Зміст
- Опис
- Чому виконується процедура
- Ризики
- Перед процедурою
- Після процедури
- Outlook (прогноз)
- Альтернативні назви
- Інструкції пацієнта
- Зображення
- Список літератури
- Дата рецензії 31.05.2018
Передня вагінальна стінка - хірургічна процедура. Ця операція підтягує передню (передню) стінку піхви.
Опис
Передня стінка піхви може опускатися (пролапс) або опуклість. Це відбувається, коли сечовий міхур або уретра занурюються у піхву.
Ремонт може бути зроблений під час перебування:
- Загальна анестезія: Ви спите і не зможете відчувати біль.
- Спинномозкова анестезія: Ви будете прокидатися, але ви будете втомлені від талії вниз і не відчуєте болю. Вам будуть надані ліки, які допоможуть вам розслабитися.
Ваш хірург:
- Зробіть хірургічну прорізу через передню стінку піхви.
- Перемістіть міхур назад до нормального місця.
- Можна скласти піхву або відрізати її частину.
- Накладайте шви (шви) в тканини між вагіною і сечовим міхуром. Вони будуть тримати стіни піхви в правильному положенні.
- Помістіть пластир між сечовим міхуром і піхвою. Цей пластир може бути виготовлений з техногенного матеріалу (синтетична шкіра) або комерційно доступного біологічного матеріалу (такого як шкіра свині або шкіри корови або трупна тканина).
- Прикріпіть шви до стінок піхви до тканини з боку тазу.
Іноді хірург також зробить хірургічне вирізання живота. Цей розріз може бути вгору і вниз або поперек.
Чому виконується процедура
Ця процедура використовується для відновлення проходки або випинання стінки піхви.
Симптоми пролапсу передньої стінки піхви включають:
- Можливо, ви не зможете повністю випорожнити сечовий міхур.
- Ваш сечовий міхур може відчувати себе повний весь час.
- Ви можете відчувати тиск у вагіні.
- Ви можете відчути або побачити випинання при розтині піхви.
- Ви можете відчувати біль при сексі.
- Ви можете просочити сечу, коли кашляєте, чхаєте або піднімаєте щось.
- Ви можете отримати інфекції сечового міхура.
Ця операція сама по собі не лікує стресового нетримання. Стрес нетримання сечі - це витік сечі при кашлі, чханні або підйомі. Це може бути виконано поряд з іншими операціями.
Перш ніж виконувати цю операцію, Ваш лікар може мати:
- Дізнайтеся про вправи м'язів тазового дна (вправи Кегеля)
- Використовуйте естрогенний крем у вагіні
- Спробуйте пристрій, який називається песарієм у вагіні, щоб утримати пролапс
Ризики
Ризики для анестезії та хірургії в цілому такі:
- Реакції на лікарські засоби
- Проблеми з диханням
- Кровотечі, тромби
- Інфекція
Ризики для цієї процедури включають:
- Пошкодження уретри, сечового міхура або піхви
- Роздратований сечовий міхур
- Зміни в піхві (пролапс піхви)
- Витік сечі з піхви або на шкіру (свищ)
- Погіршення нетримання сечі
- Тривалий біль
- Ускладнення з матеріалу, що використовується під час операції (сітка / трансплантати)
Перед процедурою
Завжди повідомте своєму постачальнику, які ліки ви приймаєте. Також повідомте про постачальника про ліки, добавки або трави, які ви купили без рецепту.
За добу до операції:
- Вас можуть попросити припинити прийом аспірину, ібупрофену (Advil, Motrin), варфарину (Coumadin) і будь-які інші препарати, які ускладнюють утворення тромбу.
- Запитайте у свого постачальника, які препарати ви повинні приймати в день операції.
У день операції:
- Вам дуже часто буде запропоновано не пити і не їсти нічого за 6 - 12 годин до операції.
- Прийміть ліки, які вам запропонував постачальник з невеликим ковтком води.
- Ваш постачальник повідомить вам, коли потрібно прибути до лікарні.
Після процедури
Ви можете мати катетер для відведення сечі протягом 1 або 2 днів після операції.
Ви будете на рідкій дієті відразу після операції. Коли ваша нормальна функція кишечника повертається, ви можете повернутися до звичайної дієти.
Ви не повинні вставляти нічого в піхву або займатися сексом, поки ваш хірург не скаже, що це нормально.
Outlook (прогноз)
Ця операція дуже часто відновлює пролапс і симптоми зникають. Це вдосконалення часто триватиме протягом багатьох років.
Альтернативні назви
A / P ремонт; Ремонт вагінальної стінки; Colporrhaphy - відновлення стінки піхви; Ремонт цистоцел - вагінальний ремонт стінки; Стрес нетримання сечі - ремонт вагінальної стінки
Інструкції пацієнта
- Вправи Кегеля - самообслуговування
- Сама катетеризація - жіноча
- Догляд за надпубним катетером
- Продукти нетримання сечі - самообслуговування
- Хірургія нетримання сечі - жіночий - виділення
- Сумки для дренажу сечі
- При нетриманні сечі
Зображення
Передня вагінальна стінка ремонтують
Цистоцеле
Передня вагінальна стінка (хірургічне лікування нетримання сечі) - серія
Список літератури
Kirby AC, Lentz GM. Анатомічні дефекти черевної стінки і тазового дна: грижі живота, пахові грижі, пролапс тазових органів: діагностика та лікування. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Комплексна гінекологія. 7-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 20.
Уолтерс М.Д., Барбер М.Д. Хірургічне лікування переднього пролапсу стінки піхви. У: Уолтерс М.Д., Каррам М.М., ред. Урогінекологія та реконструктивна хірургія тазових органів. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 23.
Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Вагінальна та абдомінальна реконструктивна хірургія при пролапсі тазових органів. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кемпбелл-Уолш Урологія. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 83.
Дата рецензії 31.05.2018
Оновлено: Соврін М. Шах, доктор медичних наук, доцент кафедри урології, Медичний факультет Ікана на горі Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк. Огляд, наданий мережею VeriMed Healthcare. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.