Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 2/01/2017
Реакція гемолітичної трансфузії є серйозним ускладненням, яке може виникнути після переливання крові. Реакція відбувається тоді, коли еритроцити, які були надані під час переливання, руйнуються імунною системою людини.
Існують інші типи алергічних трансфузійних реакцій, які не викликають гемолізу.
Причини
Кров поділяється на чотири різних типи: A, B, AB і O.
Іншим способом можуть бути класифіковані клітини крові за допомогою резус-факторів. Люди з резус-факторами в крові називаються «резус-позитивними». Люди без цих факторів називаються "резус-негатив". Резус-негативні люди утворюють антитіла проти резус-фактора, якщо вони отримують резус-позитивну кров.
Є також інші фактори для ідентифікації клітин крові, крім ABO і Rh.
Ваша імунна система зазвичай може розповідати свої власні клітини крові, ніж ті, що існують у іншої людини. Якщо ви отримуєте кров, яка не сумісна з вашою кров'ю, ваш організм виробляє антитіла для знищення клітин крові донора. Цей процес викликає реакцію переливання. Кров, яку ви отримуєте при переливанні крові, повинна бути сумісною з вашою власною кров'ю. Це означає, що ваш організм не має антитіл проти отриманої крові.
У більшості випадків переливання крові між сумісними групами (наприклад, O + до O +) не викликає проблем. Переливання крові між несумісними групами (наприклад, А + до О-) викликає імунну відповідь. Це може призвести до серйозної реакції переливання. Імунна система атакує донорські клітини крові, змушуючи їх лопатися.
Сьогодні вся кров ретельно перевіряється. Трансфузійні реакції рідкісні.
Симптоми
Симптоми можуть включати будь-яке з наступного:
- Біль у спині
- Кривава сеча
- Озноб
- Непритомність або запаморочення
- Лихоманка
- Болі в болі
- Промивання шкіри
Симптоми гемолітичної трансфузійної реакції найчастіше з'являються під час або відразу після переливання. Іноді вони можуть розвиватися через кілька днів (відстрочена реакція).
Іспити та тести
Це захворювання може змінити результати цих тестів:
- CBC
- Тест Кумбса, прямий
- Тест Кумбса, непрямий
- Продукти розпаду фібрину
- Гаптоглобін
- Часткове тромбопластиновое час
- Протромбіновий час
- Білірубін сироватки
- Креатинін сироватки
- Сироватковий гемоглобін
- Аналіз сечі
- Гемоглобін сечі
Лікування
Якщо під час переливання виникають симптоми, переливання необхідно припинити відразу. Зразки крові від реципієнта (людини, яка отримує трансфузію) і від донора можуть бути перевірені, щоб визначити, чи симптоми викликані реакцією переливання.
Легкі симптоми можна лікувати за допомогою:
- Ацетамінофен, знеболюючий, знижує температуру і дискомфорт
- Рідини, що подаються через вену (внутрішньовенно) та інші лікарські засоби для лікування або запобігання ниркової недостатності та шоку
Outlook (прогноз)
Результат залежить від того, наскільки поганою є реакція. Розлад може зникнути без проблем. Або це може бути важким і небезпечним для життя.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Гостра ниркова недостатність
- Анемія
- Проблеми легенів
- Шок
Коли звертатися до медичного працівника
Повідомте своєму лікареві, якщо у вас є переливання крові, і ви раніше мали реакцію.
Профілактика
Донована кров вводиться в групи АВО і Rh для зменшення ризику переливання.
Перед трансфузією, реципієнт і донорська кров проходять тестування (перехресне зіставлення), щоб побачити, чи вони сумісні. Невелика кількість донорської крові змішується з невеликою кількістю реципієнтної крові. Суміш перевіряють під мікроскопом на ознаки реакції антитіла.
Перед трансфузією, ваш провайдер зазвичай перевірятиме знову, щоб переконатися, що ви отримуєте правильну кров.
Альтернативні назви
Реакція переливання крові
Зображення
Поверхневі білки викликають відторгнення
Список літератури
Чоате JD, Maitta RW, Tormey CA, Ву YY, Snyder EL. Трансфузійні реакції на продукти крові та клітинної терапії. У: Хоффман Р., Бенц Е.Я. Jr., Сільберштейн Л.Е., Хеслоп О.Є., Вейц JI, Anastasi J, eds. Гематологія: основні принципи і практика. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2013: глава 120.
Goodnough L. Переливання медицини. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 177.
Зал JE. Групи крові; переливання; трансплантації тканин і органів. В: Hall JE, вид. Підручник Гейтона і Холла з медичної фізіології. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 36.
Дата рецензування 2/01/2017
Оновлено: Тод Герстен, доктор медичних наук, гематологія / онкологія, Флоридські спеціалісти з раку та дослідницький інститут, Веллінгтон, Флорида. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.