Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 18.05.2017
Сибірська виразка - це інфекційне захворювання, викликане бактерією Bacillus anthracis. Інфекція у людей найчастіше включає шкіру, шлунково-кишковий тракт або легені.
Причини
Сибірка зазвичай впливає на копитних тварин, таких як вівці, велика рогата худоба та кози. Люди, які вступають у контакт з інфікованими тваринами, також можуть захворіти сибірки.
Існує три основні шляхи інфекції сибірки: шкіра (шкірна), легке (інгаляція), рот (шлунково-кишковий тракт).
Шкірна сибірська виразка виникає, коли спори сибірської виразки стикаються з вирізом або зішкрібають на шкірі.
- Це найбільш поширений тип інфекції сибірки.
- Основним ризиком є контакт з шкурами або волоссям, продуктами кістки, вовною або з інфікованими тваринами. Найбільш ризикованими для шкірного сибірської виразки є працівники сільського господарства, ветеринари, шкіри та вовняні працівники.
Інгаляційна сибірка розвивається, коли спори сибірської виразки надходять у легені через дихальні шляхи. Найчастіше це трапляється, коли працівники вдихають спори повітряного сибірської виразки під час таких процесів, як шкури дублення та переробки вовни.
Дихання спорами означає, що людина піддається впливу сибірської виразки. Але це не означає, що людина буде мати симптоми.
- Бактеріальні спори повинні проростати або проростати (так само, як насіння проростає до того, як рослина виросте) до того, як відбудеться фактичне захворювання. Цей процес зазвичай триває від 1 до 6 днів.
- Як тільки спори проростають, вони вивільняють кілька токсичних речовин. Ці речовини викликають внутрішню кровотечу, набряк і загибель тканин.
Шлунково-кишковий сибірка виникає, коли хтось їсть м'якоть збудника сибірської виразки.
Ін'єкція сибірської виразки може виникнути у того, хто ін'єктує героїн.
Сибірська виразка може використовуватися як біологічна зброя або як біотероризм.
Симптоми
Симптоми сибірської виразки відрізняються залежно від типу сибірської виразки.
Симптоми шкірної сибірської виразки починаються від 1 до 7 днів після опромінення:
- Розвивається свербіж, подібний до укусу комахи. Ця болячка може пухирчато і утворювати чорну виразку (болячку або ушкодження).
- Рана зазвичай безболісна, але часто вона оточена набряком.
- Череп часто утворюється, а потім висихає і падає протягом 2 тижнів. Повне зцілення може тривати довше.
Симптоми інгаляційної сибірської виразки:
- Починається з лихоманкою, нездужанням, головним болем, кашлем, задишкою і болем у грудях
- Пізніше може статися лихоманка і шок
Симптоми шлунково-кишкового сибірки зазвичай виникають протягом 1 тижня і можуть включати:
- Біль у животі
- Кривава діарея
- Діарея
- Лихоманка
- Рани в роті
- Нудота і блювота (блювота може містити кров)
Симптоми ін'єкції сибірки аналогічні симптомів шкірної сибірської виразки. Крім того, шкіра або м'яз під місцем ін'єкції можуть заразитися.
Іспити та тести
Лікар здійснюватиме фізичне обстеження.
Тести для діагностики сибірської виразки залежать від типу підозрілого захворювання.
Культура шкіри, а іноді і біопсія, робиться на шкірних виразках. Зразок досліджують під мікроскопом для виявлення бактерії сибірської виразки.
Тести можуть включати:
- Культура крові
- КТ грудної клітки або рентген грудної клітки
- Спинний кран для перевірки на інфекцію навколо хребта
- Культура мокротиння
Додаткові випробування можуть проводитися на рідині або зразках крові.
Лікування
Антибіотики зазвичай використовуються для лікування сибірки. Антибіотики, які можуть бути призначені, включають пеніцилін, доксициклін і ципрофлоксацин.
Інгаляційна сибірська виразка лікується комбінацією антибіотиків, таких як ципрофлоксацин та інше ліки. Вони даються IV (внутрішньовенно). Антибіотики зазвичай приймають протягом 60 днів, тому що вони можуть приймати спори, які довго проростають.
Шкірний сибірки проводять антибіотиками, що приймаються порожниною рота, як правило, протягом 7-10 днів. Найбільш часто застосовуються доксициклін і ципрофлоксацин.
Outlook (прогноз)
При лікуванні антибіотиками шкірний сибірська виразка, ймовірно, покращиться. Але деякі люди, які не отримують лікування, можуть померти, якщо сибірська виразка пошириться на кров.
Люди з другої стадії інгаляції сибірської виразки мають поганий прогноз, навіть при антибіотикотерапії. Багато випадків на другому етапі є смертельними.
Інфекція шлунково-кишкового сибірської виразки може поширитися в кров і може призвести до смерті.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви вважаєте, що ви були піддані впливу сибірки або якщо у вас з'явилися симптоми будь-якого типу сибірки.
Профілактика
Є два основних способи запобігання сибірки.
Для людей, які зазнали впливу сибірки (але не мають симптомів захворювання), лікарі можуть призначати профілактичні антибіотики, такі як ципрофлоксацин, пеніцилін або доксициклін, залежно від штаму сибірки.
Вакцина з сибірки доступна для військовослужбовців і деяких представників широкої громадськості. Він вводиться в серії з 5 доз протягом 18 місяців.
Не відомий спосіб розповсюдження шкірної сибірської виразки від людини до людини. Люди, які живуть з людиною, що має шкірну сибірки, не потребують антибіотиків, якщо вони також не були піддані одному і тому ж джерелу сибірської виразки.
Альтернативні назви
Хвороба Вулсортера; Хвороба Рагпікера; Шкірна сибірська виразка; Шлунково-кишковий сибірка
Зображення
Шкірна сибірська виразка
Шкірна сибірська виразка
Вдихання сибірки
Антитіла
Bacillus anthracis
Список літератури
Веб-сайт Центрів з контролю та профілактики захворювань. Сибірська виразка. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Оновлено 31 січня 2017 року. Доступно 5 липня 2017 року.
Lucey DR, Grinberg LM. Сибірська виразка. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 294.
Мартін Г.Я., Фрідландер А.М. Bacillus anthracis (сибірська виразка). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 209.
Дата рецензії 18.05.2017
Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.