Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензування 2/01/2017
Розлади кровотечі - це група станів, в яких виникає проблема з процесом згортання крові в організмі. Ці розлади можуть призвести до важких і тривалих кровотеч після травми. Кровотеча також може починатися самостійно.
Специфічні порушення кровотечі включають:
- Придбані дефекти функції тромбоцитів
- Вроджені дефекти функції тромбоцитів
- Дисемінована внутрішньосудинна коагуляція (DIC)
- Дефіцит Фактора II
- Дефіцит фактора V
- Дефіцит фактора VII
- Дефіцит фактора X.
- Дефіцит фактора XI (гемофілія C)
- Хвороба Гланцмана
- Гемофілія А
- Гемофілія B
- Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (ІТП)
- Хвороба фон Віллебранда (типи I, II і III)
Причини
Перегляньте це відео про: Згортання крові
Звичайне згортання крові включає компоненти крові, звані тромбоцитами, і до 20 різних білків плазми. Вони відомі як фактори згортання крові або коагуляції. Ці фактори взаємодіють з іншими хімічними речовинами для утворення речовини, що зупиняє кровотечу, що називається фібрином.
Проблеми можуть виникати, коли певні чинники є низькими або відсутні. Проблеми з кровотечею можуть варіюватися від легкої до важкої.
Деякі порушення кровотечі присутні при народженні і передаються через сім'ї (успадковані). Інші розвиваються з:
- Хвороби, такі як дефіцит вітаміну К або важка хвороба печінки
- Лікування, наприклад, застосування препаратів для зупинки тромбів (антикоагулянти) або тривалого застосування антибіотиків
Розлади кровотечі можуть також бути результатом проблеми з кількістю або функцією клітин крові, які сприяють згортанню крові (тромбоцити). Ці розлади можуть бути або успадковані, або розвиватися пізніше (придбані). Побічні ефекти деяких лікарських засобів часто призводять до придбаних форм.
Симптоми
Симптоми можуть включати будь-яке з наступного:
- Кровотеча в суглоби або м'язи
- Зняття легко
- Сильна кровотеча
- Важкі менструальні кровотечі
- Носові удари, які не зупиняються легко
- Надмірна кровотеча з хірургічними процедурами
- Кровотеча з пуповини після народження
Проблеми, які виникають, залежать від специфічного порушення кровотечі і від того, наскільки важким він є.
Іспити та тести
Тести, які можуть бути виконані, включають:
- Повний аналіз крові (CBC)
- Частичний тромбопластиновий час (PTT)
- Тест на агрегацію тромбоцитів
- Протромбіновий час (PT)
- Змішуючи дослідження, проводиться спеціальний тест PTT для підтвердження дефіциту фактора
Лікування
Лікування залежить від типу розладу. Він може включати:
- Заміна факторів згортання
- Переливання свіжозамороженої плазми
- Трансфузія тромбоцитів
- Інші види лікування
Групи підтримки
Дізнайтеся більше про порушення кровотечі за допомогою цих груп:
- Американське товариство гематології: розлади крові - www.hematology.org/Patients/Blood-Disorders.aspx
- Національний фонд гемофілії: інші факторні недоліки - www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficiency
- Національний фонд гемофілії: Перемога для жінок з розладами крові - www.hemophilia.org/Суспільство- Ресурси / Жінки- з-кровотечами-розладами
Outlook (прогноз)
Результат також залежить від безладу. Більшість первинних порушень кровотечі можна регулювати. Коли розлад обумовлений захворюваннями, такими як DIC, результат буде залежати від того, наскільки добре можна лікувати основне захворювання.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Кровотеча в мозку
- Сильні кровотечі (зазвичай із шлунково-кишкового тракту або травми)
Інші ускладнення можуть виникати, залежно від порушення.
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо ви помітили будь-яку незвичайну або сильну кровотечу, зверніться до лікаря.
Профілактика
Профілактика залежить від конкретного розладу.
Альтернативні назви
Коагулопатія
Список літератури
Gailani D, Neff AT. Рідкісні порушення коагуляції. У: Хоффман Р., Бенц Е.Я. Jr., Сільберштейн Л.Е., Хеслоп О.Є., Вейц JI, Anastasi J, eds. Гематологія: основні принципи і практика. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2013: глава 139.
Зал JE. Гемостаз і згортання крові. В: Hall JE, вид. Підручник Гейтона і Холла з медичної фізіології. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 37.
Ніколс Л.Л. Хвороба фон Віллебранда і геморагічні аномалії тромбоцитарної і судинної функцій. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 173.
Ragni MV. Геморагічні розлади: дефіцит факторів згортання крові. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 174.
Дата рецензування 2/01/2017
Оновлено: Тод Герстен, доктор медичних наук, гематологія / онкологія, Флоридські спеціалісти з раку та дослідницький інститут, Веллінгтон, Флорида. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.