Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 18.05.2017
Аспергільоз - це інфекція або алергічна реакція через грибок аспергіллу.
Причини
Аспергільоз викликається грибком, який називається аспергіллусом. Гриб часто зустрічається ростуть на мертвих листах, на зберіганні зерна, компостних купах, або в іншій гнилій рослинності. Його також можна знайти на листі марихуани.
Хоча більшість людей часто піддаються аспергіллу, інфекції, викликані грибом, рідко зустрічаються у людей, які мають здорову імунну систему.
Існує кілька форм аспергільозу:
- Алергічний легеневий аспергільоз - алергічна реакція на грибку. Ця інфекція зазвичай розвивається у людей, у яких вже є проблеми з легенями, такі як астма або кістозний фіброз.
- Аспергілома - це зростання (м'яч гриба), який розвивається в області минулих захворювань легенів або рубців легенів, таких як туберкульоз або абсцес легенів.
- Інвазивний легеневий аспергільоз є серйозною інфекцією пневмонії. Він може поширюватися на інші частини тіла. Ця інфекція зустрічається найчастіше у людей з ослабленою імунною системою. Це може бути рак, СНІД, лейкемія, трансплантація органів, хіміотерапія або інші захворювання або препарати, що знижують кількість або функцію білих кров'яних клітин або послаблюють імунну систему.
Симптоми
Симптоми залежать від типу інфекції.
Симптоми алергічного легеневого аспергільозу можуть включати:
- Кашель
- Кашель з кров'ю або коричневими слизовими пробками
- Лихоманка
- Загальне почуття хвороби (нездужання)
- Дихання
- Втрата ваги
Інші симптоми залежать від частини тіла, на яку впливають, і можуть включати:
- Кістковий біль
- Біль у грудях
- Озноб
- Зниження сечі
- Головні болі
- Підвищена продукція мокротиння, яка може бути кривавою
- Задишка
- Рани шкіри (ураження)
- Проблеми зір
Іспити та тести
Лікаря проведе медичний огляд і запитає про симптоми.
Тести для діагностики інфекції аспергіллу включають:
- Тест на антитіло Aspergillus
- Рентген грудної клітки
- Повний аналіз крові
- комп'ютерна томографія
- Галактоманнан (молекула з гриба, яка іноді зустрічається в крові)
- Рівень імуноглобуліну Е (IgE) в крові
- Функціональні тести легень
- Мокротиння та культура для аспергилл
- Біопсія тканин
Лікування
Грибковий м'яч, як правило, не лікується протигрибковими лікарськими засобами, якщо в легеневу тканину не проникає кровотеча. У такому випадку необхідні хірургічні операції та медикаменти.
Інвазивний аспергільоз лікується за кілька тижнів протигрибкової медицини. Її можна вводити через рот або IV (у вену). Ендокардит, викликаний аспергіллю, лікується шляхом хірургічного заміщення інфікованих серцевих клапанів. Також потрібні довготривалі протигрибкові препарати.
Алергічний аспергільоз лікують препаратами, які пригнічують імунну систему (імуносупресивні препарати), такі як преднізон.
Outlook (прогноз)
При лікуванні люди з алергічним аспергильозом з часом покращуються. Зазвичай захворювання повертається (рецидив) і потребує повторного лікування.
Якщо інвазивний аспергільоз не поліпшується при лікуванні препаратом, він зрештою призводить до смерті. Перспективи інвазивного аспергільозу також залежать від основного захворювання людини та здоров'я імунної системи.
Можливі ускладнення
Проблеми зі здоров'ям або захворювання включають:
- Амфотерицин B може викликати пошкодження нирок і неприємні побічні ефекти, такі як лихоманка і озноб
- Бронхоектаз (постійне рубцювання і розширення дрібних мішечків в легенях)
- Інвазивна хвороба легенів може викликати масову кровотечу з легенів
- Слизові пробки в дихальних шляхах
- Постійне блокування дихальних шляхів
- Дихальна недостатність
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас з'являться симптоми аспергільозу або якщо у вас є ослаблена імунна система та розвивається лихоманка.
Профілактика
Необхідно приймати запобіжні заходи при використанні ліків, які пригнічують імунну систему.
Альтернативні назви
Інфекція Aspergillus
Зображення
Аспергіллома
Легеневий аспергільоз
Аспергільоз - рентген грудної клітки
Список літератури
Patterson TF. Aspergillus видів. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 259.
Walsh TJ. Аспергільоз. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 339.
Дата рецензії 18.05.2017
Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.