Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 23.02.2017
Хірургія мозку - це операція для лікування проблем у мозку та навколишніх структурах.
Опис
Перед операцією волосся на частині шкіри голови обривають і область очищають. Лікар робить хірургічну прорізу голови. Розташування цього розрізу залежить від того, де знаходиться проблема в мозку.
Хірург створює дірку в черепі і видаляє кістковий клапоть.
Якщо це можливо, хірург зробить менше отвір і вставить трубку зі світлом і камерою на кінці. Це називається ендоскопом. Операція буде виконана за допомогою інструментів, розміщених через ендоскоп. МРТ або КТ можуть допомогти лікареві знайти належне місце в мозку.
Під час операції Ваш хірург може:
- Зніміть аневризму, щоб запобігти кровотоку
- Видаліть пухлину або шматочок пухлини для біопсії
- Видаляють патологічну тканину мозку
- Злийте кров або інфекцію
- Вільний нерв
Кістковий клапоть зазвичай замінюють після операції, використовуючи невеликі металеві пластини, шви або дроти. Кістковий клапоть не може бути повернений назад, якщо ваша операція пов'язана з пухлиною або інфекцією, або якщо мозок набряклий. (Це називається краніэктомія.)
Час, необхідний для операції, залежить від проблеми, яку лікують.
Чому виконується процедура
Можна робити хірургічну операцію, якщо:
- Пухлина мозку
- Кровотеча (крововилив) в мозок
- Згустки крові (гематоми) в головному мозку
- Слабкі сторони в кровоносних судинах (ремонт аневризми головного мозку)
- Аномальні кровоносні судини мозку (артеріовенозні мальформації; АВМ)
- Пошкодження тканин, що покривають мозок (dura)
- Інфекції в мозку (абсцеси мозку)
- Сильний нерв або біль у обличчях (наприклад, невралгія трійчастого нерва, або tic douloureux)
- Перелом черепа
- Тиск в мозку після травми або інсульту
- Епілепсія
- Деякі захворювання головного мозку (наприклад, хвороба Паркінсона), які можуть бути допомогли з імплантованим електронним пристроєм
- Гідроцефалія (набряк мозку)
Ризики
Ризики для анестезії та хірургії в цілому такі:
- Реакції на лікарські засоби
- Проблеми з диханням
- Кровотечі, тромби, інфекція
Можливі ризики операції на мозку:
- Проблеми з мовою, пам'яттю, м'язовою слабкістю, балансом, зором, координацією та іншими функціями. Ці проблеми можуть тривати недовго, або вони не можуть піти.
- Згусток крові або кровотеча в головному мозку
- Вилучення
- Інсульт
- Кома
- Інфекція мозку, рани або черепа
- Набряк мозку
Перед процедурою
Ваш лікар огляне вас і може замовити лабораторні та візуальні тести.
Повідомте лікаря або медсестру:
- Якщо ви можете бути вагітними
- Які ліки ви приймаєте, навіть ліки, добавки, вітаміни або трави, які ви купили без рецепту
- Якщо ви пили багато алкоголю
- Якщо ви приймаєте аспірин або протизапальні засоби, такі як ібупрофен
- Якщо у вас алергія або реакції на ліки або йод
За добу до операції:
- Вас можуть попросити припинити прийом аспірину, ібупрофену, варфарину (Coumadin) та будь-яких інших препаратів для розрідження крові.
- Попросіть лікаря, які препарати ви повинні приймати в день операції.
- Спробуйте кинути палити. Куріння може уповільнити загоєння після операції. Попросіть лікаря про допомогу.
- Ваш лікар або медсестра можуть попросити вас мити волосся спеціальним шампунем напередодні операції.
У день операції:
- Вас, швидше за все, попросять не пити і не їсти нічого за 8 - 12 годин до операції.
- Візьміть ліки, які лікар сказав вам взяти з невеликим ковтком води.
- Прибуття в лікарню вчасно.
Після процедури
Після операції Ваша медична бригада уважно стежить за тим, щоб ваш мозок працював належним чином. Лікар або медсестра можуть задавати вам питання, просвічувати світло в очах і просити вас виконувати прості завдання. Вам може знадобитися кисень протягом декількох днів.
Голова вашого ліжка буде піднята, щоб зменшити набряк вашої особи або голови. Набряк нормальний після операції.
Ліки будуть надані для полегшення болю.
Зазвичай ви залишаєтеся в лікарні від 3 до 7 днів. Можливо, вам знадобиться фізіотерапія (реабілітація).
Після того, як ви повернетеся додому, дотримуйтесь будь-яких інструкцій з самообслуговування, які ви отримали.
Outlook (прогноз)
Наскільки добре ви робите після операції на головному мозку, залежить від стану, що піддається лікуванню, вашого загального стану здоров'я, тієї частини мозку, яка бере участь, і конкретного типу операції.
Альтернативні назви
Краніотомія; Хірургія - мозок; Нейрохірургія; Craniectomy; Стереотаксична краніотомія; Стереотаксична біопсія головного мозку; Ендоскопічна краніотомія
Інструкції пацієнта
- Ремонт мозку - аневризма
- Хірургія головного мозку - виділення
- Догляд за м'язовою спастичністю або спазмами
- Спілкування з людиною з афазією
- Спілкування з людиною з дизартрією
- Епілепсія у дорослих - про що звернутися до лікаря
- Епілепсія у дітей - виділення
- Епілепсія або судоми - виділення
- Епілепсія - що запитати у лікаря - дитину
- Обведення - розряд
- Проблеми з ковтанням
Зображення
До і після відновлення гематоми
Краніотомія - серія
Список літератури
Ортега-Барнетт Дж, Моханти А, Десай С.К., Паттерсон Дж. Нейрохірургія. У: Таунсенд CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник хірургії Сабістон. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 67.
Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Хірургічне планування: огляд. У: Winn HR, вид. Юманс і неврологічна хірургія Вінна. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 18.
Дата рецензування 23.02.2017
Оновлено: Аміт М. Шелат, Д.О., FACP, відвідує невролог і доцент клінічної неврології, SUNY Stony Brook, Школа медицини, Стоуні Брук, штат Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.