Бронхоскопія

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата Створення: 10 Квітень 2021
Дата Оновлення: 20 Листопад 2024
Anonim
Бронхоскопия
Відеоролик: Бронхоскопия

Зміст

Бронхоскопія - це тест для перегляду дихальних шляхів і діагностики захворювання легенів. Він також може бути використаний під час лікування деяких легеневих станів.


Як виконується тест

Бронхоскоп - це пристрій, що використовується для перегляду внутрішніх органів дихальних шляхів і легенів. Область застосування може бути гнучкою або жорсткою. Гнучка область практично завжди використовується. Це трубка шириною менше 1 дюйма (1 сантиметр) і довжиною близько 2 футів (60 сантиметрів). У рідкісних випадках використовується жорсткий бронхоскоп.

  • Ви, швидше за все, отримаєте ліки через вену (IV, або внутрішньовенно), щоб допомогти вам розслабитися. Або, ви можете спати під загальною анестезією, особливо якщо використовується жорсткий обсяг.
  • Заспокоюючий препарат (анестетик) буде розпорошуватися у роті та горлі. Якщо бронхоскопія виконується через ніс, в ніздрю, через яку проходить пробірка, поміщається нулінг.
  • Область акуратно вставлена. Це, швидше за все, змусить вас спочатку кашляти. Кашель припиниться, коли починає працювати онімітельний препарат.
  • Ваш лікар може надіслати сольовий розчин через трубку. Це змиває легені і дозволяє вашому постачальнику збирати зразки легеневих клітин, рідин, мікробів та інших матеріалів всередині повітряних мішків. Ця частина процедури називається промиванням.
  • Іноді маленькі щітки, голки або щипці можуть проходити через бронхоскоп, щоб брати дуже маленькі зразки тканини (біопсії) з легенів.
  • Ваш постачальник також може помістити стент у дихальні шляхи або переглянути легкі під час процедури. Стент - це маленький трубчастий медичний пристрій. Ультразвук - це безболісний метод візуалізації, який дозволяє вашому провайдеру бачити всередині вашого тіла.
  • Іноді ультразвук використовується, щоб побачити лімфатичні вузли і тканини навколо дихальних шляхів.
  • Після завершення процедури область видаляється.



Як підготуватися до тесту

Дотримуйтесь інструкцій щодо підготовки до тесту. Ймовірно, вам скажуть:

  • Не їсти і не пити нічого протягом 6 - 12 годин перед тестом.
  • Не приймайте аспірин, ібупрофен або інші препарати для розрідження крові перед процедурою. Попросіть провайдера, який зробить бронхоскопію, коли припинить прийом цих препаратів.
  • Організуйте поїздку до і з лікарні.
  • Організація допомоги з роботою, доглядом за дітьми або іншими завданнями, тому що вам напевно потрібно буде відпочити наступного дня.

Як правило, тест проводиться як амбулаторна процедура, і ви повернетеся додому в той же день. Деяким людям може знадобитися залишитися на ніч у лікарні.

Як відчувати себе тест

Місцевий анестетик використовується для розслаблення і оніміння м'язів горла. Поки цей препарат не почне працювати, ви можете відчувати, що рідина проходить по задній частині горла. Це може призвести до кашлю або кляп.


Після того, як ліки набудуть чинності, ви можете відчути тиск або легке перетягування, коли трубка переміщується через трахею. Хоча ви можете відчувати, що не можете дихати, коли трубка знаходиться в горлі, немає ризику цього. Лікарські засоби, які ви отримуєте для розслаблення, допоможуть з цими симптомами. Ймовірно, ви забудете більшу частину процедури.

Коли знеболюючий зноситься, горло може бути колючим протягом декількох днів. Після випробування ваша здатність кашляти (рефлекс кашлю) повернеться через 1-2 години. Вам не дозволять їсти або пити, доки не з'явиться рефлекс від кашлю.

Чому проводиться тест

Можливо, у вас є бронхоскопія, яка допоможе лікареві діагностувати проблеми з легкими. Ваш провайдер зможе оглянути дихальні шляхи або взяти зразок біопсії.

Загальними причинами для проведення бронхоскопії для діагностики є:

  • Тестування зображень показало аномальні зміни легенів, такі як ріст або пухлина, зміни або рубцювання легеневої тканини, або колапс однієї ділянки легені.
  • До біопсії лімфатичних вузлів поблизу легенів.
  • Щоб зрозуміти, чому ви кашляєте кров.
  • Пояснити задишку або низькі рівні кисню.
  • Щоб побачити, чи є сторонній предмет у дихальних шляхах.
  • У вас є кашель, який триває більше 3 місяців без будь-якої чіткої причини.
  • У вас є інфекція в легенях і великих дихальних шляхах (бронхи), які не можуть бути діагностовані будь-яким іншим способом або потребують певного типу діагнозу.
  • Ви вдихали токсичний газ або хімічну речовину.
  • Щоб побачити, чи відбувається відторгнення легкого після пересадки легень.

Ви також можете мати бронхоскопію для лікування проблеми легень або дихальних шляхів. Наприклад, це можна зробити для:

  • Видаліть рідину або слизові пробки зі своїх дихальних шляхів
  • Видаліть сторонні предмети з дихальних шляхів
  • Розширити (розширити) дихальні шляхи, які заблоковані або звужені
  • Злийте абсцес
  • Лікують рак за допомогою ряду різних методик
  • Вимийте дихальні шляхи

Нормальні результати

Нормальні результати означають, що нормальні клітини і рідини знаходяться. Не спостерігається сторонніх речовин або засмічень.

Що означають аномальні результати

Багато захворювань можуть бути діагностовані бронхоскопією, включаючи:

  • Інфекції від бактерій, вірусів, грибів, паразитів або туберкульозу.
  • Пошкодження легенів, пов'язані з реакціями алергічного типу.
  • Порушення легенів, при яких глибокі тканини легенів запалюються внаслідок відповіді імунної системи, а потім пошкоджуються. Наприклад, можуть бути знайдені зміни від саркоїдозу або ревматоїдного артриту.
  • Рак легенів або рак в області між легенями.
  • Звуження (стеноз) трахеї або бронхів.
  • Гостре відторгнення після пересадки легень.

Ризики

Основними ризиками бронхоскопії є:

  • Кровотечі з ділянок біопсії
  • Інфекція

Також існує невеликий ризик для:

  • Аномальні ритми серця
  • Труднощі дихання
  • Лихоманка
  • Серцевий напад, у людей з існуючими захворюваннями серця
  • Низький вміст кисню в крові
  • Згорнуте легке
  • Біль у горлі

Ризики при використанні загальної анестезії включають:

  • Біль у м'язах
  • Зміна артеріального тиску
  • Уповільнення серцевого ритму
  • Нудота і блювота

Альтернативні назви

Фібро-бронхоскопія; Рак легенів - бронхоскопія; Пневмонія - бронхоскопія; Хронічне захворювання легень - бронхоскопія

Зображення


  • Бронхоскопія

  • Бронхоскопія

Список літератури

Крафт М. Підхід до хворого з респіраторними захворюваннями. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 83.

Купелі Е, Феллер-Копман Д, Мехта AC. Діагностична бронхоскопія. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Навчальний посібник Мюррея і Наделя з дихальної медицини. 6-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 22.

Сканлон П.Д. Функція дихання: механізми та тестування. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 85.

Дата рецензії 2/18/2018

Оновлено: Денис Хаджіліадіс, доктор медичних наук, MHS, Пол Ф. Харрон, молодший професор медицини, легеневої, алергічної та критичної допомоги, Школа медицини Перельмана, Університет Пенсільванії, Філадельфія, Пенсільванія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.