Зміст
- Як виконується тест
- Як підготуватися до тесту
- Як відчувати себе тест
- Чому проводиться тест
- Нормальні результати
- Що означають аномальні результати
- Ризики
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 25.05.2018
Катетеризація Swan-Ganz - це проходження тонкої трубки (катетера) в праву сторону серця і артерій, що ведуть до легенів. Це робиться для моніторингу функції серця і кровотоку і тиску в і навколо серця. Цей тест найчастіше робиться у людей, які дуже хворі.
Як виконується тест
Тест можна проводити під час перебування в ліжку у відділенні інтенсивної терапії (ІТС) лікарні. Це також може бути зроблено в спеціальних процедурних зонах, таких як лабораторія серцевої катетеризації.
Перед початком тесту вам може бути наданий препарат (седативний засіб), який допоможе вам розслабитися.
Ви будете лежати на м'якому столі. Ваш лікар зробить невеликий хірургічний розріз у вену біля паху або в руці або шиї. Гнучку трубку (катетер або оболонку) поміщають через розріз у вену. Іноді вона поміщається в ногу або руку. Ви будете спати під час процедури.
Вводиться довший катетер. Потім його обережно переміщують у верхню камеру правої сторони серця. Рентгенівські знімки можуть використовуватися для того, щоб допомогти лікарю побачити, де повинен бути поміщений катетер.
Кров може бути вилучена з катетера. Ця кров тестується для вимірювання кількості кисню в крові.
Під час процедури ритм вашого серця буде постійно спостерігатися за допомогою електрокардіограми (ЕКГ).
Як підготуватися до тесту
Ви не повинні їсти і пити нічого за 8 годин до початку тесту. Вам може знадобитися залишитися в лікарні ніч перед тестом. В іншому випадку, ви будете перевіряти в лікарні ранок тесту.
Ви будете носити лікарняну сукню. Перед тестом необхідно підписати форму згоди. Ваш провайдер пояснить процедуру та ризики.
Як відчувати себе тест
Вам може бути надано ліки, які допоможуть вам розслабитися перед процедурою. Ви будете спати і зможете виконувати інструкції під час тесту.
Ви можете відчути певний дискомфорт, коли IV вводять у вашу руку. Ви також можете відчути деякий тиск на місці, коли катетер вставлений. У критичних хворих катетер може залишатися на місці протягом декількох днів.
Ви можете відчувати дискомфорт, коли ділянка вени затьмарюється з анестетиком.
Чому проводиться тест
Процедура проводиться для оцінки того, як кров рухається (циркулює) у людей, які мають:
- Аномальні тиски в артеріях серця
- Опіки
- Вроджена вада серця
- Серцева недостатність
- Хвороба печінки
- Витікаючі клапани серця
- Проблеми легенів
- Шок (дуже низький кров'яний тиск)
Це також може бути зроблено для моніторингу ускладнень серцевого нападу. Він також показує, наскільки добре працюють певні медикаменти серця.
Катетеризація Swan-Ganz також може бути використана для виявлення аномального кровотоку між двома областями серця, які зазвичай не пов'язані між собою.
Умови, які також можуть бути діагностовані або оцінені за допомогою катетеризації Swan-Ganz, включають:
- Тампонада серця
- Вроджена вада серця
- Легенева гіпертензія
- Рестриктивна або розширена кардіоміопатія
Нормальні результати
Нормальними результатами для цього тесту є:
- Серцевий індекс становить 2,8-4,2 літрів на хвилину на квадратний метр (площі поверхні тіла)
- Систолічний тиск легеневої артерії становить від 17 до 32 міліметрів ртутного стовпа (мм рт.ст.)
- Середній тиск легеневої артерії становить від 9 до 19 мм рт
- Легеневий діастолічний тиск становить від 4 до 13 мм рт
- Тиск легеневого капілярного клину становить від 4 до 12 мм рт
- Тиск правого передсердя становить від 0 до 7 мм рт
Що означають аномальні результати
Ненормальними результатами можуть бути:
- Проблеми кровотоку, такі як серцева недостатність або шок
- Захворювання серцевого клапана
- Хвороби легенів
- Структурні проблеми з серцем, такі як шунт від передсердної або шлуночкової перегородки
Ризики
Ризики процедури включають:
- Синяки навколо області, де був вставлений катетер
- Травма вени
- Пункція легкого, якщо використовуються вени шиї або грудної клітки, що призводить до колапсу легень (пневмоторакс)
Дуже рідкісні ускладнення включають:
- Серцеві аритмії, які потребують лікування
- Тампонада серця
- Емболія, викликана згустками крові на кінці катетера
- Інфекція
- Низький кров'яний тиск
Альтернативні назви
Катетеризація правого серця; Катетеризація - праве серце
Зображення
Катетеризація Лебедь Ганц
Список літератури
Герман Дж. Катетеризація серця. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 19.
Керн М. Катетеризація та ангіографія. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 57.
Sturgess DJ. Гемодинамічний моніторинг. У: Bersten AD, Soni N, eds. Інструкція з інтенсивної терапії. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2014: глава 16.
Дата рецензування 25.05.2018
Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.