Шлуночкова фібриляція

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 11 Серпень 2021
Дата Оновлення: 17 Листопад 2024
Anonim
Урок 5. Видеокурс "ЭКГ под силу каждому".
Відеоролик: Урок 5. Видеокурс "ЭКГ под силу каждому".

Зміст

Шлуночкова фібриляція (VF) є серйозним порушенням серцевого ритму (аритмії), що загрожує життю.


Причини

Серце викачує кров до легенів, мозку та інших органів. Якщо серцебиття переривається, навіть на кілька секунд, це може призвести до непритомності (непритомності) або зупинки серця.

Фібриляція - це неконтрольоване посмикування або тремтіння м'язових волокон (фібрил). Коли воно відбувається в нижніх камерах серця, воно називається VF. Під час VF кров не викачується з серця. Результати раптової серцевої смерті.

Найбільш поширеною причиною ВФ є серцевий напад. Тим не менш, VF може відбуватися, коли серцевий м'яз не отримує достатньо кисню. Умови, які можуть призвести до VF, включають:

  • Аварії з травмами електричним струмом або травми серця
  • Серцевий напад або стенокардія
  • Серцева хвороба, яка є при народженні (вроджена)
  • Захворювання серцевого м'яза, при якому серцевий м'яз ослабляється і розтягується або потовщується
  • Операція на серці
  • Раптова серцева смерть (commotio cordis); Найчастіше зустрічається у спортсменів, які мали раптовий удар по області безпосередньо над серцем
  • Ліки
  • Дуже високі або дуже низькі рівні калію в крові

Більшість людей з ВФ не мають історії хвороби серця. Однак вони часто мають фактори ризику серцевих захворювань, такі як куріння, високий кров'яний тиск і діабет.


Симптоми

Людина, яка має епізод VF, може раптово обвалитися або стати без свідомості. Це відбувається тому, що мозок і м'язи не отримують крові від серця.

Наступні симптоми можуть виникнути за декілька хвилин до 1 години до колапсу:

  • Біль у грудях
  • Запаморочення
  • Нудота
  • Швидке або нерегулярне серцебиття (серцебиття)
  • Задишка

Іспити та тести

Серцевий монітор покаже дуже неорганізований ("хаотичний") ритм серця.

Будуть проведені випробування для пошуку причини виникнення ВФ.

Лікування

VF - невідкладна медична допомога. Її треба негайно лікувати, щоб врятувати життя людини.

Зателефонуйте до служби екстреної допомоги (наприклад, 911), якщо людина, яка має епізод VF, обрушиться на батьківщині або втратила свідомість.

  • Дочекавшись допомоги, покладіть голову і шию людини на іншу частину тіла, щоб полегшити дихання. Почніть КПП, виконавши компресії грудної клітки в центрі грудної клітки ("натиснути сильно і швидко натиснути"). Компресії повинні доставлятися зі швидкістю від 100 до 120 разів на хвилину. Стиснення слід проводити на глибині не менше 2 дюймів (5 см), але не більше 2 см (6 см).
  • Продовжуйте робити це, доки людина не стане попередженням або не прийде допомога.

VF обробляється шляхом швидкого електричного удару через груди. Це робиться за допомогою пристрою під назвою зовнішній дефібрилятор. Ураження електричним струмом може негайно відновити серцебиття до нормального ритму, і це слід зробити якомога швидше. Зараз у багатьох громадських місцях є ці машини.


Ліки можуть бути надані для контролю серцебиття і функції серця.

Імплантований кардіовертерний дефібрилятор (ICD) - це пристрій, який може бути імплантований в грудну клітку людей, які піддаються ризику цього серйозного порушення ритму. Це хороша ідея для членів сім'ї та друзів людей, які мали VF і серцеві захворювання, щоб пройти курс КПП. Курси КПП доступні через Американський Червоний Хрест, лікарні або Американську Асоціацію Серця.

Outlook (прогноз)

VF призведе до смерті протягом декількох хвилин, якщо його не лікувати швидко і правильно. Навіть тоді довготривале виживання для людей, які живуть під час нападу VF за межами лікарні, є низьким.

Можливі ускладнення

Люди, які пережили ВФ, можуть перебувати в комі або мати довгострокове ураження мозку або інших органів.

Альтернативні назви

VF; Фібриляція - шлуночкові; Аритмія - VF; Ненормальний ритм серця - VF; Зупинка серця - VF; Дефібрилятор - VF; Кардіоверсія - VF; Дефибриллят - В.Ф.

Інструкції пацієнта

  • Імплантаційний кардіовертер дефібрилятор - розряд

Зображення


  • Серце, розділ через середину

  • Серце, вид спереду

Список літератури

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 Оновлення ACCF / AHA / HRS, включене до керівних принципів ACCF / AHA / HRS 2008 для терапії аномалій серцевого ритму на основі пристроїв: доповідь Американського Фонду кардіологічного коледжу та робочої групи Американської асоціації сердець з практичних рекомендацій та ритму серця Суспільство. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Garan H. Шлуночкові аритмії. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 65.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 Американська асоціація серцевих кіл зосередила увагу на якості основної життєдіяльності дорослих та якості серцево-легеневої реанімації: оновлення рекомендацій Американської асоціації серця щодо серцево-легеневої реанімації та надзвичайної серцево-судинної допомоги. Циркуляція. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29114008.

Myerburg RJ. Підхід до зупинки серця та загрозливих для життя аритмій. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 63.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Шлуночкові аритмії. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 39.

Дата рецензії 16.05.2018

Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.