено швидко, або це впливає на єдину працюючу нирку. Лікування для відкриття артерії може включати:
- Ліки для розчинення згустків (тромболітики)
- Лікарські засоби, що запобігають згортанню крові (антикоагулянти), такі як варфарин (Coumadin)
- Хірургічний ремонт ниркової артерії
- Введення трубки (катетера) в ниркову артерію для відкриття закупорки
Вам може знадобитися тимчасовий діаліз для лікування гострої ниркової недостатності. Лікарські засоби для зниження рівня холестерину можуть знадобитися, якщо блокування відбувається через утворення тромбів від накопичення бляшок в артеріях.
Outlook (прогноз)
Ушкодження, викликані артеріальною оклюзією, можуть зникнути. Однак у більшості випадків воно є постійним.
Якщо страждає тільки одна нирка, здорові нирки можуть взяти на себе фільтрацію крові і виробляти сечу. Якщо у вас є тільки одна робоча нирка, оклюзія артерій призводить до гострої ниркової недостатності. Це може перерости в хронічну ниркову недостатність.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Гостра ниркова недостатність
- Хронічна хвороба нирок
- Високий кров'яний тиск
- Злоякісна гіпертензія
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви:
- Ви припиняєте виробництво сечі
- Ви відчуваєте раптові, сильні болі в спині, фланзі або животі.
Отримайте негайну медичну допомогу відразу ж, якщо у вас є симптоми оклюзії артерії і є тільки одна робоча нирка.
Профілактика
У багатьох випадках розлад не можна запобігти. Найважливішим способом зниження ризику є припинення куріння.
Люди, які піддаються ризику розвитку тромбів, можуть знадобитися приймати ліки проти згортання крові. Вжиття заходів щодо боротьби з атеросклерозом (зміцнення артерій) може знизити ризик.
Альтернативні назви
Гострий артеріальний тромбоз нирок; Емболія ниркової артерії; Гостра оклюзія ниркової артерії; Емболія - ниркова артерія
Зображення
Анатомія нирок
Нирки - потік крові та сечі
Кровопостачання нирок
Список літератури
DuBose TD, Сантос Р.М. Судинні порушення нирок. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 125.
Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Мікроваскулярні та макросудинні захворювання нирок. У: Скорецький К., Чертов Г.М., Марсден П.А., Тааль М.В., Ю.А.С.Л., ред. Бреннер і ректор «Нирка». 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 35.
Watson RS, Cogbill TH. Стеноз атеросклеротичної ниркової артерії. У: Cameron JL, Cameron AM, eds. Поточна хірургічна терапія. 12-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 1041-1047.
Дата рецензії 14.04.2017
Оновлено: Валеад Латіф, доктор медичних наук, нефролог і доцент, медична школа Ратгерса, Ньюарк, Нью-Джерсі. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.