Зміст
- Як виконується тест
- Як підготуватися до тесту
- Як відчувати себе тест
- Чому проводиться тест
- Нормальні результати
- Що означають аномальні результати
- Ризики
- Альтернативні назви
- Список літератури
- Дата рецензії 5/7/2017
Аналіз крові кортизолу вимірює рівень кортизолу в крові. Кортизол - це стероїдний (глюкокортикоїдний або кортикостероїдний) гормон, який виробляється наднирковими залозами.
Кортизол можна також виміряти за допомогою тесту сечі або слини.
Як виконується тест
Необхідний зразок крові.
Як підготуватися до тесту
Ваш лікар, швидше за все, проведе випробування рано вранці. Це важливо, оскільки рівень кортизолу змінюється протягом дня.
Вас можуть попросити не робити жодного енергійного заняття напередодні випробування.
Вам також можуть повідомити про тимчасове припинення прийому ліків, які можуть вплинути на тест, включаючи:
- Препарати проти нападів
- Естроген
- Зроблені людиною (синтетичні) глюкокортикоїди, такі як гідрокортизон, преднізон і преднізолон
- Андрогени
Як відчувати себе тест
Коли голка вставляється, щоб намалювати кров, у деяких людей відчувається помірний біль. Інші відчувають тільки укол або жало. Згодом можуть з'явитися пульсуючі або легкі синці. Це скоро йде.
Чому проводиться тест
Тест проводиться для перевірки збільшення або зниження виробництва кортизолу. Кортизол - це глюкокортикоїдний (стероїдний) гормон, що виділяється з наднирників у відповідь на адренокортикотропний гормон (АКТГ). АКТГ є гормоном, що виділяється з гіпофіза в мозку.
Кортизол впливає на різні системи організму. Він відіграє певну роль у:
- Кістковий ріст
- Контроль артеріального тиску
- Функція імунної системи
- Обмін жирів, вуглеводів і білків
- Функція нервової системи
- Реакція стресу
Різні захворювання, такі як синдром Кушинга і хвороба Аддісона, можуть призвести до занадто великої або занадто малої продукції кортизолу. Вимірювання рівня кортизолу в крові може допомогти діагностувати ці стани. Він також вимірюється для оцінки того, наскільки добре працюють гіпофіз і наднирники.
Тест часто проводиться до і через 1 годину після введення препарату, який називається АКТГ. Ця частина тесту називається тестом на стимуляцію АКТГ. Це додатковий тест, який допомагає перевірити функцію гіпофіза і надниркових залоз.
Інші умови, за які можна замовити тест, включають:
- Гостра надниркова криза, небезпечне для життя стан, що виникає, коли кортизолу недостатньо
- Сепсис, хвороба, при якому організм має серйозну реакцію на бактерії або інші мікроби
- Низький кров'яний тиск
Нормальні результати
Нормальні значення для зразків крові, взятих у 8 ранку, становлять від 5 до 25 мкг / дл або від 140 до 690 нмоль / л.
Нормальні значення залежать від часу доби і клінічного контексту. Нормальні діапазони можуть дещо відрізнятися між різними лабораторіями. Деякі лабораторії використовують різні вимірювання або можуть протестувати різні зразки. Поговоріть зі своїм лікарем про значення ваших конкретних результатів тестування.
Що означають аномальні результати
Рівень, що перевищує нормальний, може вказувати:
- Хвороба Кушинга, в якій гіпофіз робить занадто багато АКТГ через надмірного росту гіпофіза або пухлини в гіпофізі
- Синдром ектопічного Кушинга, в якому пухлина поза гіпофізом або наднирковими залозами робить занадто багато АКТГ
- Пухлини наднирників, які продукують занадто багато кортизолу
Рівень нижчий від нормального може вказувати:
- Хвороба Аддісона, при якій наднирники не виробляють достатнього кортизолу
- Гіпопітуїтаризм, в якому гіпофіз не сигналізує наднирникам для вироблення достатнього кортизолу
- Придушення нормальної функції гіпофіза або надниркових залоз за допомогою глюкокортикоїдних лікарських засобів, включаючи таблетки, креми для шкіри, очні краплі, інгалятори, спільні ін'єкції, хіміотерапія
Ризики
Вени і артерії розрізняються за розміром від однієї людини до іншої і від однієї сторони тіла до іншої. Отримання зразка крові у деяких людей може бути більш складним, ніж з іншими.
Інші ризики, пов'язані з взяттям крові, незначні, але можуть включати:
- Надмірна кровотеча
- Непритомність або почуття голови
- Гематома (кров, що накопичується під шкірою)
- Інфекція (невеликий ризик у разі порушення шкіри)
Альтернативні назви
Сироватковий кортизол
Список літератури
Chernecky CC, Berger BJ. Кортизол - плазма або сироватка. У: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторні тести та діагностичні процедури. 6-е изд. Сент-Луїс, Міссурі: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.
Стюарт П.М., Ньюелл-Прайс JDC. Кора надниркових залоз. У: Мелмед С., Полонський К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг М.М., ред. Підручник Вільямса з ендокринології. 13-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 15.
Дата рецензії 5/7/2017
Оновлено: Brent Wisse, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ обміну речовин, ендокринології та харчування, Університет Вашингтонської школи медицини, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.