Зміст
- Міркування
- Причини
- Догляд на дому
- Коли звертатися до медичного працівника
- Що очікувати від відвідування офісу
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 1/31/2017
Шлунково-кишкове (GI) кровотеча відноситься до будь-якої кровотечі, що починається в шлунково-кишковому тракті.
Кровотеча може надходити з будь-якого місця вздовж ШКТ, але часто поділяється на:
- Кровотеча з верхньої ГІ: верхній шлунково-кишковий тракт включає стравохід (трубка від рота до шлунка), шлунок і перша частина тонкої кишки.
- Нижня GI кровотеча: Нижній шлунково-кишковий тракт включає більшу частину тонкої кишки, товстої кишки або кишечника, прямої кишки і ануса.
Міркування
Кількість кровотечі з GI може бути настільки малою, що вона може бути виявлена тільки на лабораторному тесті, такому як прихований аналіз крові на калу. Інші ознаки кровотечі з GI включають:
- Темні, смоляні стільці
- Більш великі кількості крові проходили з прямої кишки
- Невелика кількість крові в унітазі, на туалетному папері або в смугах на табуреті (фекаліях)
- Блювота крові
Масові кровотечі з травного тракту можуть бути небезпечними. Проте навіть дуже невеликі кількості кровотеч, що відбуваються протягом тривалого періоду часу, можуть призвести до таких проблем, як анемія або низький рівень крові.
Після того, як виявлено місце кровотечі, доступні багато методів лікування, щоб зупинити кровотечу або лікувати причину.
Причини
GI кровотеча може бути обумовлена умовами, які не є серйозними, включаючи:
- Анальна тріщина
- Геморой
ГІ кровотеча також може бути ознакою більш серйозних захворювань і станів. Вони можуть включати раки шлунково-кишкового тракту, такі як:
- Рак товстої кишки
- Рак тонкої кишки
- Рак шлунка
- Поліпи кишечника (передраковий стан)
Інші причини кровотечі з GI можуть включати:
- Аномальні кровоносні судини в слизовій оболонці кишечника (також звані ангиодисплазией)
- Дивертикул кровотечі або дивертикулез
- Хвороба Крона або виразковий коліт
- Варіації стравоходу
- Езофагіт
- Виразкова хвороба шлунка
- Інвагінація (кишечник телескопічний на себе)
- Сльоза Меллорі-Вайс
- Дивертикул Меккеля
- Радіаційне ураження кишечника
Догляд на дому
Є домашні тести на стілець для мікроскопічної крові, які можуть бути рекомендовані людям з анемією або скринінгом раку товстої кишки.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:
- У вас є чорні, смоляні стільці (це може бути ознакою кровотечі з GI)
- У вас є кров у вашому стільці
- Ви блювотуєте кров або ви рвете матеріал, який схожий на кавову гущу
Що очікувати від відвідування офісу
Ваш провайдер може виявити кровотечу зі шлунково-кишкового тракту під час іспиту в офісі.
GI кровотеча може бути надзвичайним станом, що вимагає негайної медичної допомоги. Лікування може включати:
- Переливання крові.
- Рідини і ліки через вени.
- Езофагогастродуоденоскопія (EGD). Тонку трубку з камерою на кінці пропускають через рот у стравохід, шлунок і тонкий кишечник.
- Через рот у шлунок поміщають трубку для зливу вмісту шлунка (промивання шлунка).
Після того, як ваш стан стабільний, у вас буде фізичний огляд і детальний огляд живота. Вас також запитають про симптоми, зокрема:
- Коли ви вперше помітили симптоми?
- Чи були у вас чорні, смоляні стільці або червоні кров у стілець?
- Ви вилили кров?
- Ви виривали матеріал, який нагадує кавову гущу?
- У вас є анамнез пептичних або дуоденальних виразок?
- Ви раніше мали такі симптоми?
- Які інші симптоми у вас є?
Тести, які можуть бути виконані, включають:
- КТ черевної порожнини
- Черевна МРТ
- Рентген черевної порожнини
- Ангіографія
- Сканування кровотечі (позначено тегом сканування еритроцитів)
- Тести на згортання крові
- Капсульна ендоскопія (таблетка, що проковтнулася, щоб подивитися на тонку кишку)
- Колоноскопія
- Повний аналіз крові (CBC), тести згортання крові, кількість тромбоцитів та інші лабораторні тести
- Ентероскопія
- Сигмоїдоскопія
Альтернативні назви
Нижня GI кровотеча; GI кровотеча; Кровотеча з верхньої ГІ; Гематохезія
Зображення
ГІ - кровотеча - серія
Фекальний окультний аналіз крові
Список літератури
Ковач TO, Jensen DM. Шлунково-кишкові кровотечі. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 135.
Savides TJ, Jensen DM. Шлунково-кишкові кровотечі. У: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Захворювання шлунково-кишкового тракту і хвороби печінки Фордтрана. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 20.
Дата рецензії 1/31/2017
Оновлено: Майкл М. Філіпс, доктор медичних наук, професор медицини, Медичний факультет Університету Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.