Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата перегляду 4/11/2018
А, В, АВ і О є основними групами крові. Типи засновані на дрібних речовинах (молекулах) на поверхні клітин крові.
Коли люди, які мають одну групу крові, отримують кров від людини з іншою групою крові, це може викликати їхню імунну систему. Це називається ABO несумісність.
Завдяки сучасним методам тестування ця проблема є дуже рідкісною.
Причини
Різні типи крові:
- Тип A
- Тип B
- Тип АВ
- Тип O
Люди, які мають одну групу крові, можуть утворювати білки (антитіла), які змушують імунну систему реагувати проти одного або декількох інших груп крові.
Вплив на інший тип крові може викликати реакцію. Це важливо, коли комусь потрібно отримувати кров (переливання крові) або мати пересадку органів. Типи крові повинні бути сумісними, щоб уникнути реакції несумісності АВО.
Наприклад:
- Люди з кров'ю типу А реагуватимуть на кров B типу або типу АВ.
- Люди з кров'ю типу В реагують проти крові типу А або типу АВ.
- Люди з кров'ю типу О реагують проти крові типу А, типу В або типу АВ.
- Люди з типом АВ крові не будуть реагувати проти типу А, типу В, типу АБ або крові типу О.
Кров типу О не викликає імунну відповідь, коли вона дається людям типу А, крові типу А або типу АВ. Ось чому клітини крові типу О можуть бути надані людям будь-якої групи крові. Люди з кров'ю типу О називаються універсальними донорами. Але люди з типом О можуть отримувати тільки кров типу О.
Для того, щоб уникнути імунної реакції, необхідно підібрати переливання крові та плазми. Перш ніж хто-небудь отримує кров, кров і особа, яка її отримує, ретельно перевіряються, щоб уникнути реакції. Як правило, реакція відбувається внаслідок помилки канцелярської, що призводить до того, що хтось отримує несумісну кров.
Симптоми
Нижче наведені симптоми несумісних реакцій трансфузії АВО:
- Біль у попереку
- Кров у сечі
- Озноб
- Відчуття "насущної приреченості"
- Лихоманка
- Нудота і блювота
- Задишка
- Підвищена частота серцевих скорочень
- Біль на місці інфузії
- Біль у грудях
- Запаморочення
- Бронхоспазм (спазм м'язів, що вистилають легені; викликає кашель)
- Жовта шкіра і білі очі (жовтяниця)
- Гостра ниркова недостатність
- Низький кров'яний тиск
- Дисемінована внутрішньосудинна коагуляція (DIC)
Іспити та тести
Лікар здійснюватиме фізичне обстеження. Аналізи крові зазвичай показують:
- Рівень білірубіну високий
- Повний аналіз крові (CBC) показує пошкодження еритроцитів або анемію
- Кров реципієнта і донора не сумісні
- Підвищений рівень лактатдегідрогенази (LDH)
- Підвищений вміст сечовини в крові азоту (BUN) і креатиніну; у разі травми нирок
- Тривалий протромбіновий час або частковий тромбопластиновий час (результати ДВЗ)
- Позитивний прямий антиглобуліновий тест (DAT)
Аналіз сечі показує наявність гемоглобіну внаслідок розпаду еритроцитів.
Лікування
У разі будь-якої реакції переливання слід негайно припинити. Лікування може також включати:
- Лікарські засоби, що застосовуються для лікування алергічних реакцій (антигістамінні препарати)
- Лікарські засоби, що застосовуються для лікування набряку та алергії (стероїди)
- Рідини, що подаються через вену (внутрішньовенно)
- Лікарські засоби підвищують кров'яний тиск, якщо він знижується занадто низько
Outlook (прогноз)
АБО несумісність може бути дуже серйозною проблемою, яка може призвести до смерті. При правильному та своєчасному лікуванні очікується повне відновлення.
Можливі ускладнення
До таких ускладнень можна віднести:
- Ниркова недостатність
- Низький артеріальний тиск потребує інтенсивної терапії
- Смерть
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви нещодавно перенесли кров або трансплантацію крові, і у вас є симптоми несумісності АВО.
Профілактика
Ретельне тестування донорської та реципієнтної груп крові перед трансфузією або трансплантацією може запобігти цій проблемі.
Альтернативні назви
Трансфузійна реакція - гемолітична; Гостра реакція гемолітичної трансфузії; AHTR; Несумісність крові - ABO
Зображення
Жорстоке немовля
Антитіла
Список літератури
Kaide CG, Thompson LR. Трансфузійна терапія: кров і продукти крові. У: Робертс JR, Custalow CB, Thomsen TW, ред. Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в невідкладної медицини та гострої допомоги. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 28.
Маніс JP. Компоненти крові, скринінг донора крові та реакції переливання крові. У: Rifai N, ed. Підручник з клінічної хімії та молекулярної діагностики Тіца. 6-е изд. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2018: глава 81.
Нестер Т.К. У: Kellerman RD, Bope ET, eds. Поточна терапія Конна 2018. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2018: 371-377.
Дата перегляду 4/11/2018
Оновлено: Тод Герстен, доктор медичних наук, гематологія / онкологія, Флоридські спеціалісти з раку та дослідницький інститут, Веллінгтон, Флорида. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.