Що таке дивертикуліт?

Зміст

• Симптоми дивертикуліту
• Причини
• Діагностика
• Лікування

Дивертикулярна хвороба - це загальний стан, який характеризується наявністю мішків у стінці товстої кишки, званих дивертикулами. У більшості випадків дивертикули не викликають жодних симптомів, але іноді вони можуть запалюватися та / або інфікуватися, що спричиняє стан, який називається дивертикуліт.

У той час як приблизно половина людей старше 60 років мають дивертикули в товстій кишці, лише приблизно від 10% до 25% цих осіб продовжують розвивати дивертикуліт.

Товстий кишечник

Дивертикули, як правило, виникають в товстій кишці, яка є частиною товстого кишечника. Більшу частину дивертикули розвиваються в сигмовидної кишці, яка є останнім відділом товстої кишки, який з’єднаний з прямою кишкою. Сигмоподібна кишка розташована з лівого боку живота, тому дивертикуліт часто асоціюється з болем у животі з цього боку.

Дивертикули можуть виникати і в інших відділах товстої кишки, але це рідше.

Симптоми дивертикуліту

Найпоширенішим симптомом дивертикуліту є біль у животі, який, як правило, постійний і може тривати кілька днів. У деяких випадках біль може бути сильним. Можуть виникати ректальні кровотечі, але це не часто при дивертикуліті. Інші симптоми можуть включати:

• біль і болі в животі (зазвичай лівобічні, можуть бути сильними)
• озноб
• запор
• судоми
• здуття живота
• діарея (зрідка)
• газ
• лихоманка
• відсутність апетиту
• нудота
• блювота
• ректальна кровотеча (не часто)

Ознаки та симптоми дивертикуліту

Причини

Невідомо, чому у деяких людей з дивертикулярною хворобою розвивається дивертикуліт. Існують теорії, що досліджуються, але в даний час у дослідників немає однозначних відповідей про причини (причини) дивертикуліту. Вважалося, що вживання певних продуктів, таких як насіння, горіхи або кукурудза, може спричинити дивертикуліт у людей, які страждають на дивертикулярну хворобу, але це вже не вважається таким чином.

Є нещодавні свідчення досліджень, проведених на чоловіках, що вживання більше червоного м’яса може бути пов’язане з вищим ризиком розвитку дивертикуліту.

Існує ще одна теорія, згідно з якою дивертикуліт може виникати, коли в дивертикулі з’являється отвір у ньому (перфорація). Потім бактерії, які зазвичай знаходяться в товстій кишці, можуть пройти через цю маленьку дірочку і спричинити запалення.

Інша теорія полягає в тому, що існує зв'язок з вірусом, який називається цитомегаловірус (ЦМВ). ЦМВ є загальним явищем і може передаватися від людини до людини через тілесні рідини. Коли ЦМВ заражається вперше, це може спричинити симптоми, подібні до грипу (лихоманка, біль у горлі, втома, набряклі лімфатичні вузли), але потім він може перейти в неактивну стадію. Вірус може залишатися в латентному стані в організмі. Однак у деяких випадках вірус може бути реактивований. Існує думка, що реактивація ЦМВ може бути пов’язана з дивертикулітом.

Інші потенційні фактори, які можуть сприяти розвитку дивертикуліту, включають:

• скупчення нездорових бактерій в дивертикулах
• порушення рівня здорових бактерій в товстій кишці
• надмірна вага
• малорухливий спосіб життя
• куріння
• нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)
• стероїдні ліки

Що викликає дивертикуліт?

Діагностика

Дівертикуліт діагностується за допомогою комп’ютерної томографії черевної порожнини.

КТ - це різновид рентгенівського знімка, який робиться з використанням контрастного барвника. Контрастний барвник п'ють, а також дають через в / в. Це робиться для того, щоб ретельно візуалізувати структуру товстої кишки та встановити діагноз дивертикуліту.

У деяких випадках може застосовуватися додаткове тестування, якщо є підозра на наявність інших станів або ускладнень, пов’язаних з дивертикулітом. Вони будуть вкрай індивідуалізовані залежно від того, як поводиться пацієнт, а також уподобань лікаря.

Дивертикуліт Лікар Дискусійний посібник

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажити PDF Як діагностується дивертикуліт

Лікування

Для пацієнтів з неускладненим дивертикулітом, що означає відсутність супутніх проблем, таких як абсцес або свищ, лікування зазвичай проводиться вдома. Рідка дієта та відпочинок зазвичай призначаються разом з антибіотиками.

Для більш ускладненого дивертикуліту, коли є важкі симптоми або інші стани, може знадобитися лікування в лікарні. Лікування в лікарні може включати голодування (яке часто не називають ротовою порожниною або НПО), внутрішньовенні рідини та антибіотики. Більшість пацієнтів швидко покращуються.

Хірургічне втручання зазвичай робиться лише тоді, коли виникає інша серйозна проблема, наприклад, перфорація товстої кишки.

Як лікується дивертикуліт

Слово з дуже добре

У більшості людей похилого віку є дивертикули, які не викликають жодних симптомів, і лише в невеликій кількості випадків розвивається дивертикуліт. Досі незрозуміло, чому відбувається запалення та / або інфікування дивертикулів, але більше не вважається, що це є наслідком вживання волокнистої їжі, а може бути спричинене низкою факторів.

Більшість випадків дивертикуліту не є складними, і їх можна лікувати вдома з відпочинком та рідиною, хоча іноді також можуть бути призначені антибіотики. Людям, які дуже хворіють, буде потрібно лікування в лікарні внутрішньовенними рідинами та антибіотиками. Можливо, знадобляться й інші методи лікування, але це буде залежати від стану здоров'я пацієнта та уподобань медичної команди.

Дивертикуліт: ознаки, симптоми та ускладнення