Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 21.05.2017
Злоякісна гіпертермія (МГ) - це захворювання, яке викликає швидке зростання температури тіла і сильні м'язові скорочення, коли хтось із МГ отримує загальну анестезію. МЗ передається через сім'ї.
Гіпертермія означає високу температуру тіла. Ця умова не є такою ж, як гіпертермія від медичних надзвичайних ситуацій, таких як тепловий удар або інфекція.
Причини
MH успадковується. Тільки один з батьків повинен нести хворобу для того, щоб дитина успадкувала стан.
Це може статися з деякими іншими спадковими м'язовими захворюваннями, такими як мультимикроневропатія і центральне захворювання ядра.
Симптоми
Симптоми МГ включають:
- Кровотеча
- Темно-коричнева сеча
- М'язові болі без очевидних причин, таких як фізичні вправи або травми
- М'язова ригідність і жорсткість
- Підвищення температури тіла до 105 ° F (40,6 ° C) або вище
Іспити та тести
MH часто виявляється після того, як людині надається анестезія під час операції.
Під час анестезії може існувати сімейна історія MH або незрозуміла смерть.
У людини може бути швидка і часто нерегулярна частота серцевих скорочень.
Тести для MH можуть включати:
- Дослідження згортання крові (PT, або протомний час; PTT, або частковий час тромбопластину)
- Панель хімії крові, включаючи КФК (креатинін фосфокіназа, яка вища в крові при знищенні м'язів під час хвороби)
- Генетичне тестування для пошуку дефектів у генах, які пов'язані з хворобою
- Біопсія м'язів
- Міоглобін сечі (м'язовий білок)
Лікування
Під час епізоду МГ часто дають лікарський засіб, що називається дантроленом. Упаковка людини в охолоджуючий ковдру може допомогти зменшити лихоманку і ризик серйозних ускладнень.
Щоб зберегти функцію нирок під час епізоду, людина може отримувати рідини через вену.
Групи підтримки
Ці ресурси можуть надавати додаткову інформацію про MH:
- Злоякісна асоціація гіпертермії США - www.mhaus.org
- Національна організація з рідкісних розладів - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
- Довідник з догляду за генетикою NIH - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia
Outlook (прогноз)
Повторні або неліковані епізоди можуть викликати ниркову недостатність. Неопрацьовані епізоди можуть бути фатальними.
Можливі ускладнення
Ці серйозні ускладнення можуть виникнути:
- Ампутація
- Розпад м'язової тканини
- Набряк рук і ніг і проблеми з кровотоком і нервовими функціями (компартментний синдром)
- Смерть
- Аномальні згортання крові та кровотечі
- Проблеми серцевого ритму
- Ниркова недостатність
- Нарощування кислот у рідинах організму (метаболічний ацидоз)
- Нарощування рідини в легенях
- Слабкі або деформовані м'язи (міопатія або м'язова дистрофія)
Коли звертатися до медичного працівника
Якщо вам потрібна операція, повідомте своєму хірурга і анестезіолога перед операцією, якщо:
- Ви знаєте, що у вас або в члені вашої родини були проблеми з загальною анестезією
- Ви знаєте, що у вас є сімейна історія МОЗ
Використання деяких лікарських засобів може запобігти ускладненням МГ під час операції.
Профілактика
Повідомте своєму лікареві, якщо у вас або у вашій родині є МЗ, особливо перед операцією із загальною анестезією.
Уникайте таких наркотичних засобів, як кокаїн, амфетамін (швидкість) і екстаз. Ці препарати можуть викликати проблеми, подібні до МГ у людей, які схильні до цього стану.
Генетичне консультування рекомендується для тих, хто має сімейну історію міопатії, м'язової дистрофії або МГ.
Альтернативні назви
Гіпертермія - злоякісна; Гіперпірексія - злоякісна; MH
Список літератури
Американська асоціація медсестер-анестезіологів. Злоякісна гіпертермія, готовність до кризи та лікування: положення. sharepoint.aana.com/resources2/professionalpractice/Pages/Malignant-Hyperthermia-Crisis-Preparedness- і- Treatment.aspx. Оновлено квітня 2015 року. Доступно 8 червня 2017 року.
Кулайлат М.Н., Дейтон МТ. Хірургічні ускладнення. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістон. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 12.
Чжоу Дж, Бозе Д., Аллен П.Д., Пессах. Злоякісна гіпертермія і пов'язані з м'язом розлади. У: Miller RD, вид. Анестезія Міллера. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 43.
Дата рецензії 21.05.2017
Оновлено: Лора Дж. Мартін, MD, MPH, ABIM Рада сертифікована в області внутрішньої медицини і хоспісу і паліативної медицини, Атланта, штат Джорджія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.