Як довго ви можете жити, якщо захворіли на ВІЛ?

Зміст

• Фактори, що зменшують тривалість життя
• Прибутки та збитки в життєвих роках

Природно дивуватися, як довго ви могли б жити, якщо у вас ВІЛ. Хоча люди запевнять вас, що це лікувальна хвороба, що це насправді означає з точки зору не лише тривалості життя, але і якості життя людини?

Відповідь - і проста, і не дуже проста. За великим рахунком, прогноз надзвичайно позитивний. Завдяки досягненню антиретровірусної терапії, люди з ВІЛ сьогодні можуть розраховувати на те, що житимуть довше та здоровіше, ніж будь-коли, якщо лікування розпочати рано і приймати його щодня за призначенням.

20-річний хлопець, який розпочав лікування ВІЛ-інфекції, може очікувати, що доживе до своїх 70-х років, згідно з дослідженнями багаторічної Північноамериканської когортної співпраці з досліджень та дизайну (NA-ACCORD).

Дослідження 2014 року, проведене британською Спільною когортою ВІЛ (UK CHIC), надало підтримку цим висновкам, показавши, що ВІЛ-позитивні пацієнти чоловічої статі у Великобританії, які мають кількість клітин CD4 понад 350 і пригнічені вірусні навантаження від лікування, мають тривалість життя, рівну або трохи вищу ніж загальна сукупність. Дослідники вважають, що остання подія могла бути наслідком попередніх діагнозів та кращого моніторингу хворих на ВІЛ.

Фактори, що зменшують тривалість життя

Але це не означає, що немає викликів, які можуть повернути більшість із цих здобутків. З індивідуальної точки зору, тривалість життя залежить від численних факторів, які можуть або збільшити, або зменшити тривалість життя людини з ВІЛ. Ці фактори варіюються від того, що ми можемо контролювати (наприклад, прихильність до наркотиків), до того, що ми не можемо (наприклад, раси чи стану доходу).

Більше того, ВІЛ насправді є лише частиною довгострокової проблеми. Навіть для тих, хто здатний підтримувати невизначене вірусне навантаження, ризик захворювань, не асоційованих з ВІЛ, таких як рак та хвороби серця, набагато більший, ніж у загальної популяції, і може виникати десь від 10 до 15 років раніше.

Ці глибокі занепокоєння настільки глибокі, що людина з ВІЛ набагато частіше передчасно помирає від захворювання, не пов’язаного з ВІЛ, ніж від захворювання, пов’язаного з ВІЛ.

Як ВІЛ викликає передчасне старіння

Прибутки та збитки в життєвих роках

Фактори, що впливають на тривалість життя, є або статичними (фіксованими), або динамічними (здатними змінюватися з часом).

Статичні фактори, як раса чи сексуальна орієнтація, впливають на тривалість життя, оскільки люди часто не можуть врятуватися. Наприклад, високий рівень бідності в афроамериканських громадах у поєднанні з відсутністю доступу до медичної допомоги та високим рівнем стигми щодо ВІЛ повертають назад багато здобутків, що спостерігаються у білих громадах.

Динамічні факторидля порівняння мають суттєву причинно-наслідкову зв'язок із часом виживання. Наприклад, прихильність до лікування безпосередньо пов’язана з прогресуванням захворювання. Чим менше дотримується дотримання, тим більший ризик стійкості до наркотиків та невдалого лікування. З кожним невдачею людина втрачає все більше і більше варіантів лікування.

Розглядаючи як статичні, так і динамічні фактори ризику, ми можемо почати визначати, де людина може отримати або втратити роки життя, навіть не підозрюючи про це. Серед них:

• Кількість CD4 у людини на початку лікування залишається одним із найсильніших показників тривалості життя. Тривалість життя тих, у кого кількість CD4 менше 200 на початку лікування, на 8 років менше, ніж тих, у кого кількість одночасно перевищує 200.
• Курці з ВІЛ втрачають більше років життя від куріння, ніж від ВІЛ. Насправді ризик смерті від куріння вдвічі вищий серед курців, які страждають на ВІЛ, і може скоротити до 10 років життя людини незалежно від ВІЛ.
• Раса та довголіття цілісно пов’язані з ВІЛ. Згідно з дослідженням 2012 року, рівень смертності серед ВІЛ-позитивних афроамериканців був на 13 відсотків вищим, ніж серед білих, і на 47 відсотків вищим, ніж серед іспаномовних.
• Споживачі ін’єкційних наркотиків зазнають збитків як щодо захворювань, пов’язаних з ВІЛ, так і не пов’язаних з ВІЛ. Найбільш сильними факторами, що сприяли, були погана прихильність та супутня інфекція гепатиту С. Загалом, рівень смертності майже вдвічі вищий для ВІЛ-позитивних споживачів ін’єкційних наркотиків, ніж ВІЛ-позитивні споживачі ін’єкційних наркотиків.

Слово з дуже добре

Важливо пам’ятати, що статистика - це не такпрогноз. Вони не можуть передбачити, що станеться під час перебігу інфекції. Вони можуть лише запропонувати, які кроки ви можете зробити, щоб мінімізувати ризик захворювання, виходячи з факторів, які ви, як людина, можете легко змінити.