Зміст
Тест на антитіла до вірусу JC, який також називають Stratify JCV, часто проводять перед тим, як хворим на розсіяний склероз (РС) призначити препарат Tysabri (наталізумаб), який є препаратом, що модифікує захворювання, що використовується для запобігання рецидиву у людей з РС. Це тому, що Tysabri може збільшити ризик розвитку рідкісного вірусного захворювання мозку, яке називається прогресуючою мультифокальною лейкоенцефалопатією (ПМЛ).
Мета тесту
Тест на антитіла до вірусу JC може допомогти лікарям оцінити ризик розвитку у когось ПМЛ.
ПМЛ викликаний Вірус Джона Каннінгема (вірус JC), поширена, умовно-патогенна вірусна інфекція, яка зазвичай тримається під контролем імунної системи - настільки, що близько 70 відсотків населення США інфіковані вірусом JC, навіть не підозрюючи про це.
Лише коли ваша імунна система порушена, вірус викликає захворювання. При РС імунодепресія спричинена не самою хворобою, а певними ліками, що використовуються для її лікування. Ці ліки включають Tysabri, Tecfidera (диметилфумарат) та кортикостероїди.
Після реактивації вірус JC може пройти крізь гематоенцефалічний бар’єр, який відокремлює центральну нервову систему від решти тіла. Потім може розвинутися ПМЛ, що призведе до пошкодження зовнішнього покриву нервових клітин. Виникле запалення мозку може бути серйозним та потенційно небезпечним для життя.
Не існує специфічних противірусних препаратів для вірусу JC, а також ліків від ПМЛ (хоча його можна лікувати).
ПМЛ призводить до летального результату протягом декількох місяців після діагностики між 30 і 50 відсотками випадків.
Виявлення антитіл
Антитіла виробляються імунною системою у відповідь на мікроби, які викликають захворювання, такі як бактерії або віруси, як вірус JC.
Кожне антитіло є специфічним для одного збудника хвороби або збудника. Як тільки ваша імунна система створює антитіло, воно залишається у вашій системі на випадок, якщо ви знову натрапите на цей збудник.Лікарі можуть перевірити наявність специфічних антитіл, які слугують маркерами того, що збудник хвороби в якийсь момент був в організмі, якщо не зараз.
Тест на антитіла JC виявляє антитіла, специфічні для цього конкретного вірусу.
Дуже невеликий відсоток людей, які приймають Tysabri, розвине ПМЛ. Але, враховуючи серйозність стану, тест на антитіла до вірусу JC важливий для пацієнтів, які приймають препарат більше двох років, оскільки він може визначити, чи є ризик. Однак 99 відсотків пацієнтів з вірусом JC не отримують ПМЛ.
Ризик ПМЛ також підвищується у людей, які в минулому або в даний час перебувають під дією інших імунодепресивних препаратів (таких як азатіоприн, циклофосфамід, диметилфумарат, метотрексат, мітоксантрон або мофетила мікофенолат).
Все про ПМЛРизики
Тест JC на антивірус проводиться на крові, яка збирається за допомогою голки. Такі аналізи крові мають низький ризик ускладнень.
Як правило, ви відчуєте невеликий біль, коли голка проколює вашу шкіру, і після цього може з’явитися невеликий синець.
Деякі люди можуть запаморочити, нудити і відчувати дзвін у вухах від голкової палички. Зазвичай для того, щоб відчути себе краще, потрібно просто відпочити кілька хвилин і випити води.
Люди, які приймають розріджувачі крові, можуть отримати більші синці. Якщо ви приймаєте один із цих ліків, повідомте про те, хто забирає вашу кров, щоб він міг вжити додаткових запобіжних заходів.
Перед тестом
Забір крові можна проводити в багатьох лабораторіях та кабінетах лікарів, і зазвичай це займає лише кілька хвилин.
Обов’язково дотримуйтесь будь-яких вказівок щодо підготовки до тесту, хоча зазвичай таких немає. Можливо, ви захочете добре зволоженою, оскільки це може полегшити забір крові. Якщо ви нервуєтеся над голками, можливо, ви захочете подумати, чи не гарно їсти прямо перед цим.
Вам потрібно буде виставити більшу частину руки на тест, тому носіть короткі рукави або рукави, які можна легко підсунути.
Обов’язково візьміть із собою інформацію про страхування до центру тестування. Зверніться до страхової компанії, щоб дізнатись, чи не будете ви платити за цей тест.
Під час тесту
Забір крові - це досить проста процедура - та, з якою ви, мабуть, вже знайомі.
Попередній тест
Той, хто забирає вашу кров, зав’яже вам руку на руці, щоб уловити більше крові у ваші вени. Потім вони очистять територію спиртом. Вас можуть попросити накачати кулак, щоб допомогти венам виділитися.
Протягом усього тесту
Після введення голки стрічку можна зняти, щоб кров знову рухалася. Залежно від того, скільки крові потрібно, медсестра або технік може поміняти флакони на голку посередині витяжки.
Пост-тест
Як тільки буде відібрано необхідну кількість крові, голку витягнуть і накладуть пов’язку на місце.
Після тесту
Якщо ви відчуваєте негативні наслідки тесту, повідомте когось. Вони можуть змусити вас лягти, поки вам не стане краще.
Якщо у вас в історії були проблеми з аналізами крові, можливо, ви хочете, щоб хтось повез вас додому.
Інтерпретація результатів
Результат тесту може виявити одну з двох речей:
| Результат | Інтерпретація |
| Позитивні | Ви зазнали вірусу JC. (Це не означає, що у вас ПМЛ, лише збільшується ризик.) |
| Негативні | Немає доказів впливу вірусу JC. |
Проблема тут, звичайно, полягає в тому, що більшість людей заразилися вірусом JC. Хоча позитивний результат може свідчити про підвищений ризик ПМЛ, це не означає автоматично, що ви не повинні приймати Tysabri. Швидше, це дозволяє лікарю поглянути на цей результат у поєднанні з іншими факторами ризику, щоб вирішити, чи є Tysabri хорошим лікуванням для вас, або інший варіант може бути кращим.
Повторення тесту
Тест на антитіла до вірусу JC іноді дає помилково негативний результат, тому тест часто повторюють через шість місяців.
Слідувати
Як тільки ваш лікар отримає результати тесту на антитіла до вірусу JC, вас можуть попросити прийти, щоб обговорити варіанти лікування.
Як лікується розсіяний склерозСлово з дуже добре
Хоча тест на антитіла до вірусу JC допомагає визначити, хто може мати більш високий ризик розвитку ПМЛ при застосуванні Tysabri, він не повинен підривати значення препарату у профілактиці рецидивів РС. Врешті-решт, рішення про використання Tysabri чи ні - це індивідуальне рішення, яке повинно прийматися за консультацією з фахівцем. Якщо призначається лікування, необхідні регулярні спостереження, щоб не тільки контролювати ефективність лікування, але й уникати можливих побічних ефектів.
Як визначити, чи є у вас рецидив РС