Зміст
- Як виконується тест
- Як підготуватися до тесту
- Як відчувати себе тест
- Чому проводиться тест
- Нормальні результати
- Що означають аномальні результати
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 21.05.2017
Похідні гемоглобіну є зміненими формами гемоглобіну. Гемоглобін є білком червоних кров'яних тілець, який переміщує кисень і вуглекислий газ між легенями і тканинами тіла.
У цій статті розглядаються тести, які використовуються для виявлення та вимірювання кількості похідних гемоглобіну в крові.
Як виконується тест
Тест проводиться за допомогою невеликої голки, щоб зібрати зразок крові з артерії. Зразок може бути зібраний з артерії в зап'ясті, паху або руці.
Перед тим, як проводити кров, лікар може перевірити кровообіг (якщо зап'ястя є місцем). Після того, як кров витягується, тиск, що наноситься на місце проколу протягом декількох хвилин, припиняє кровотечу.
Як підготуватися до тесту
Ніякої спеціальної підготовки не потрібно.
Для дітей це може допомогти пояснити, як відчуватиметься тест і чому це робиться. Це може зробити дитину менш нервовою.
Як відчувати себе тест
Ви можете відчути легкий біль або жало, коли голка вставлена. Ви також можете відчути певну пульсацію на місці після того, як кров витягується.
Чому проводиться тест
Цей тест використовується для діагностики отруєння чадним газом. Він також використовується для виявлення змін гемоглобіну, які можуть виникнути внаслідок деяких лікарських засобів. Деякі хімічні речовини або препарати можуть змінити гемоглобін, щоб він не працював належним чином.
Аномальні форми гемоглобіну включають:
- Карбоксигемоглобін: Аномальна форма гемоглобіну, що приєднується до окису вуглецю замість кисню або вуглекислого газу. Висока кількість цього типу аномального гемоглобіну перешкоджає нормальному русі кисню кров'ю.
- Сульфемоглобін: рідкісна аномальна форма гемоглобіну, яка не може переносити кисень. Це може бути наслідком деяких лікарських засобів, таких як фенацетин або сульфонаміди.
- Метгемоглобін: Проблема, яка виникає, коли залізо, що входить до складу гемоглобіну, змінюється так, що він не переносить кисень добре. Деякі препарати та інші сполуки, такі як нітрити, що вводяться в кров, можуть викликати цю проблему.
Нормальні результати
Наступні значення представляють відсоток похідних гемоглобіну на основі загального гемоглобіну:
- Карбоксигемоглобін - менше 1,5% (але може досягати 9% у курців)
- Метгемоглобін - менше 2%
- Сульфемоглобін - невиявлений
Діапазони нормальних значень можуть дещо відрізнятися між різними лабораторіями. Поговоріть зі своїм постачальником про значення ваших конкретних результатів тестування.
Наведені вище приклади показують загальні вимірювання результатів для цих тестів. Деякі лабораторії використовують різні вимірювання або можуть протестувати різні зразки.
Що означають аномальні результати
Високі рівні похідних гемоглобіну можуть призвести до серйозних проблем зі здоров'ям. Змінені форми гемоглобіну не дозволяють правильно переміщувати кисень через тіло. Це може призвести до загибелі тканин.
Наступні значення, крім сульфгемоглобіну, являють собою відсоток похідних гемоглобіну на основі загального гемоглобіну.
Карбоксигемоглобін:
- Від 10% до 20% - починають з'являтися симптоми отруєння чадним газом
- 30% - важке отруєння чадним газом
- 50% - 80% - призводить до потенційно смертельного отруєння чадним газом
Метгемоглобін:
- Від 10% до 25% - призводить до синюватого кольору шкіри (ціаноз)
- 35% до 40% - призводить до задишки і головного болю
- Більше 60% - призводить до млявості і ступору
- Понад 70% - може призвести до смерті
Sulfhemoglobin:
- Значення 10 грамів на децилітр (г / дл) або 6,2 мілімоля на літр (ммоль / л) викликають синюватий колір шкіри через відсутність кисню (ціаноз), але не викликають шкідливого впливу більшу частину часу.
Альтернативні назви
Метгемоглобін; Карбоксигемоглобін; Сульфгемоглобін
Зображення
Аналіз крові
Список літератури
Benz EJ, Ebert BL. Варіанти гемоглобіну пов'язані з гемолітичною анемією, зміною афінності кисню і метгемоглобінемією. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологія: основні принципи і практика. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 43.
Bunn HF. Підхід до анемій. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 158.
Christiani DC. Фізичні та хімічні ушкодження легенів. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 94.
Nelson LS, Ford MD. Гостре отруєння. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 110.
Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Базове дослідження крові і кісткового мозку. У: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клінічна діагностика та управління Генрі за допомогою лабораторних методів. 23-е изд. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier; 2017: глава 30.
Дата рецензії 21.05.2017
Оновлено: Лора Дж. Мартін, MD, MPH, ABIM Рада сертифікована в області внутрішньої медицини і хоспісу і паліативної медицини, Атланта, штат Джорджія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.