Енциклопедія

Ядерний стрес-тест

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата Створення: 11 Серпень 2021
Дата Оновлення: 17 Листопад 2024
Anonim
Как правильно пройти обследование. Стресс-тест
Відеоролик: Как правильно пройти обследование. Стресс-тест

Зміст

Ядерний стрес-тест - це метод візуалізації, який використовує радіоактивний матеріал для того, щоб показати, наскільки добре кровотік надходить у серцевий м'яз, як у спокої, так і під час активності.


Як виконується тест

Цей тест проводиться в медичному центрі або в офісі лікаря. Це робиться поетапно:

У вас почнеться внутрішньовенна (IV) лінія.

  • Радіоактивні речовини, такі як талій або сестамібі, вводять в одну з ваших вен.
  • Ви ляжете і чекайте від 15 до 45 хвилин.
  • Спеціальна камера буде сканувати ваше серце і створювати фотографії, щоб показати, як речовина пройшла через вашу кров і в ваше серце.

Більшість людей піде на біговій доріжці (або педалі на тренажері).

  • Після того, як бігова доріжка почне повільно рухатися, вам буде запропоновано ходити (або педалі) швидше і на нахилі.
  • Якщо ви не можете займатися фізичними вправами, вам може бути наданий препарат, який називається вазодилататором (наприклад, аденозин або персантін). Цей препарат розширює (розширює) серцеві артерії.
  • В інших випадках ви можете отримати ліки (добутамин), які зроблять ваше серце биттям швидше і важче, подібно до того, як ви займаєтеся фізичними вправами.

Ваш кров'яний тиск і серцевий ритм (ЕКГ) будуть спостерігатися протягом всього тесту.


Коли ваше серце працює так сильно, як може, радіоактивна речовина знову вводиться в одну з ваших вен.

  • Ви будете чекати від 15 до 45 хвилин.
  • Знову ж таки, спеціальна камера сканує ваше серце і створює фотографії.
  • Вам може бути дозволено піднятися зі столу або стільця і ​​перекусити або випити.

Ваш провайдер порівняє перший і другий набір зображень за допомогою комп'ютера. Це може допомогти виявити, якщо у вас хвороба серця або якщо ваші захворювання серця стають гіршими.


Як підготуватися до тесту

Ви повинні носити зручний одяг і взуття з нековзаними підошвами. Вас можуть попросити не їсти і не пити після півночі. Вам буде дозволено мати кілька ковтків води, якщо вам потрібно приймати ліки.

Вам потрібно уникати кофеїну за 24 години до випробування. Це включає:

  • Чай і кава
  • Всі газовані напої, навіть ті, які маркуються без кофеїну
  • Шоколадні цукерки та певні болючі засоби, що містять кофеїн

Багато лікарських засобів можуть впливати на результати аналізу крові.


  • Ваш провайдер повідомить вам, чи потрібно припинити прийом будь-яких ліків, перш ніж ви пройдете цей тест.
  • НЕ зупиняйте і не змінюйте ліки, не спочатку звертаючись до лікаря.

Як відчувати себе тест

Під час тесту деякі люди відчувають:

  • Біль у грудях
  • Втома
  • М'язові судоми в ногах або ногах
  • Задишка

Якщо вам вводять судинорозширювальний препарат, ви можете відчути жало у міру введення препарату. Потім слідує відчуття тепла. У деяких людей також є головний біль, нудота і відчуття, що їхнє серце біжить.

Якщо вам дають ліки, щоб зробити ваше серце биття сильніше і швидше (добутамін), ви можете мати головний біль, нудоту, або ваше серце може битися швидше і сильніше.

Рідко під час випробувань:

  • Дискомфорт у грудях
  • Запаморочення
  • Серцебиття
  • Задишка

Якщо під час тесту виникає будь-який з цих симптомів, скажіть людині, яка виконала тест, відразу.

Чому проводиться тест

Тест робиться, щоб побачити, якщо ваш серцевий м'яз отримує достатній приплив крові і кисню, коли він працює важко (під стресом).

Ваш постачальник може замовити цей тест, щоб дізнатися:

  • Наскільки добре працює лікування (ліки, ангіопластика або операція на серці).
  • Якщо у вас високий ризик серцевих захворювань або ускладнень.
  • Якщо ви плануєте розпочати програму вправ або мати операцію.
  • Причина нового болю в грудях або погіршення стенокардії.
  • Те, що можна очікувати після серцевого нападу.

Результати ядерного стрес-тесту можуть допомогти:

  • Визначте, наскільки добре накачує ваше серце
  • Визначте правильне лікування ішемічної хвороби серця
  • Діагностують ІХС
  • Перевірте, чи ваше серце занадто велике

Нормальні результати

Нормальний тест найчастіше означає, що ви мали можливість займатися довше або довше, ніж більшість людей вашого віку та статі. Ви також не мали симптомів або змін артеріального тиску, ЕКГ або зображень вашого серця, що викликали занепокоєння.

Нормальний результат означає, що кровотік через коронарні артерії, ймовірно, є нормальним.

Значення результатів тестування залежить від причини тесту, вашого віку, історії серця та інших медичних проблем.

Що означають аномальні результати

Ненормальними результатами можуть бути:

  • Зниження кровотоку до частини серця. Найбільш вірогідною причиною є звуження або блокування однієї або декількох артерій, які забезпечують серцевий м'яз.
  • Рубці серцевого м'яза внаслідок попереднього серцевого нападу.

Після тестування вам може знадобитися:

  • Розміщення ангіопластики та стента
  • Зміни в медикаментах серця
  • Коронарна ангіографія
  • Операція шунтування серця

Ризики

Ускладнення рідкісні, але можуть включати:

  • Аритмії
  • Підвищена стенокардія болю під час тесту
  • Проблеми з диханням або астма-подібні реакції
  • Екстремальні коливання артеріального тиску
  • Висипання на шкірі

Ваш постачальник пояснить ризики перед тестом.

Міркування

У деяких випадках інші органи і структури можуть викликати хибнопозитивні результати. Проте, для уникнення цієї проблеми можна вжити особливих заходів.

Вам можуть знадобитися додаткові тести, такі як катетеризація серця, залежно від результатів тестування.

Альтернативні назви

Стрес-тест Сестамібі; Стрес-тест MIBI; Сцинтиграфія перфузії міокарда; Стрес-тест добутаміну; Персантіновий стрес-тест; Стійкий тест талію; Стрес-тест - ядерний; Аденозиновий стрес-тест; Регаденозон стресовий тест; САПР - ядерний стрес; Ішемічна хвороба - ядерний стрес; Ангіна - ядерний стрес; Біль у грудях - ядерний стрес

Зображення


  • Ядерне сканування


  • Передні серцеві артерії

Список літератури

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Керівництво AHA / ACC 2014 для лікування пацієнтів з гострими коронарними синдромами, що не мають ST-елевації: доповідь Американської колегії кардіологів / Американської асоціації кардіологічних асоціацій щодо практичних рекомендацій. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Fihn SD, Blankenship JC, Олександр KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS орієнтувався на оновлення керівництва для діагностики та лікування пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця: доповідь Американської коледжі кардіології / Американської асоціації кардіологічних асоціацій щодо практичних рекомендацій та Американська асоціація торакальної хірургії, Асоціація профілактичних серцево-судинних медсестер, Товариство серцево-судинної ангіографії та інтервенцій та Товариство торакальних хірургів. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Kramer CM, Beller GA, Hagspiel KD. Неінвазивна візуалізація серця. У: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдман-Сесіл. 25-е ​​изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 56.

Udelson JE, Dilsizian V, Bono RO. Ядерна кардіологія. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: підручник серцево-судинної медицини. 11-е изд. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 16.

Дата рецензії 18.06.2018

Оновлено: Майкл А. Чен, доктор медичних наук, доцент медичного факультету, відділ кардіології, медичний центр Harborview, медичний факультет Вашингтонського університету, Сіетл, штат Вашингтон. Також розглянуті Девід Зіве, MD, MHA, медичний директор, Бренда Conaway, редакційний директор, і A.D.A.M. Редакція.