Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Групи підтримки
- Outlook (прогноз)
- Коли звертатися до медичного працівника
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензування 26.03.2018
Розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДВГ) є проблемою, викликаною наявністю одного або декількох таких висновків: неможливість зосередитися, бути надмірною або не здатна контролювати поведінку.
Причини
СДУГ часто починається в дитинстві. Але вона може продовжуватися і в дорослі роки. СДВГ діагностують частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток.
Незрозуміло, що викликає СДУГ. Вона може бути пов'язана з генами та домашніми чи соціальними факторами. Експерти виявили, що мозок дітей з СДУГ відрізняється від мозку дітей без СДУГ. Хімічні речовини мозку також різні.
Симптоми
Симптоми СДВГ поділяються на три групи:
- Неможливість фокусування (неуважність)
- Надзвичайно активна (гіперактивність)
- Неможливість контролювати поведінку (імпульсивність)
Деякі люди з СДУГ мають переважно невмілі симптоми. Деякі з них мають переважно гіперактивні і імпульсивні симптоми. Інші мають комбінацію цих моделей поведінки.
НЕВІДОМИЙ СИМПТОМ
- Не звертає уваги на деталі або робить недбалі помилки в шкільній роботі
- Має проблеми з фокусуванням під час виконання завдань або відтворення
- Не слухає, коли говорив безпосередньо
- Не виконує вказівки і не закінчує шкільну роботу чи роботу
- Має проблеми в організації завдань і діяльності
- Уникає або не подобається завдання, які вимагають розумових зусиль (наприклад, робота в школі)
- Часто втрачає речі, наприклад, домашнє завдання або іграшки
- Легко відволікається
- Часто забуває
СИМПТОМИ ГІПЕРАКТИВНОСТІ
- Посипається або сідає в кріслі
- Залишає своє місце, коли вони повинні залишатися на своєму місці
- Працює або піднімається, коли вони не повинні це робити
- Має проблеми з грою чи тихою роботою
- Часто "на ходу" діє так, ніби "за кермом двигуна"
- Бесіди постійно
Симптом впливу
- Розмиває відповіді перед тим, як запитання будуть завершені
- Має проблеми в очікуванні своєї черги
- Переривання або вторгнення до інших (прикладами до розмов або ігор)
Багато з перерахованих висновків присутні у дітей, коли вони ростуть. Для того, щоб ці проблеми були діагностовані як СДВГ, вони повинні бути поза нормальним діапазоном для віку і розвитку людини.
Іспити та тести
Існує не тест, який може діагностувати СДУГ. Діагностика ґрунтується на шаблоні перерахованих вище симптомів. Коли дитина підозрюється в СДВГ, батьки і вчителі часто беруть участь в оцінці.
Більшість дітей з СДУГ мають принаймні одну іншу проблему розвитку або психічного здоров'я. Це може бути настрій, тривога або розлад використання речовин. Або це може бути проблема навчання або розлад тику.
Лікування
Лікування СДУГ є партнерством між лікарем та особою з СДУГ. Якщо це дитина, то залучені батьки і часто вчителі. Для того, щоб лікування працювало, важливо:
- Встановіть конкретні цілі, які підходять для дитини.
- Запустіть терапію або поговоріть з терапією, або обома.
- Регулярно слідкуйте з лікарем, щоб перевірити цілі, результати та будь-які побічні ефекти ліків.
Якщо лікування, здається, не працює, постачальник, швидше за все:
- Підтвердьте, що у людини є СДУГ.
- Перевірте наявність проблем зі здоров'ям, які можуть викликати подібні симптоми.
- Переконайтеся, що план лікування дотримується.
Ліки
Медицина в поєднанні з поведінковим лікуванням часто працює найкраще. Різні медикаменти СДУГ можна використовувати окремо або в комбінації один з одним. Лікар вирішить, яке ліки є правильним, виходячи з симптомів і потреб людини.
Психостимулятори (також відомі як стимулятори) є найбільш часто використовуваними лікарськими засобами. Хоча ці препарати називаються стимуляторами, вони фактично мають заспокійливу дію на людей з СДУГ.
Дотримуйтесь інструкцій постачальника про те, як приймати медицину СДВГ. Постачальнику необхідно проконтролювати, чи ліки працюють, і чи є які-небудь проблеми з ним. Таким чином, не забудьте зберегти всі зустрічі з провайдером.
Деякі медикаменти СДУГ мають побічні ефекти. Якщо у людини є побічні ефекти, негайно зверніться до постачальника. Дозування або сама медицина може потребувати зміни.
ТЕРАПІЯ
Загальний тип терапії СДВГ називається поведінкової терапією. Вона вчить дітей і батьків здоровій поведінці і як керувати руйнівними поведінками. Для легкого СДУГ ефективна лише поведінкова терапія (без ліків).
Інші поради, які допоможуть дитині з СДУГ, включають:
- Поговоріть регулярно з вчителем дитини.
- Тримайте щоденний графік, включаючи регулярні години для виконання домашніх завдань, харчування та заходів. Внесіть зміни до розкладу заздалегідь, а не в останній момент.
- Обмежуйте відволікання в оточенні дитини.
- Переконайтеся, що дитина отримує здорову, різноманітну дієту з великою кількістю клітковини та основних поживних речовин.
- Переконайтеся, що дитина виспалася.
- Хвала і винагорода за гарну поведінку.
- Забезпечити чіткі та послідовні правила для дитини.
Існує мало доказів того, що альтернативні методи лікування СДВГ, такі як трави, добавки та хіропрактика, є корисними.
Групи підтримки
Ресурси для отримання додаткової інформації про СДУГ включають:
- Центри контролю та профілактики захворювань - www.cdc.gov/ncbddd/adhd
- Діти та дорослі з розладом дефіциту уваги / гіперактивності (CHADD) - www.chadd.org
- Національний центр освітніх обмежень (NCLD) - www.ncld.org
Outlook (прогноз)
СДУГ є тривалим станом. СДУГ може призвести до:
- Вживання наркотиків і алкоголю
- Не добре в школі
- Проблеми збереження роботи
- Проблеми з законом
Одна третина до однієї половини дітей з СДУГ має симптоми неуважності або гіперактивності-імпульсивність як дорослі. Дорослі з СДУГ часто здатні контролювати поведінку і маскувати проблеми.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте до лікаря, якщо ви або вчителі вашої дитини підозрюєте ADHD. Ви також повинні повідомити лікаря:
- Проблеми вдома, в школі та з однолітками
- Побічні ефекти медицини СДУГ
- Ознаки депресії
Альтернативні назви
ADD; СДУГ; Дитинство гіперкінезу
Список літератури
Американська психіатрична асоціація. Дефіциту уваги з гіперактивністю. У: Американська психіатрична асоціація. Діагностичне і статистичне керівництво психічними розладами. 5-е изд. Arlington, VA: Американська психіатрична видавнича справа. 2013: 59-66.
Принц JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Фармакотерапія розладу дефіциту уваги / гіперактивності протягом життя. У: Стерн Т.А., Фава М., Віленс Т.Е., Розенбаум Ю.Ф., ред. Масачусетська загальна лікарня Всебічна клінічна психіатрія. 2-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 49.
Sprich SE, Safren SA, Finkelstein D, Remmert JE, Hammerness P. Рандомізоване контрольоване дослідження когнітивно-поведінкової терапії СДУГ у підлітків, які отримували медикаментозне лікування. J Дитяча психологічна психіатрія. 2016; 57 (11): 1218-1226. PMID: 26990084 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26990084.
Urion DK. Розлад дефіциту уваги / гіперактивності. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 33.
Дата рецензування 26.03.2018
Оновлено: Фред Бергер, доктор медичних наук, психіатр з наркоманії та судового лікаря, Меморіальна лікарня Скріппса, Ла-Хойя, Каліфорнія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.