Зміст
- Міркування
- Причини
- Догляд на дому
- Коли звертатися до медичного працівника
- Що очікувати від відвідування офісу
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 8/5/2018
Запор у немовлят і дітей відбувається, коли вони мають твердий стілець або мають проблеми з проходженням стільця. Дитина може відчувати біль при проходженні стільця або може бути не в змозі мати дефекацію після напруження або натискання.
Міркування
Запори часто зустрічаються у дітей. Проте для кожної дитини нормальні дефекації відрізняються.
У перший місяць новонароджені мають тенденцію мати дефекацію приблизно раз на день. Після цього діти можуть переходити на кілька днів або навіть тиждень між дефекаціями. Також важко пропускати стілець, тому що їхні м'язи живота слабкі. Таким чином, діти, як правило, напружуються, плачуть і стають червоними в обличчя, коли вони мають рух кишечника. Це не означає, що вони запор. Якщо випорожнення м'які, то, ймовірно, немає проблем.
Ознаки запору у дітей та новонароджених можуть включати:
- Дуже метушливий і частіше плюється (немовлята)
- Складність проходження стілець або здається незручним
- Жорсткий, сухий стілець
- Болі при дефекації
- Біль у животі та здуття живота
- Великі, широкі стільці
- Кров на табуреті або на туалетному папері
- Сліди рідини або стільця в нижній білизні дитини (ознака фекального зливу)
- Маючи менше 3 випорожнення на тиждень (діти)
- Переміщення свого тіла в різних положеннях або стискання сідниць
Переконайтеся, що у Вашого немовляти чи дитини перед початком лікування запорів:
- Деякі діти не мають дефекації щодня.
- Крім того, деякі здорові діти завжди мають дуже м'які стільці.
- Інші діти мають твердий стілець, але здатні проходити без проблем.
Причини
Запор виникає, коли стільчик залишається в ободовій кишці занадто довго. Надто багато води поглинається товстою кишкою, залишаючи твердий, сухий стілець.
Запор може бути викликаний:
- Ігноруючи бажання використовувати туалет
- Не їдять достатньо клітковини
- Не пити достатню кількість рідини
- Перехід на тверду їжу або з грудного молока до формули (немовлята)
- Зміни в ситуації, такі як подорожі, початок школи або стресові події
Медичні причини запору можуть включати:
- Захворювання кишечника, такі як ті, що впливають на м'язи кишечника або нерви
- Інші захворювання, які впливають на кишечник
- Використання деяких лікарських засобів
Діти можуть ігнорувати бажання мати дефекацію, оскільки:
- Вони не готові до туалетного навчання
- Вони навчаються контролювати свої випорожнення
- Вони мали попередні хворобливі рухи кишечника і хотіли їх уникнути
- Вони не хочуть використовувати школу або громадський туалет
Догляд на дому
Зміни у способі життя можуть допомогти вашій дитині уникнути запорів. Ці зміни також можна використовувати для лікування.
Для немовлят:
- Дайте вашій дитині додаткову воду або сік протягом дня між годуванням. Сік може допомогти принести воду в товсту кишку.
- Понад 2 місяці: спробуйте 2 - 4 унції (59 - 118 мл) фруктового соку (виноград, груша, яблуко, вишня або чорнослив) два рази на день.
- Понад 4 місяці: Якщо дитина почала їсти тверду їжу, спробуйте дитяче харчування з високим вмістом клітковини, таких як горох, квасоля, абрикоси, чорнослив, персики, груші, сливи та шпинат двічі на день.
Для дітей:
- Пийте багато рідини щодня. Лікар медичної допомоги вашої дитини може розповісти вам, скільки.
- Їжте більше фруктів і овочів, і продукти з високим вмістом клітковини, такі як цілі зерна.
- Уникайте деяких продуктів, таких як сир, фаст-фуд, готові та оброблені продукти, м'ясо та морозиво.
- Зупиніть навчання на туалеті, якщо ваша дитина стане запором. Відновити роботу після того, як ваша дитина більше не запори.
- Навчайте дітей старшого віку використовувати туалет відразу після їжі.
Пом'якшувачі стільця (такі як ті, що містять натрій docusate) можуть допомогти дітям старшого віку. Масові послаблюючі засоби, такі як псиліум, можуть допомогти додати рідину та об'єм на стілець. Супозиторії або ніжні проносні засоби можуть допомогти вашій дитині мати регулярні дефекації. Електролітні розчини, такі як Miralax, також можуть бути ефективними.
Деяким дітям можуть знадобитися клізми або рецептурні проносні засоби. Ці методи слід застосовувати лише у випадку, якщо волокна, рідини та пом'якшувачі стільця не забезпечують достатнього полегшення.
НЕ дайте лаксативи або клізми дітям, не звертаючись до свого провайдера.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте провайдеру своєї дитини негайно, якщо:
- Немовля (за винятком тих, хто тільки годує грудьми) проходить 3 дні без стільця і блювота або дратівливість
Також зателефонуйте провайдеру своєї дитини, якщо:
- Дитина молодше 2 місяців запор
- Діти, що не годують груддю, йдуть 3 дні без навантаження на кишечник (дзвоніть відразу, якщо є блювота або дратівливість)
- Дитина стримує випорожнення, щоб протистояти туалетному тренуванню
- У стільцях є кров
Що очікувати від відвідування офісу
Провайдер вашої дитини виконає фізичний огляд. Це може включати ректальний екзамен.
Провайдер може задати вам питання про дієту, симптоми та звички кишечника.
Наступні тести можуть допомогти знайти причину запору:
- Аналізи крові, такі як повний аналіз крові (CBC)
- Рентгенографія живота
Альтернативні назви
Нерегулярність кишечника; Відсутність регулярних дефекацій
Інструкції пацієнта
- Запор - що попросити лікаря
- Харчові продукти з високим вмістом клітковини
Зображення
Джерела волокна
Органи органів травлення
Список літератури
Kwan KY. Біль у животі. У: Олімпія Р.П., О'Нейл Р.М., Сільвіс М.Л., ред. Невідкладні секрети медичної допомоги. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 19.
Національний інститут діабету та захворювань органів травлення та нирок. Запор у дітей. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Оновлено 19 травня 2018 року.
Nurko S, Zimmerman LA. Оцінка та лікування запорів у дітей та підлітків. Am Fam лікар. 2014; 90 (2): 82-90 PMID: 25077577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077577.
Sreedharan R, Liacouras CA. Основні симптоми і ознаки порушень травного тракту. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Підручник Нельсона з педіатрії. 20-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 306.
Дата рецензії 8/5/2018
Оновлено: Ніл К. Канешіро, доктор медичних наук, професор клініки педіатрії, Медичний університет у Вашингтоні, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.