Грижа мозку

Зміст

• Причини
• Симптоми
• Іспити та тести
• Лікування
• Outlook (прогноз)
• Можливі ускладнення
• Коли звертатися до медичного працівника
• Профілактика
• Альтернативні назви
• Інструкції пацієнта
• Зображення
• Список літератури
• Дата перегляду 7/9/2018

Грижа мозку - це зміщення тканини мозку з одного простору в головному мозку через інші складки і отвори.

Причини

Мозок грижі відбувається, коли щось всередині черепа виробляє тиск, який рухає тканини мозку. Найчастіше це є результатом набряку мозку або кровотечі з травми голови, інсульту або пухлини головного мозку.

Грижа мозку може бути побічним ефектом пухлин головного мозку, включаючи:

• Метастатична пухлина головного мозку
• Первинна пухлина головного мозку

Грижа мозку також може бути викликана іншими факторами, які призводять до підвищення тиску всередині черепа, у тому числі:

• Збір гною та іншого матеріалу в мозку, зазвичай від бактеріальної або грибкової інфекції (абсцес)
• Кровотеча в мозку (крововилив)
• Нарощування рідини всередині черепа, що призводить до набряку мозку (гідроцефалія)
• Штрихи, що викликають набряк мозку
• Набряк після променевої терапії
• Дефект у структурі мозку, такий як стан, що називається деформацією К'ярі

Можуть статися грижі мозку:

• З боку в бік або вниз, під або через тверду мембрану, подібно до тенторія або фальку
• Через природне кісткове отвір у підстави черепа називають отвір magnum
• Через отвори, створені під час операції на мозку

Симптоми

Ознаки та симптоми можуть включати:

• Високий кров'яний тиск
• Нерегулярний або повільний пульс
• Сильний головний біль
• Слабкість
• Зупинка серця (без пульсу)
• Втрата свідомості, кома
• Втрата всіх рефлексів стовбура мозку (миготіння, задихання, і реакція учнів на світло)
• Затримка дихання (без дихання)
• Широкі (розширені) зіниці і без руху в одному або обох очах

Іспити та тести

Експертиза мозку та нервової системи показує зміни в пильності. Залежно від тяжкості грижі та частини натисканого мозку виникають проблеми з одним або декількома рефлексами, пов'язаними з мозку, і нервовими функціями.

Тести можуть включати:

• Рентген черепа і шиї
• КТ голови
• МРТ-сканування голови
• Аналізи крові при підозрі на абсцес або порушення кровотечі

Лікування

Грижа мозку - це надзвичайна ситуація. Метою лікування є збереження життя людини.

Щоб усунути або запобігти виникненню мозку, медична група буде лікувати посилення набряку і тиску в мозку. Лікування може включати:

• Введення зливу в головний мозок, щоб допомогти видалити цереброспінальну рідину (CSF)
• Ліки знижують набряк, особливо якщо є пухлина головного мозку
• Лікарські засоби, що зменшують набряк мозку, такі як манітол, фізіологічний розчин або інші діуретики
• Розміщення трубки в дихальних шляхах (ендотрахеальна інтубація) і збільшення швидкості дихання для зниження рівня діоксиду вуглецю (CO)₂) в крові
• Видалення крові або згустків крові, якщо вони підвищують тиск у черепі і викликають грижі
• Видалення частини черепа, щоб дати мозку більше місця

Outlook (прогноз)

Люди, у яких є мозок, мають серйозну травму мозку. Можливо, у них вже є низький шанс на відновлення через травму, що спричинила виникнення грижі. Коли виникає грижа, це ще більше знижує ймовірність одужання.

Перспективи змінюються в залежності від того, де в мозку відбувається грижа. Без лікування смерть ймовірна.

Можуть бути пошкоджені частини мозку, які контролюють дихання і кровотік. Це може швидко призвести до смерті або смерті мозку.

Можливі ускладнення

Ускладнення можуть включати:

• Смерть мозку
• Постійні і значні неврологічні проблеми

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму місцевому номеру екстреної допомоги (наприклад, 911) або відведіть особу до лікарні швидкої допомоги, якщо у них з'явиться знижена настороженість або інші симптоми, особливо якщо травма голови або якщо у людини є пухлина головного мозку або проблема кровоносних судин.

Профілактика

Швидке лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску та пов'язаних з ним розладів може знизити ризик виникнення грижі мозку.

Альтернативні назви

Синдром грижі; Транстенторіальні грижі; Uncal herniation; Субфалькова грижа; Tonsillar грижі; Грижа - мозок

Інструкції пацієнта

• Пошкодження головного мозку - виділення

Зображення

• 

  
  Мозок

• 

  
  Грижа мозку

Список літератури

Beaumont A. Фізіологія спинномозкової рідини і внутрішньочерепний тиск. У: Winn HR, вид. Юманс і неврологічна хірургія Вінна. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 52.

Papa L, Goldberg SA. Травма голови. В: Стіни Р.М., Хокбергер Р.С., Гауше-Хілл М, ред. Медицина невідкладної допомоги Розена: концепції та клінічна практика. 9-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 34.

Стипплер М. Черепно-мозкова травма. У: Дарофф Р.Б., Янкович Я., Мацйотта Ю.К., Померой С.Л., ред. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 62

Дата перегляду 7/9/2018

Оновлено: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, відділ хірургії, Медичний центр Holston Valley, TN; Відділення щелепно-лицьової хірургії УКСФ, Сан-Франциско, Каліфорнія. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.