Енциклопедія

Сказ

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 14 Серпень 2021
Дата Оновлення: 1 Листопад 2024
Anonim
Сказ об Аркаиме
Відеоролик: Сказ об Аркаиме

Зміст

Сказ - смертельна вірусна інфекція, яка в основному поширюється інфікованими тваринами.


Причини

Інфекція викликана вірусом сказу. Сказ поширюється інфікованою слиною, яка потрапляє в організм через укус або поламану шкіру. Вірус подорожує від рани до мозку, де він викликає набряки або запалення. Це запалення призводить до симптомів захворювання. Більшість смертей від сказу відбуваються у дітей.

У минулому, випадки сказу у людей у ​​Сполучених Штатах зазвичай були результатом укусу собаки. Останнім часом більше випадків людського сказу було пов'язано з кажанами і єнотами. Укуси собак є поширеною причиною сказу в країнах, що розвиваються, особливо в Азії та Африці. У Сполучених Штатах протягом ряду років не було повідомлень про сказ, викликаний укусами собак, завдяки широкомасштабній вакцинації тварин.

Інші дикі тварини, які можуть поширювати вірус сказу, включають:

  • Лисиці
  • Скунси

У рідкісних випадках сказ передається без фактичного укусу. Вважається, що цей тип інфекції викликаний інфікованою слиною, що потрапила в повітря, як правило, в печерах.


Симптоми

Час між зараженням і хворим коливається від 10 днів до 7 років. Цей період часу називається періодом інкубації. Середній період інкубації становить від 3 до 12 тижнів.

Страх перед водою (гідрофобія) є найпоширенішим симптомом. Інші симптоми можуть включати:

  • Слюни
  • Вилучення
  • Сайт вкусу дуже чутливий
  • Зміни настрою
  • Нудота і блювота
  • Втрата відчуття в ділянці тіла
  • Втрата м'язової функції
  • Лихоманка низької якості (102 ° F або 38,8 ° C або нижче) з головним болем
  • М'язові спазми
  • Оніміння і поколювання
  • Біль на місці прикусу
  • Неспокій
  • Складність при ковтанні (пиття викликає спазми голосового вікна)
  • Галюцинації

Іспити та тести

Якщо тварина кусає вас, спробуйте зібрати якомога більше інформації про тварину. Зателефонуйте місцевим органам контролю тварин, щоб безпечно захопити тварину. Якщо підозрюється сказ, тварина буде спостерігатися за ознаками сказу.


Спеціальний тест, званий імунофлюоресценцією, використовується для того, щоб подивитися на тканину мозку після того, як тварина мертва. Цей тест може виявити, чи було у тварини сказ.

Лікар огляне вас і подивиться на укус. Рану очищають і обробляють.

Такий же тест, який використовується на тваринах, можна зробити для перевірки сказу у людей. Тест використовує шматочок шкіри з шиї. Провайдер може також шукати вірус сказу у вашій слині або спинномозковій рідині, хоча ці тести не є настільки чутливими і можуть потребувати повторення.

Для пошуку ознак інфекції в спинномозковій рідині може бути зроблено спинний кран. Інші виконані тести можуть включати:

  • МРТ головного мозку
  • КТ головки

Лікування

Метою лікування є полегшення симптомів. Добре очистіть рану милом і водою та зверніться за професійною медичною допомогою. Вам знадобиться провайдер для очищення рани та видалення будь-яких сторонніх предметів. Велику частину часу шви не слід використовувати для укусів тварин.

Якщо є ризик сказу, вам буде надана серія профілактичної вакцини. Вакцину зазвичай дають у 5 дозах протягом 28 днів. Антибіотики не впливають на вірус сказу.

Більшість людей також отримують лікування, яке називається людським імуноглобуліном проти сказу (HRIG). Це лікування дається в день, коли відбувся прикус.

Негайно зверніться до свого постачальника після укусу тварини або після того, як його піддають тваринам, таким як кажани, лисиці та скунси. Вони можуть нести сказ.

  • Телефонуйте навіть тоді, коли не відбувався прикус.
  • Імунізацію та лікування можливого сказу рекомендують принаймні до 14 днів після впливу або прикусу.

Немає відомого лікування для людей з симптомами інфекції сказу, але було кілька повідомлень про людей, які вижили з експериментальними методами лікування.

Outlook (прогноз)

Можна запобігти сказу, якщо ви отримаєте вакцину незабаром після укусу. На сьогоднішній день ніхто в Сполучених Штатах не розвинув сказ, коли їм було надано вакцину швидко і належним чином.

Як тільки симптоми з'являються, людина рідко виживає хвороба, навіть при лікуванні. Смерть від дихальної недостатності зазвичай відбувається протягом 7 днів після початку симптомів.

Можливі ускладнення

Сказ - небезпечна для життя інфекція. Без лікування, сказ може призвести до коми і смерті.

У рідкісних випадках деякі люди можуть мати алергічну реакцію на вакцину проти сказу.

Коли звертатися до медичного працівника

Перейти до відділення невідкладної допомоги або зателефонувати за місцевим номером екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо тварина кусає вас.

Профілактика

Щоб запобігти сказу:

  • Уникайте контакту з тваринами, яких ви не знаєте.
  • Зробіть щеплення, якщо ви працюєте в умовах високого ризику або подорожуєте в країни з високим рівнем сказу.
  • Переконайтеся, що ваші домашні тварини отримують належні щеплення. Запитайте свого ветеринара.
  • Переконайтеся, що ваш вихованець не контактує з дикими тваринами.
  • Дотримуйтесь правил карантину щодо імпорту собак та інших ссавців в країни, вільні від хвороб.

Альтернативні назви

Гідрофобія; Укус тварин - сказ; Собачий укус - сказ; Укус мишей - сказ; Єнотні укуси - сказ

Зображення


  • Сказ


  • Центральна нервова система і периферична нервова система


  • Сказ

Список літератури

Буллард Берент Дж. Сказ. В: Стіни Р.М., Хокбергер Р.С., Гауше-Хілл М, ред. Медицина невідкладної допомоги Розена: концепції та клінічна практика. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: розділ 123.

Веб-сайт Центрів з контролю та профілактики захворювань. Сказ. www.cdc.gov/rabies/index.html. Оновлено 24 вересня 2018 року. Доступно 8 жовтня 2018 року.

Сінгх К, Rupprecht CE, Bleck TP. Сказ (рабдовирусы). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, і Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, оновлена ​​редакція. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 165.

Дата рецензування 22.9.2018

Оновлено: Jatin M. Vyas, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, Гарвардська медична школа; Асистент з медицини, Відділ інфекційних хвороб, відділ медицини, Массачусетська загальна лікарня, Бостон, Массачусетс. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.