Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Список літератури
- Дата рецензії 20.05.2018
Розлад реактивної прихильності є проблемою, в якій дитина не може легко сформувати нормальний або люблячий зв'язок з іншими. Вважається, що це результат не формування прихильності до будь-якого конкретного вихователя, коли він дуже молодий.
Причини
Розлад реактивної прихильності викликаний зловживанням або нехтуванням потребами дитини:
- Емоційні зв'язки з первинним або вторинним опікуном
- Їжа
- Фізична безпека
- Торкаючись
Немовля або дитина можуть нехтувати, коли:
- Вихователь інтелектуально відключений
- Вихователь не має батьківських навичок
- Батьки ізольовані
- Батьки - підлітки
Часта зміна у вихователів (наприклад, у дитячих будинках або прийомних сім'ях) є ще однією причиною порушення реактивної прихильності.
Симптоми
У дитини симптоми можуть включати:
- Уникнення вихователя
- Уникнення фізичного контакту
- Труднощі втішаються
- Не роблячи відмінностей при спілкуванні з незнайомими людьми
- Бажаючи бути єдиним, а не взаємодіяти з іншими
Доглядач часто нехтує дитиною:
- Потреба в комфорті, стимуляції і прихильності
- Потреби як їжа, туалет і гра
Іспити та тести
Цей розлад діагностується:
- Повна історія
- Медичний огляд
- Психіатрична оцінка
Лікування
Лікування має дві частини. Перша мета полягає в тому, щоб переконатися, що дитина перебуває в безпечному середовищі, де задовольняються емоційні та фізичні потреби.
Після того, як це буде встановлено, наступним кроком буде зміна відносин між наглядачем та дитиною, якщо проблема є у вихователя. Класи виховання можуть допомогти вихователю задовольнити потреби дитини та зв'язуватися з дитиною.
Консультування може допомогти педагогу працювати над проблемами, такими як зловживання наркотиками або насильство в сім'ї. Соціальні служби повинні слідувати сім'ї, щоб переконатися, що дитина залишається в безпечному, стабільному середовищі.
Outlook (прогноз)
Правильне втручання може поліпшити результат.
Можливі ускладнення
Якщо не лікувати, ця умова може постійно впливати на здатність дитини взаємодіяти з іншими. Він може бути пов'язаний з:
- Тривога
- Депресія
- Інші психологічні проблеми
- Посттравматичний стресовий розлад
Коли звертатися до медичного працівника
Цей розлад зазвичай визначається, коли батьки (або майбутні батьки) піддаються підвищеному ризику недбалого ставлення або коли усиновлювач стикається з труднощами з новонародженою дитиною.
Якщо ви нещодавно усиновили дитину з іноземного сирітства чи іншої ситуації, коли не відбулося нагляду, і ваша дитина проявляє ці симптоми, зверніться до свого лікаря.
Профілактика
Рання розпізнавання дуже важлива для дитини. Батькам, які піддаються підвищеному ризику недбалого ставлення, необхідно навчати батьківським навичкам. Для сім'ї повинні дотримуватися або соціальний працівник, або лікар, щоб переконатися, що потреби дитини задовольняються.
Список літератури
Американська психіатрична асоціація. Розлад реактивної прихильності. У: Американська психіатрична асоціація. Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів. 5-е изд. Arlington, VA: Американська психіатрична видавнича справа; 2013: 265-268.
Мілосавєвич Н., Тейлор Я.Б., Брендель Р.В. Психіатричні кореляти та наслідки жорстокого поводження та недбалого ставлення. У: Стерн Т.А., Фава М., Віленс Т.Е., Розенбаум Ю.Ф., ред. Масачусетська загальна лікарня Всебічна клінічна психіатрія. 2-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 84.
Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; Комітет з питань якості (CQI) Американської академії психіатрії дітей та підлітків (AACAP). Практичний параметр для оцінки та лікування дітей та підлітків з порушенням реактивної прихильності та розлад соціальної активності. J Am Acad Adolesc Psychiatry. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806867.
Дата рецензії 20.05.2018
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет Вашингтона, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.