Зміст
- Як виконується тест
- Як підготуватися до тесту
- Як відчувати себе тест
- Чому проводиться тест
- Нормальні результати
- Що означають аномальні результати
- Альтернативні назви
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензування 7/17/2017
Пап-тест перевіряє рак шийки матки. Клітини, зіскрібані з отвору шийки матки, досліджують під мікроскопом. Шийка матки - це нижня частина матки, яка відкривається у верхній частині піхви.
Цей тест іноді називають мазком Pap.
Як виконується тест
Ви лежите на столі і розміщуєте ноги в стременах. Лікар-медик акуратно поміщає в піхву прилад, який називається дзеркалом, щоб трохи відкрити його. Це дозволяє провайдеру бачити всередині піхви і шийки матки.
Клітини злегка зіскоблюють з області шийки матки. Зразок клітин направляють в лабораторію для обстеження.
Як підготуватися до тесту
Розкажіть своєму лікареві про всі ліки, які ви приймаєте.Деякі протизаплідні таблетки, які містять естроген або прогестин, можуть впливати на результати тестування.
Також повідомте свого постачальника, якщо ви:
- Мали аномальний тест на Пап
- Може бути вагітна
НЕ виконуйте наступні дії протягом 24 годин перед тестом:
- Душ (спринцювання ніколи не слід робити)
- Майте статевий акт
- Використовуйте тампони
Уникайте планування вашого тестування на папах, коли у вас є період (менструація). Кров може зробити результати тестування Папа менш точними. Якщо ви маєте несподіване кровотеча, не скасовуйте іспит. Ваш провайдер може визначити, чи можна зробити тест на Пап.
Порожній сечовий міхур перед тестом.
Як відчувати себе тест
Пап-тест не викликає ніякого дискомфорту у більшості жінок. Це може викликати деякий дискомфорт, схожий на менструальні спазми. Ви також можете відчути певний тиск під час іспиту.
Ви можете кровоточити трохи після тесту.
Чому проводиться тест
Пап-тест є скринінговим тестом на рак шийки матки. Більшість випадків раку шийки матки можна виявити на ранній стадії, якщо у жінки є звичайні тести на папах.
Скринінг повинен починатися з 21 року.
Після першого тесту:
- Для того, щоб перевірити наявність раку шийки матки, кожні 3 роки необхідно провести тест на Пап.
- Якщо ви старше 30 років і у вас також є тестування на ВПЛ, і тест на Пап та тест на ВПЛ нормальні, ви можете проходити тестування кожні 5 років (ВПЛ - це вірус, який викликає генитальные бородавки і рак шийки матки).
- Більшість жінок можуть припинити проведення тестування на Пап після 65-70 років, якщо протягом останніх 10 років вони пройшли 3 негативних тесту.
Можливо, вам не знадобиться провести тест на Пап, якщо у вас була тотальна гістеректомія (видалені матка і шийка) і не було аномального тесту на ПАП, раку шийки матки або іншим тазовим раком. Обговоріть це з вашим провайдером.
Нормальні результати
Нормальний результат означає відсутність аномальних клітин. Пап-тест не є 100% точним. Рак шийки матки може бути пропущений у невеликій кількості випадків. У більшості випадків, рак шийки матки розвивається дуже повільно, а наступні пап-тести повинні знайти будь-які зміни в часі лікування.
Що означають аномальні результати
Аномальні результати групуються наступним чином:
ASCUS або AGUS:
- Цей результат означає, що є атипові клітини, але невідомо чи незрозуміло, що означають ці зміни.
- Зміни можуть бути пов'язані з ВПЛ.
- Вони також можуть означати зміни, які можуть призвести до раку.
- Ці клітини можуть бути передраковими, і вони можуть надходити з зовнішньої сторони шийки матки або всередині матки.
ДИСПЛАЗІЯ НИЗЬКОСТУ (LSIL) АБО ВИСОКОКЛАДОВА ДИСПЛАЗІЯ (HSIL):
- Це означає, що присутні зміни, які можуть призвести до раку.
- Ризик прогресування раку шийки матки більший за HSIL.
CARCINOMA В СІТУ (СНД):
- Цей результат найчастіше означає, що аномальні зміни можуть призвести до раку шийки матки, якщо не лікувати
ATYPICAL SQUAMOUS CELLS (ASC):
- Аномальні зміни були знайдені і можуть бути HSIL
ATYPICAL GLANDULAR CELLS (AGC):
- Зміни клітин, які можуть призвести до раку, спостерігаються у верхній частині каналу шийки матки або всередині матки.
Коли Пап-тест показує аномальні зміни, необхідне подальше тестування або спостереження. Наступний крок залежить від результатів Пап-тесту, попередньої історії Пап-тестів та факторів ризику, які можуть виникнути при раку шийки матки.
Для незначних змін клітини, провайдери рекомендують інший тест на Пап або повторне тестування на ВПЛ через 6-12 місяців.
Наступні випробування або лікування можуть включати:
- Кольпоскопічна біопсія - Кольпоскопія - це процедура, при якій шийка матки збільшується бінокулярним інструментом, який називається кольпоскопом. Часто під час цієї процедури отримують дрібні біопсії, щоб визначити ступінь проблеми.
- Тест на ВПЛ для перевірки на наявність типів вірусів ВПЛ, які найбільш ймовірно викликають рак.
- Кріохірургія шийки матки.
- Біопсія конуса.
Альтернативні назви
Тест Papanicolaou; Мазка папа; Скринінг раку шийки матки - Пап-тест; Цервікальна інтраепітеліальна неоплазія - Пап; CIN - Pap; Предракові зміни шийки матки - Пап; Рак шийки матки - Пап; Плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження - Пап; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Низький сорт Pap; Високоякісний пап; Карцинома in situ - Pap; СНД - Пап; ASCUS - Pap; Атипові клітини залози - Пап; AGUS - Pap; Атипові плоскоклітинні клітини - Пап; ВПЛ - Пап; Вірус папіломи людини - Пап шийка - Пап; Кольпоскопія - Пап
Зображення
Жіноча репродуктивна анатомія
Мазок Папаніколау
Матка
Мазок Папаніколау
Ерозія шийки матки
Список літератури
Американський коледж акушерів-гінекологів. Практичний бюлетень №. 140: лікування аномальних результатів скринінгу раку шийки матки та попередників раку шийки матки. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Американський коледж акушерів-гінекологів. Практичний бюлетень №. 157: скринінг та профілактика раку шийки матки. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26695583.
Сальседо МП, Бейкер Е.С., Шмелер КМ. Внутрішньоепітеліальна неоплазія нижнього статевого тракту (шийка матки, вульва): етіологія, скринінг, діагностичні прийоми, лікування. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Комплексна гінекологія. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 28.
Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. Американське онкологічне товариство, Американське товариство для кольпоскопії та патології шийки матки та Американське товариство клінічної патології проводить скринінг керівних принципів профілактики та раннього виявлення раку шийки матки. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.
Spriggs D. Гінекологічні раки. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 199.
Сайт робочої групи з профілактичних послуг США. Заключна рекомендація. Рак шийки матки: скринінг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/cervical-cancer-screening. Оновлено жовтень 2014 року. Доступно 19 квітня 2016 року.
Дата рецензування 7/17/2017
Оновлено: Cynthia D. White, доктор медичних наук, співробітник Американського коледжу акушерів і гінекологів, Група охорони здоров'я, Bellevue, WA. Внутрішній огляд та оновлення 11/06/2018 Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.