Зміст
Дитячий розвиток найчастіше поділяється на такі сфери:
- Когнітивні
- Мова
- Фізичні, такі як дрібномоторні навички (утримання ложки, стискання кліщів) і великі моторні навички (контроль голови, сидячи і ходьба)
- Соціальні
ФІЗИЧНИЙ РОЗВИТОК
Фізичний розвиток дитини починається з голови, потім переходить до інших частин тіла. Наприклад, перед сном приходить ссання, яке приходить до ходьби.
Новонароджені до 2 місяців:
- Можна підняти і повернути голову, коли лежати на спині
- Руки кулаками, руки згинаються
- Шия не може підтримувати голову, коли немовля витягується до положення сидячи
Примітивні рефлекси включають:
- Бабинський рефлекс, пальці ніг обертаються назовні, коли погладжується підошва стопи
- Моро-рефлекс (запальний рефлекс), розширює руки, потім згинає і тягне їх до тіла з коротким криком; часто викликані гучними звуками або різкими рухами
- Долонею руки, малюк закриває руку і "захоплює" палець
- Розміщення ноги поширюється при дотику підошви стопи
- Плантарне захоплення, немовля згинає пальці ніг і переднього відділу стопи
- Вкорінення і смоктання, повертає голову в пошуках соска, коли чікає дотик і починає смоктати, коли соска торкається губ
- Степінг і ходьба, виконує швидкі кроки, коли обидві ноги розміщені на поверхні, з тілом підтримується
- Відповідь на тонічну шию, ліва рука розширюється, коли дитина дивиться вліво, а права рука і нога прогинаються всередину, і навпаки
Від 3 до 4 місяців:
- Краще контроль очей-м'язи дозволяє дитині відслідковувати об'єкти.
- Починає керувати руками і ногами дії, але ці рухи не налаштовані. Немовля може почати використовувати обома руками, працюючи разом, для виконання завдань. Немовля все ще не в змозі координувати захоплення, але промахає на об'єкти, щоб наблизити їх.
- Збільшення зору дозволяє дитині розпізнавати об'єкти, крім фонів з дуже малим контрастом (наприклад, кнопку на блузі одного кольору).
- Немовля піднімається (верхня частина тулуба, плечі і голова) руками при лежанні обличчям вниз (на животику).
- М'язи шиї розвинені настільки, що дозволяють дитині сидіти з опорою і тримати голову вгору.
- Примітивні рефлекси або вже зникли, або починають зникати.
Від 5 до 6 місяців:
- Здатний сидіти самостійно, без підтримки, тільки спочатку, а потім до 30 секунд або більше.
- Немовля починає захоплювати блоки або кубики за допомогою техніки ульнар-долонне захоплення (притискаючи блок до долоні при згинанні або згинанні зап'ястя), але ще не використовує великий палець.
- Дитина рулонах від спини до шлунка. Коли на животі, немовля може підштовхнути руками, щоб підняти плечі і голову, озирнутися або потягнутися до предметів.
Від 6 до 9 місяців:
- Початок сканування може розпочатися
- Немовлята можуть ходити, тримаючи руку дорослого
- Немовлята здатне стійко сидіти, без підтримки, протягом тривалих періодів часу
- Дитина навчається сідати з стоячого положення
- Немовля може втягувати і тримати стоячи, тримаючись за меблі
Від 9 до 12 місяців:
- Немовля починає балансувати, стоячи окремо
- Немовля приймає кроки, тримаючи руку; може зробити лише кілька кроків
СЕНЗОРНЕ РОЗВИТОК
- Слухання починається ще до народження і зріло при народженні. Дитина віддає перевагу людському голосу.
- Дотик, смак і запах, що дозрівають при народженні; віддає перевагу солодкий смак.
- Бачення, новонароджене немовля може бачити в межах від 8 до 12 дюймів (від 20 до 30 сантиметрів). Кольорове зір розвивається від 4 до 6 місяців. До 2 місяців можна відстежувати рухомі об'єкти до 180 градусів, і воліє обличчя.
- Внутрішнє вухо (вестибулярне) відчуває, що дитина реагує на погойдування і зміни положення.
РОЗРОБКА МОВИ
Плач є дуже важливим способом спілкування. До третього дня життя дитини, матері можуть розповідати крик власного дитини, ніж крик інших дітей. До першого місяця життя більшість батьків можуть сказати, чи крик їхньої дитини означає голод, біль або гнів. Плач також призводить до того, що молоко годувальниці розвалиться (заповнити груди).
Кількість плачу в перші 3 місяці змінюється у здорового немовляти від 1 до 3 годин на добу. Немовлята, які плачуть більше 3 годин на день, часто описуються як такі, що мають коліки. Коліки у немовлят рідко виникають через проблеми з організмом. У більшості випадків вона припиняється до 4-місячного віку.
Незалежно від причини, надмірний плач потребує медичного обстеження. Це може спричинити стрес, який може призвести до жорстокого поводження з дітьми.
Від 0 до 2 місяців:
- Сигнал до голосів
- Використовує діапазон шумів для сигналізації потреб, таких як голод або біль
Від 2 до 4 місяців:
- Coos
Від 4 до 6 місяців:
- Робить голосні звуки ("oo", "ah")
Від 6 до 9 місяців:
- Блукання
- Ударні бульбашки ("малина")
- Сміється
Від 9 до 12 місяців:
- Імітує деякі звуки
- Говорить "мама" і "дада", але не спеціально для тих батьків
- Відповідає на прості вербальні команди, такі як "ні"
ПОВЕДІНКА
Поведінка новонародженого базується на шести станах свідомості:
- Активний плач
- Активний сон
- Сонні неспання
- Суєта
- Тихий сигнал
- Тихий сон
Здорові діти з нормальною нервовою системою можуть плавно переходити з одного стану в інший. Частота серцевих скорочень, дихання, м'язовий тонус і рухи тіла різні в кожному штаті.
Багато функції тіла не стабільні в перші місяці після народження. Це нормально і відрізняється від немовляти до немовляти. Стрес і стимуляція можуть вплинути на:
- Випорожнення кишечника
- Запудрення
- Гниль
- Колір шкіри
- Контроль температури
- Блювота
- Позіхання
Періодичне дихання, при якому дихання починається і зупиняється знову, є нормальним. Це не є ознакою синдрому раптової дитячої смерті (SIDS). Деякі діти будуть рвати або плювати після кожного годування, але не мають з ними нічого фізичного. Вони продовжують набирати вагу і розвиваються нормально.
Інші діти грабують і стогін, роблячи дефекацію, але виробляють м'які, вільні від крові стільці, а їх зростання і годування хороші. Це пов'язано з незрілими м'язами живота, які використовуються для натискання і не потребують лікування.
Цикли сну / неспання змінюються і не стабілізуються, поки дитина не виповниться 3 місяці. Ці цикли відбуваються у випадкових інтервалах від 30 до 50 хвилин при народженні. Інтервали поступово збільшуються по мірі дозрівання дитини. У віці 4 місяців у більшості немовлят буде 5-годинний період безперервного сну на день.
Грудне годування немовлят будуть годуватися приблизно кожні 2 години. Немовлята, яких годують формулами, повинні мати можливість пройти 3 години між годуванням. У періоди швидкого зростання вони можуть харчуватися частіше.
Вам не потрібно давати дитині воду. Насправді це може бути небезпечно. Немовля, яка питиме достатньо, вироблятиме від 6 до 8 мокрого підгузника протягом 24 годин. Навчання немовляти всмоктувати соску або власний палець забезпечує комфорт між годуваннями.
БЕЗПЕКА
Безпека дуже важлива для немовлят. Основні заходи безпеки на стадії розвитку дитини. Наприклад, у віці від 4 до 6 місяців немовля може починати перевертатися. Тому будьте дуже обережні, коли дитина стоїть на столику для перестановки.
Розгляньте наступні важливі поради щодо безпеки:
- Будьте в курсі отрут (побутові чистячі засоби, косметичні засоби, лікарські засоби та навіть деякі рослини) у вашому домі та зберігайте їх поза досяжністю вашого немовляти. Використовуйте засувки безпеки для висувних ящиків і шаф. Розмістіть національний контрольний номер - 1-800-222-1222 - біля телефону.
- НЕ дозволяйте літнім дітям повзати або ходити по кухні, коли готують дорослі або старші брати і сестри. Заблокуйте кухню за допомогою воріт або розмістіть немовляти в дитячому майданчику, стільчику для дитячого стільця або ліжечку, а інші готують.
- Не пийте і не носіть нічого гарячого, тримаючи немовля, щоб уникнути опіків. Немовлята починають махати руками і захоплювати об'єкти від 3 до 5 місяців.
- НЕ залишайте немовляти самостійно з братами і сестрами або домашніми тваринами. Навіть старші брати і сестри, можливо, не готові впоратися з надзвичайною ситуацією, якщо це відбудеться. Домашні тварини, незважаючи на те, що вони можуть виявитися ніжними і люблячими, можуть несподівано реагувати на крики або захоплення немовляти, або можуть задушити немовля, лежачи надто близько.
- НЕ залишайте немовляти самостійно на поверхні, з якої дитина може поворухнутися або перевернутися і відвалитися.
- Протягом перших 5 місяців життя завжди розміщуйте дитину на спині, щоб спати. Показано, що ця позиція знижує ризик синдрому раптової смерті немовлят (SIDS). Після того, як дитина зможе самостійно перевернутися, дозріла нервова система значно знижує ризик СВДС.
- Дізнайтеся, як обробляти надзвичайну ситуацію в дитинстві, взявши сертифікований курс через Американську Асоціацію Серця, Американський Червоний Хрест або місцеву лікарню.
- Ніколи не залишайте дрібні предмети в межах досяжності немовляти, немовлята вивчають своє оточення, поклавши все, що в них можна, в рот.
- Помістіть дитину на належне місце для автомобіля кожен їзди на машині, незалежно від того, наскільки короткий відстань. Використовуйте автомобільне крісло, яке стоїть на зворотному боці, поки дитина не виповниться не менше 1 року і важить 20 фунтів (9 кілограмів) або довше, якщо це можливо. Потім ви можете спокійно перейти на переднє облицювання автомобільного сидіння. Найбезпечніше місце для дитячого автокрісла знаходиться посередині заднього сидіння. Дуже важливо, щоб водій звернув увагу на водіння, не граючи з немовлям. Якщо вам потрібно схилятися до немовляти, сміливо тягніть машину до плеча і паркуйтеся, перш ніж намагатися допомогти дитині.
- Використовуйте ворота на сходах і блокуйте кімнати, які не є "доказом дитини". Пам'ятайте, що діти можуть навчитися повзати або скулити ще 6 місяців.
ЗАПРОШУЙТЕ ВАШОГО ДОСТАВЧИКА ЗДОРОВ'Я IF:
- Немовля не виглядає добре, виглядає відмінним від нормального або не може бути заспокоєним, тримаючись, хитаючи або обіймаючись.
- Зростання або розвиток дитини не виглядає нормальним.
- Ваша дитина, здається, "втрачає" етапи розвитку. Наприклад, якщо ваш 9-місячний вік зміг витягнути на стояння, але вже через 12 місяців вже не в змозі сидіти без підтримки.
- Ви стурбовані в будь-який час.
Зображення
Череп новонародженого
Інфантильні рефлекси
Основні етапи розвитку
Моро-рефлекс
Список літератури
Фейгельман С. Перший рік. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 10.
Olsson JM. Новонароджені. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 9.
Дата рецензування 2/16/2017
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, доктор медичних наук, доцент кафедри педіатрії, Медичний університет Вашингтона, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.