Зміст
Програма перепідготовки кишечника, вправи Кегеля або терапії біологічної зворотного зв'язку може бути використана людьми, щоб допомогти поліпшити їх випорожнення.
Інформація
Проблеми, які виграють від перепідготовки кишечника, можуть допомогти:
- Нетримання калу, що є втратою контролю кишечника, призводить до несподіваного проходження стільця. Це може варіюватися від іноді витоку невеликої кількості стільця і газу, що пропускає, до неможливості контролювати випорожнення кишечника.
- Важкі запори.
Ці проблеми можуть бути викликані:
- Проблеми мозку та нервів (наприклад, від розсіяного склерозу)
- Емоційні проблеми
- Пошкодження спинного мозку
- Попередня операція
- Пологи
- Надмірне використання проносних засобів
Програма кишечника включає кілька кроків, які допоможуть вам мати регулярні дефекації. Більшість людей можуть мати регулярні дефекації протягом декількох тижнів. Деякі люди повинні використовувати проносні засоби разом з перепідготовкою кишечника. Ваш лікар може повідомити вам, чи потрібно приймати ці ліки і які безпечні для вас.
Вам знадобиться фізичне обстеження перед початком програми підготовки кишечника. Це дозволить вашому провайдеру знайти причину нетримання калу. У цей час можна лікувати порушення, які можуть бути виправлені, такі як фекальні засмічення або інфекційна діарея. Провайдер використовуватиме свою історію звичок і способу життя кишечника як керівництво для встановлення нових моделей дефекації.
Дієта
Внесення наступних змін у дієту допоможе вам мати регулярні, м'які, громіздкі табурети:
- Їжте продукти з високим вмістом клітковини, такі як зерна цільної пшениці, свіжі овочі та квасоля.
- Використовуйте продукти, що містять псиліум, наприклад, Metamucil, щоб додати об'єм на стілець.
- Намагайтеся пити від 2 до 3 літрів рідини на день (якщо у вас немає захворювання, що вимагає обмеження споживання рідини).
ПІДГОТОВКА КОРПУСУ
Ви можете використовувати цифрову стимуляцію, щоб викликати дефекацію:
- Вставте змащений палець в анус. Переміщуйте його по колу, поки м'яз сфінктера не розслабиться. Це може зайняти кілька хвилин.
- Після того як ви зробили стимуляцію, сідайте в нормальне положення для дефекації. Якщо ви можете ходити, сідайте на туалет або ліжко комод. Якщо ви прикріплені до ліжка, використовуйте ліжко. Потрапляйте якомога ближче до положення сидячи. Якщо ви не можете сидіти, ляжте на ліву сторону.
- Спробуйте отримати якомога більше конфіденційності. Деякі люди вважають, що читання, сидячи на туалеті, допомагає їм розслабитися.
- Якщо протягом 20 хвилин ви не маєте дефекації, повторіть процес.
- Постарайтеся зв'язати м'язи живота і опустити під час вивільнення стільця. Можливо, вам буде корисним нахилятися вперед під час руху вниз. Це підвищує тиск внизу живота і допомагає очистити кишечник.
- Виконайте стимуляцію пальцем щодня, поки не почнете мати регулярну картину випорожнення.
- Ви також можете стимулювати рух кишечника за допомогою супозиторія (гліцерин або бісакодил) або невелику клізму. Деякі люди вважають за потрібне пити теплий сік або фруктовий нектар.
Для досягнення успіху програми перепідготовки кишечника дуже важливо дотримуватися регулярної моделі. Встановіть регулярний час для щоденних дефекацій. Виберіть зручний для вас час. Майте на увазі щоденний графік. Найкращий час для дефекації - від 20 до 40 хвилин після їжі, оскільки їжа стимулює діяльність кишечника.
Більшість людей здатні встановити регулярну рутину дефекації протягом декількох тижнів.
ВИКОНАННЯ КЕГЕЛЬ
Вправи для зміцнення ректальних м'язів можуть допомогти з контролем кишечника у людей, у яких є некомпетентний сфінктер прямої кишки. Для цього можна використовувати вправи Кегеля, які зміцнюють тазовий і ректальний м'язовий тонус. Ці вправи були вперше розроблені для боротьби з нетриманням сечі у жінок після пологів.
Для успішної роботи з вправами Кегеля використовуйте правильну техніку і дотримуйтесь регулярної програми вправ. Поговоріть зі своїм провайдером, щоб дізнатися, як це робити.
BIOFEEDBACK
Biofeedback надає звукові або візуальні відгуки про функцію тіла. У людей з нетриманням калу біологічний зворотний зв'язок використовується для зміцнення сфінктера прямої кишки.
Пряма кишка використовується для виявлення сили прямої кишки. На живіт поміщають контрольний електрод. Після цього ректальна пробка прикріплюється до монітора комп'ютера. На екрані з'явиться графік, що відображає скорочення ректальних м'язів і абдомінальні скорочення.
Щоб скористатися цим методом, ви дізнаєтеся, як стиснути ректальний м'яз навколо прямої кишки. Дисплей комп'ютера допоможе вам переконатися, що ви робите це правильно. Ваші симптоми повинні поліпшуватися після 3 сеансів.
Альтернативні назви
Вправи на нетримання калу; Нейрогенний кишечник - перепідготовка кишечника; Запор - перепідготовка кишечника; Обструкція - перепідготовка кишечника; Нетримання кишечника - перепідготовка кишечника
Список літератури
Ендрюс Дж.М., Брірлі С.М., Блэксхо Л.А. Рухова і чутлива функція тонкої кишки і дисфункція. У: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Захворювання на шлунково-кишковому тракті і печінці. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 99.
Camilleri M. Розлади моторики шлунково-кишкового тракту. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 136.
Lembo AJ. Запор. У: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Захворювання шлунково-кишкового тракту і хвороби печінки Фордтрана. 10-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 19.
Дата рецензування 6/21/2018
Оновлено: Майкл М. Філіпс, доктор медичних наук, професор медицини, Медичний факультет Університету Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.