Зміст
Якщо у вас хронічний обструктивний легеневий розлад (ХОЗЛ), у вас також може бути обструктивне апное сну (OSA), розлад сну, що характеризується епізодами призупиненого дихання під час сну. Дослідження показали, що існує фізіологічний зв’язок між станами, поєднання (супутня патологія) яких відоме як Синдром перекриття ХОЗЛ-OSA (OVS).Хоча будь-яка з цих проблем може мати свій власний вплив на ваше здоров’я, кожна може посилити іншу. Разом вони можуть скласти такі проблеми, як зниження рівня кисню, серцево-судинні проблеми тощо.
Якщо у вас ХОЗЛ, раннє виявлення та лікування OSA може допомогти зменшити ці шкідливі ускладнення для здоров’я.
За підрахунками, приблизно від 9% до 11% людей з ХОЗЛ також страждають на ВСА.
Зв’язки та ускладнення
OSA та ХОЗЛ пов’язані між собою з точки зору причинних факторів ризику та ускладнень для здоров’я.
ХОЗЛ - це обструктивне захворювання легенів, яке включає емфізему та хронічний бронхіт. За допомогою OSA ваші м’язи язика і горла руйнуються під час сну і блокують дихальні шляхи. Запалення легенів є основним фактором, що сприяє обом станам, і системне запалення (в усьому тілі), що виникає при кожному, збільшує ризик розвитку ОВС.
Крім того, дослідники припускають, що гіперінфляція легенів і захоплення повітря в легенях, які виникають при ХОЗЛ, можуть зменшити реакцію організму на низький рівень кисню під час сну, сприяючи розвитку ОВС.
З цими респіраторними захворюваннями можуть виникнути серйозні наслідки для здоров’я. ХОЗЛ та OSA викликають гіпоксію (низький вміст кисню в тканинах організму) та гіпоксемію (низький вміст кисню в крові).
ХОЗЛ та OSA збільшують ризик серцево-судинних захворювань, і їх співіснування може ще більше збільшити серцево-судинні ризики, такі як:
- Аритмії (нерегулярне серцебиття)
- Високий кров'яний тиск
- Інфаркт
- Інсульт
Люди з синдромом перекриття також можуть мати:
- Підвищений ризик гіперкапнії (підвищений рівень вуглекислого газу)
- Підвищена поширеність легеневої гіпертензії (високий тиск у судинах у легенях та навколо них)
- Cor pulmonale (правобічна серцева недостатність)
- Вищі показники захворюваності
У поєднанні із синдромом перекриття ХОЗЛ-OSA ці проблеми зі здоров’ям можуть загрожувати життю.
Розпізнавання апное сну
Деякі симптоми ХОЗЛ та OSA перекриваються - надмірна денна сонливість, загальна втома, проблеми з концентрацією уваги та дратівливість. Отже, якщо у вас ХОЗЛ, важливо бути на сторожі додаткові ознаки OSA.
Епізоди апное під час сну є найбільш характерним симптомом ВСА. Під час епізоду апное ви можете зупинити дихання до 10 секунд або більше. Після епізоду ви можете різко прокинутися з гучним задишкою або сопінням.
Ви або ваш партнер можете помітити ці епізоди, оскільки вони переривають ваш сон. Кількість випадків апное, які ви переживаєте, може становити від 20 до 30 за годину сну або більше.
Ваш хропіння апное уві сні?Інші симптоми OSA включають:
- Хропіння
- Біль у горлі
- Не відчуваєш бадьорості після восьми-десяти годин нічного сну
- Ранковий головний біль
- Постільне змочування
- Імпотенція
Коли у вас ХОЗЛ, епізоди апное також можуть бути пов’язані із задишкою та проблемами з перехопленням дихання.
Якщо ви думаєте, що у вас може бути апное сну, поговоріть зі своїм лікарем. Можливо, вам знадобиться нічне дослідження сну - тест, який зазвичай використовується для діагностики стану.
Лікування
Фокус лікування перехрещення ХОЗЛ-OSA, як правило, включає стратегії, які також використовуються лише для OSA. Поєднання методів лікування є загальним при лікуванні супутнього захворювання.
Лікар може порекомендувати наступне для лікування накладеного ХОЗЛ-ОСА:
- Втрата ваги
- Пристосування, що утримують мову, або захисні пристосування
- Постійний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP)
Якщо ваша ОСА важка або не поліпшується при нехірургічному лікуванні, ваші лікарі можуть обговорити з вами наступні процедури:
- Увулопалатофарингопластика (УППП)
- Лазерна увулопалатопластика (LAUP)
- Шлункове шунтування (коли OSA обумовлена патологічним ожирінням)
- Трахеостомія
- Операція на щелепі
Ці процедури є інвазивними, тягнуть за собою тривале відновлення і дають неоднозначні результати щодо покращення симптомів OSA. Але, залежно від вашої ситуації, операція може бути для вас корисною.
Слово з дуже добре
Якщо у вас ХОЗЛ і у вас проблеми зі сном, важливо негайно обговорити це з лікарем. ХОЗЛ може впливати на рівень кисню в крові, а серцеве та апное сну може погіршити ситуацію.
Можливо, ви страждаєте від OSA і не знаєте про це, особливо якщо ви живете самі. Пильна увага до режиму сну та денних симптомів допоможе вам розпізнати потенційну проблему, щоб ви могли пройти обстеження та розпочати лікування, якщо вам це потрібно.