Зміст
- Причини
- Симптоми
- Іспити та тести
- Лікування
- Outlook (прогноз)
- Можливі ускладнення
- Коли звертатися до медичного працівника
- Профілактика
- Список літератури
- Дата рецензії 8/1/2017
Арезія чоаналу - це звуження або закупорка носових шляхів тканиною. Це вроджений стан, тобто він присутній при народженні.
Причини
Причина атрезії хоанал невідома.Вважається, що це відбувається тоді, коли тонка тканина, що відокремлює область носа і рота під час розвитку плода, залишається після народження.
Стан є найбільш поширеною носовою патологією у новонароджених. Самки отримують цей стан приблизно в два рази частіше, ніж самці. Більше половини постраждалих дітей також мають інші вроджені проблеми.
Атрезія чоаналу найчастіше діагностується незабаром після народження, поки дитина все ще перебуває в лікарні.
Симптоми
Новонароджені взагалі вважають за краще дихати через ніс. Як правило, немовлята дихають тільки через рот, коли вони плачуть. Діти з атрезією хоанал мають труднощі з диханням, якщо вони не плачуть.
Атрезія чоаналу може впливати на одну або обидві сторони дихальних шляхів носа. Атрезія чоаналу, що блокує обидві сторони (двосторонні) носа, викликає гострі проблеми з диханням при ціанозі (синюватий знебарвлення) і порушення дихання. Немовлята з двосторонньою атрезією хоаналь можуть потребувати реанімації під час пологів. Більше половини немовлят мають блокаду тільки з одного боку, що викликає менш серйозні проблеми.
Симптоми включають:
- Груди втягуються, якщо дитина не дихає через рот або плаче.
- Складність дихання після пологів, що може призвести до ціанозу (синюватий знебарвлення), якщо дитина не плаче.
- Нездатність годувати і дихати одночасно.
- Неможливість проходити катетер через кожну сторону носа в горло.
- Постійна однобічна закупорка носа або виділення.
Іспити та тести
Фізичний огляд може виявити обструкцію носа.
Тести, які можуть бути виконані, включають:
- комп'ютерна томографія
- Ендоскопія носа
- Синусовий рентген
Лікування
Негайною проблемою є пожвавлення дитини, якщо це необхідно. Може знадобитися розмістити дихальні шляхи, щоб дитина могла дихати. У деяких випадках може знадобитися інтубація або трахеостомія.
Дитина може навчитися дихати ротом, що може затримати необхідність негайної операції.
Операція з видалення обструкції виліковує цю проблему. Хірургічне втручання може бути відкладено, якщо немовля може переносити дихання ротом. Операція може бути проведена через ніс (трансназальний) або через рот (транспалатальний).
Outlook (прогноз)
Очікується повне відновлення.
Можливі ускладнення
Можливі ускладнення включають:
- Прагнення під час годування і спроби дихати через рот
- Затримка дихання
- Знову зони після операції
Коли звертатися до медичного працівника
Атрезія чоаналу, особливо коли вона вражає обидві сторони, зазвичай діагностується незабаром після народження, поки дитина все ще перебуває в лікарні. Одностороння атрезія не може викликати симптомів, і немовля може бути відправлено додому без діагнозу.
Якщо у Вашого дитини є якісь з перелічених тут проблем, зверніться до свого медичного працівника. Можливо, дитині потрібно пройти перевірку спеціаліста з вуха, носа і горла (ЛОР).
Профілактика
Немає відомої профілактики.
Список літератури
Elluru RG. Вроджені вади розвитку носа і носоглотки. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингологія Каммінгсу: хірургія голови та шиї. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 189.
Haddad J, Keesecker S. Вроджені розлади носа. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 376.
Дата рецензії 8/1/2017
Оновлено: Ashutosh Kacker, MD, FACS, професор клінічної отоларингології, медичний коледж Вейля Корнелла, а також отоларинголог, Нью-Йоркська пресвітеріанська лікарня, Нью-Йорк, Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.