Зміст
Деякі зміни в серці і кровоносних судинах зазвичай відбуваються з віком. Проте багато інших змін, які є загальними при старінні, обумовлені змінними факторами. Якщо не лікувати, це може призвести до серцевих захворювань.
ПЕРЕДУМОВИ
Серце має дві сторони. Права сторона перекачує кров в легені, щоб отримати кисень і позбутися вуглекислого газу. Ліва сторона накачує багату киснем кров до тіла.
Кров витікає з серця через артерії, які розгалужуються і стають все менше і менше, коли вони йдуть в тканини. У тканинах вони стають крихітними капілярами.
Капіляри, де кров віддає кисень і поживні речовини до тканин, і отримує вуглекислий газ і відходи назад з тканин. Потім судини починають збиратися разом у великі і великі вени, які повертають кров до серця.
Перегляньте це відео про: Кров
ЗМІНИ СТАРІННЯ
Серце:
- Серце має природну систему кардіостимулятора, яка контролює серцебиття. Деякі шляхи цієї системи можуть розвивати фіброзні тканини і жирові відкладення. Природний кардіостимулятор (вузол SA) втрачає частину своїх клітин. Ці зміни можуть призвести до дещо більш повільного серцевого ритму.
- У деяких людей спостерігається незначне збільшення розмірів серця, особливо лівого шлуночка. Стінка серця потовщується, тому кількість крові, яку може проводити камера, може фактично зменшитися, незважаючи на збільшення загального розміру серця. Серце може поповнюватися повільніше.
- Зміни серця призводять до того, що ЕКГ нормальної, здорової літньої людини трохи відрізняється від ЕКГ здорової молодшої дорослої людини. Аномальні ритми (аритмії), такі як фібриляція передсердь, частіше зустрічаються у літніх людей. Вони можуть бути викликані серцевими захворюваннями.
- Нормальні зміни в серці включають відкладення "старіння пігменту", ліпофусцину. Клітини серцевого м'яза дегенерують. Клапани всередині серця, які контролюють напрямок кровотоку, згущуються і стають жорсткішими. Шум серця, викликаний скутістю клапанів, досить поширений у літніх людей.
Кровоносні судини:
- Рецептори, які називаються барорецепторами, відстежують кров'яний тиск і вносять зміни, які допомагають підтримувати досить постійний кров'яний тиск, коли людина змінює позиції або виконує інші дії. Барорецептори стають менш чутливими при старінні. Це може пояснити, чому багато літніх людей мають ортостатичну гіпотензію, стан, при якому кров'яний тиск падає, коли людина переходить від лежання або сидіння до стояння. Це викликає запаморочення, тому що менше кровотоку до мозку.
- Стінки капілярів злегка згущуються. Це може викликати дещо повільніший обмін поживними речовинами і відходами.
- Основна артерія серця (аорти) стає товще, жорсткішою і менш гнучкою. Ймовірно, це пов'язано зі змінами сполучної тканини стінки кровоносних судин. Це підвищує кров'яний тиск і робить серце більш напруженим, що може призвести до потовщення серцевого м'яза (гіпертрофія). Інші артерії також згущуються і жорсткі. Загалом у більшості людей похилого віку спостерігається помірне підвищення артеріального тиску.
Кров:
- Сама кров з віком дещо змінюється. Звичайне старіння викликає зниження загальної води в організмі. Як частина цього, в крові менше рідини, тому об'єм крові зменшується.
- Швидкість, з якою еритроцити виробляються у відповідь на стрес або хворобу, знижується. Це створює більш повільну реакцію на втрату крові та анемію.
- Більшість білих кров'яних клітин залишаються на тих же рівнях, хоча деякі білі клітини крові важливі для імунітету (нейтрофілів) зменшення їх кількості та здатності боротися з бактеріями. Це знижує здатність протистояти інфекції.
ВПЛИВ ЗМІН
Як правило, серце продовжує перекачувати достатню кількість крові для забезпечення всіх частин тіла. Тим не менш, старше серце не може бути в змозі перекачувати кров, а коли ви робите його працювати важче.
Деякі з речей, які роблять ваше серце більш напруженим, це:
- Певні ліки
- Емоційний стрес
- Фізичні навантаження
- Хвороби
- Інфекції
- Травми
ЗАГАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ
- Стенокардія (біль у грудній клітці, викликана тимчасовим зниженням кровотоку до серцевого м'яза), задишка при напрузі та інфаркт може бути наслідком ішемічної хвороби серця.
- Можуть виникати аномальні ритми серця (аритмії) різних типів.
- Анемія може виникнути, можливо, пов'язана з недоїданням, хронічними інфекціями, втратою крові з шлунково-кишкового тракту або ускладненням інших захворювань або лікарських засобів.
- Артеріосклероз (загартовування артерій) дуже поширений. Відкладення жирової бляшки всередині кровоносних судин викликають їх вузькі і повністю блокують кровоносні судини.
- Застійна серцева недостатність також дуже часто зустрічається у літніх людей. У людей старше 75 років застійна серцева недостатність виникає в 10 разів частіше, ніж у молодих дорослих.
- Ішемічна хвороба серця досить поширена. Це часто є результатом артеріосклерозу.
- Високий кров'яний тиск і ортостатична гіпотензія частіше зустрічаються у літніх людей. Люди похилого віку на ліках кров'яного тиску повинні працювати зі своїм лікарем, щоб знайти найкращий спосіб керувати своїм високим кров'яним тиском. Це пояснюється тим, що занадто багато ліків може викликати низький тиск і може призвести до падіння.
- Хвороби серцевого клапана досить поширені. Аортальний стеноз, або звуження клапана аорти, є найбільш поширеним захворюванням клапанів у літніх людей.
- Транзиторні ішемічні атаки (ТІА) або інсульти можуть виникнути, якщо потік крові до мозку порушений.
Інші проблеми з серцем і судинами включають наступне:
- Згустки крові
- Тромбоз глибоких вен
- Тромбофлебіт
- Захворювання периферичних судин, що призводять до періодичного болю в ногах при ходьбі (кульгавість)
- Варикозна вена
- Аневризми можуть розвиватися в одній з основних артерій серця або мозку. Аневризми - це ненормальне розширення або роздуття частини артерії через слабкість стінки кровоносної судини. Якщо аневризма лопне, вона може викликати кровотечу і смерть.
ПРОФІЛАКТИКА
- Ви можете допомогти вашій системі кровообігу (серця і кровоносних судин). Фактори ризику серцевих захворювань, які ви контролюєте, включають високий кров'яний тиск, рівень холестерину, діабет, ожиріння і куріння.
- Вживайте здорову дієту з зменшеною кількістю насичених жирів і холестерину і контролюйте свою вагу. Дотримуйтесь рекомендацій вашого лікаря для лікування високого кров'яного тиску, високого холестерину або діабету. Скорочення або припинення куріння.
- Чоловіки у віці від 65 до 75 років, які коли-небудь палили, повинні бути обстежені на аневризму в їх черевній аорті.
Отримати більше вправ:
- Вправа може допомогти запобігти ожирінню, і це допомагає людям з діабетом контролювати рівень цукру в крові.
- Вправа може допомогти вам зберегти свої здібності якомога більше, і це знижує стрес.
- Помірна фізична вправа - це одне з найкращих речей, які ви можете зробити, щоб зберегти ваше серце і інше тіло здоровим. Зверніться до свого провайдера перед початком нової програми вправ. Вправляйте помірно і в межах своїх можливостей, але регулярно.
- Люди, які здійснюють фізичні вправи, часто мають менше жиру і менше курять, ніж люди, які не займаються фізичними вправами. Вони також, як правило, мають менше проблем з артеріальним тиском і менше хвороб серця.
Регулярно оглядайте своє серце:
- Кожен рік перевіряйте кров'яний тиск. Якщо у вас цукровий діабет, серцеві захворювання, проблеми з нирками або деякі інші захворювання, можливо, вам слід ретельніше контролювати артеріальний тиск.
- Якщо рівень холестерину в нормі, перевіряйте його кожні 5 років. Якщо у вас цукровий діабет, серцеві захворювання, проблеми з нирками, або деякі інші захворювання, ваш холестерин може потребувати більш ретельного контролю.
Альтернативні назви
Хвороби серця - старіння; Атеросклероз - старіння
Зображення
Приймаючи ваш сонний імпульс
Кровообіг крові через серце
Радіальний пульс
Нормальна анатомія серця (розріз)
Вплив віку на кров'яний тиск
Список літератури
Forman DE, Fleg JLl, Wenger NK. Серцево-судинні захворювання у людей похилого віку. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2019: глава 88.
Гояча SE. Вплив старіння на серцево-судинну систему. У: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Підручник Броклехерста про геріатричну медицину і геронтологію. 8-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier, 2017: глава 16.
Seki A, Fishbein MC. Вікові кардіоваскулярні зміни та захворювання. У: Buja LM, Бутані J, ред. Патологія серцево-судинної системи. 4-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 2.
Walston JD. Загальні клінічні наслідки старіння. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 25.
Дата рецензування 7/12/2018
Оновлено: Лора Дж. Мартін, MD, MPH, ABIM Рада сертифікована в області внутрішньої медицини і хоспісу і паліативної медицини, Атланта, штат Джорджія. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.