Зміст
Анемія - загальний термін для аномально низької кількості еритроцитів, що циркулюють по організму. Післяопераційна анемія є одним із відомих ризиків хірургічного втручання. Повний аналіз крові (CBC) - це пробний запуск до та після операції для перевірки рівня різних типів клітин у вашій крові.Цей тест може сказати нам, чи була втрата крові під час операції достатньо значною для переливання крові чи незначна. Часто хірург добре уявляє, скільки крові було втрачено під час операції, без тестування, але підтверджує аналіз крові.
Симптоми
Ознаки та симптоми анемії можуть варіюватися від легких до важких, найчастішими є втома та низький рівень енергії. Можливі також почастішання серцебиття, задишка, головні болі, запаморочення, біль у грудях і блідість шкіри.
Якщо анемія присутня до операції, важливим є визначення причини та усунення проблеми, особливо якщо анемія важка.
Передопераційна анемія пов'язана з підвищеним ризиком післяопераційної інфекції, дихальної недостатності, інсульту, серцевого нападу та порушення функції нирок, особливо у дорослих людей, згідно з дослідженнями Лондонського королівського коледжу.
Причини
Анемія в цілому визначається як кількість еритроцитів або гемоглобіну (молекула, яка транспортує кисень в еритроцитах) нижче норми.
Анемія трапляється, коли людина або утворює занадто мало червоних кров'яних тілець, або втрачає аномально велику кількість еритроцитів через кровотечу або їх комбінацію. Кровотеча є частим явищем під час операції та після неї, може бути легкою та важкою і абсолютно здатна викликати анемію, якщо втрачається достатня кількість крові.
Крововтрата в хірургії безпосередньо спричиняє анемію на противагу будь-якій конкретній проблемі зі здатністю організму виробляти еритроцити або гемоглобін (як, наприклад, при гемолітичній анемії або залізодефіцитній анемії).
Малоінвазивна хірургія, природно, спричиняє більшу втрату крові, ніж відкрита операція, при якій може знадобитися переливання крові під час або після операції. Людям із порушеннями кровотечі, такими як гемофілія, зазвичай рекомендують проходити лапароскопію ("замкову операцію"), а не відкриту операцію, якщо це можливо.
Травма та травматична хірургія пов’язані зі значною кількістю кровотечі. Деякі травми, такі як складний перелом основної кістки, пов'язані зі значною втратою крові.
Діагностика
CBC та тест на гемоглобін - це основні тести, що використовуються для оцінки анемії до операції та після неї.
Для чоловіків нормальний рівень гемоглобіну становить від 13,8 до 17,2 г на децилітр (г / дл), тоді як нормальний рівень для жінок - від 12,1 до 15,1 г / дл.
З огляду на це, багато хірурги не замовляють переливання крові до тих пір, поки гемоглобін не буде в діапазоні від 8,0 до 10,0 г / дл, якщо крововтрата серйозно не впливає на рівень кисню в крові та дихання.
Ризики, пов’язані з переливанням крові, низькі. У рідкісних випадках може виникнути алергічна реакція. Через плановий скринінг кровопостачання в США ризик зараження (таких як вірусний гепатит та ВІЛ) ще нижчий.
Лікування
Анемія лікується на основі основної причини. Наприклад, якщо у людини є залізодефіцитна анемія, як правило, найкращим варіантом є добавка заліза.
Для тих, хто страждає від значної крововтрати внаслідок операції або травми, заміна втраченої крові переливанням є найбільш прямим та ефективним засобом лікування.
Дефіцит основних будівельних елементів крові, таких як залізо, вітамін В12 або фолат, може ускладнити відновлення кровопостачання після операції. Ваш лікар регулярно контролюватиме показники крові, щоб ви могли краще відновитись після травми чи операції.
Для тих, хто відчуває легку анемію після операції, вибір лікування - це час. Протягом декількох тижнів після операції організм відновить кровопостачання. Втома та низький рівень енергії продовжуватимуть покращуватися, і ви, як правило, повернетесь до нормального рівня протягом тижня-двох залежно від операції та післяопераційного догляду.
Здача власної крові перед операцією